PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS

EM NEUROLOGIA

ADRIANO YACUBIAN FERNANDES

SEMIOLOGIA E NEUROLOGIA

• SEMIÓTICA NEUROLÓGICA

• NEUROLOGIA

– DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

– DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

– DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

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Síndrome de Brown Sequard = Hemisecção medular

Topodiagnóstico do facial

Aspectos neurológicos da deglutição

Fase preparatória oralA língua forma o líquido ou sólido em um bolo

coeso após o sólido ter sido mastigado e misturado com a saliva. Bolus é mantido como

uma unidade coesa contra o palato duro.

Fase oralOs lábios selam e movem a comida para a parte

de trás da boca

Fase faríngeaA resposta da deglutição é desencadeada,

fazendo com que várias atividades fisiológicas ocorram simultaneamente e empurrando a

comida da faringe para o esôfago.

Fase esofágicaA comida passa, por ação peristáltica, através

do esôfago até o estômago.

A - O bolo de comida é empurrado para a parte de trás da cavidade oral, empurrando a língua contra o palato.B - A nasofaringe é selada e a laringe é elevada, aumentando a faringe para receber comida.C - Os esfíncteres faríngeos se contraem sequencialmente, comprimindo a comida no esôfago. A epiglote fecha a traquéia.D - O bolo de comida desce pelo esôfago por contrações peristálticas.

GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo2

Origem dos nervos cranianos envolvidos na deglutição

GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo8

Mapas estatísticos de mapeamento paramétrico.

Os mapeamentos paramétricos estatísticos do grupo (SPMz) das áreas de aumento do fluxo sanguíneo cerebral regional (rCBF) associados à deglutição são mostrados em três projeções ortogonais: sagital (vista lateral), coronal (vista traseira) e transversal (vista superior). visões do cérebro. Um limiar de p = 0,001 foi aplicado. Várias áreas são ativadas, incluindo regiões correspondentes ao córtex sensório-motor, bilateralmente, ínsula direita, cerebelo esquerdo, córtex frontal mesial esquerdo, córtex temporopolar e tronco cerebral dorsal. (Fonte: Hamdy, 24 com permissão da American PhysiologicalSociety.)

GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo8

Dados da magnetoencefalografia co-registrados com imagens de ressonância

magnética.

A figura mostra a ativação durante a progressão da sequência de deglutição (a) e (b) durante a infusão de água na boca, (c) o movimento da língua e (d) a deglutição. (Fonte: Hamdy, dados não publicados, com permissão.)

(A) Imagens de ressonância magnética do cérebro ponderadas em T2 (RM) às 5 e 9 semanas após o início mostram lesões leucomaláticas no território da artéria cerebral média esquerda. (B) Tratarografia por tensor de difusão (DTT) para o trato corticobulbar(TCC). No DTT de 5 semanas, a TCC direita é descontinuada na substância branca subcortical e mostra estreitamento severo comparado com aqueles de indivíduos normais, enquanto a TCC esquerda não é reconstruída. Em contraste, no DTT de 9 semanas, a TCC direita é estendida ao córtex cerebral com espessamento, enquanto a TCC esquerda ainda não é reconstruída. (C) TCC Reconstruída de indivíduos normais (homem de 55 anos, homem de 57

Recuperação de um trato corticobulbar lesado em paciente com acidente vascular cerebralMedicina (Baltimore). Setembro de 2017; 96 (38): e7636