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    BASES FSICAS DE LA VELOCIMETRA DOPPLER

    FISICA DEL SONIDO APLICADA A

    LA ECOGRAFIA

    DR. JOSE GUTARRA VARA

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    Historia del Ultrasonido

    1950 1954-59 1970-73 1976-78 1980 1982 1993 1996 2000

    1rag

    eneracion

    A Bi-stable B Real-T. Dopp. Color 3D C Harm 4D

    2dag

    eneracion

    3rag

    eneracion

    4tag

    eneracion

    5tag

    eneracion

    6tag

    eneracion

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    FENOMENO PIEZOELCTRICO( esposos Curie 1880 )

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    FENOMENO PIEZOELCTRICO INVERTIDO( esposos Curie 1881 )

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    Fenmeno Piezo-elctrico invertido

    Fenmeno Piezo-elctrico original

    IF

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    Christian Andreas Doppler

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    HISTORIA DE LAVELOCIMETRIA DOPPLER

    EFECTO DOPPLER:Es el cambio de la frecuencia de una onda,dependiendo de la posicin relativa entre el foco emisor y elobservador ( Doppler, 1842 ).

    BAKERen 1967 utiliz el doppler pulsado para medir flujosvasculares. En 1974 desarroll el DUPLEX( 2D + Doppler ).

    FITZGERALD y DRUMMen 1977 midieron por primera vez el flujodel cordn umbilical.

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    EFECTO DOPPLER

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    Frecuenc ia de onda

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    La Ecuacin Doppler

    FD = Fr - F t = D

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    F = 2Fo V (cos O) V = FD (C)

    C 2Fo (co s O)

    ---------------------------------------

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    V= velocid ad

    C = velocidad de p ropagacin

    del son ido 1540 m / seg.DF = Diferenc ia de las

    frecuencias

    0= ngu lo Dopp ler

    Cules son las formulas bsicasutilizadas

    Jos eph Fou r ier (1768-1830)

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    LaFrecuencia Dopplermxima (Fm)ofrecuencia NYQUISTque

    elaparato puede captar,depende directamente delaFrecuencia deRepeticin de Pulso

    (FRP)e indirectamentedeladistanciadel vasoinsonado(d).

    Fm = FRP = C

    2 4d

    (Vm) = Fmaxx c

    2F0 x cos

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    DOPPLER CONTINUO:El cristalpiezoelctrico emite permanentementeUS, y otro cristal recepciona. Capta los

    cambios de frecuencia en todo elrecorrido del haz.

    DOPPLER PULSADO:El mismo cristalemite y recepciona el sonido. La emisines en pulsos que duran microsegundos:Frecuencia de Repeticin de Pulsos(FRP).

    TIPOS DE DOPPLER

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    Modos de evaluacin porDoppler

    Doppler a Color

    Reglas (estandares) de otorgacion de color: velocidades altas = claros

    velocidades bajas = tonos oscuros

    ausencia de flujo = color negro

    Flujo hacia el transductor

    Flujo alejndose del transductor -

    +

    0

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    Modos de evaluacin porDoppler

    Doppler de Poder(PDI, Power, angio,etc)

    es Doppler pulsado !!!!Ventajas= 3x mas sensitivo que CFM

    se representa la amplitud de la masa globular

    no depende del angulo

    no estima velocidadcarece de aliasing

    Desventaja= - no puede determinar direccion de flujo- artefacto de movimiento

    - imagen muy lenta

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    Doppler Color Power

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    100 %74 %

    50 %29 %

    13 %

    3 %

    0 %

    Error Relativo

    v

    900 750

    600

    450

    300

    150

    Angulo de Incidencia

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    El efecto del ngulo

    90 0

    0 1

    45 0.707

    Cosqqprohibido

    ideal

    real

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    f

    Corrector de AnguloSub / sobre estimacin

    Khz

    Khz

    Khz

    Cms

    Cms

    Cms

    6

    4

    8

    100

    80

    120

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    Modos de evaluacin porDoppler

    Doppler a Color aliasing Velocidad dentro de limites

    Velocidad excede limites

    50

    - 50

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    Modos de evaluacin porDoppler

    Doppler Pulsado Es la combinacin de ultrasonido

    convencional (imgen) y Doppler

    Duplex

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    Modos de evaluacin porDoppler

    Doppler Pulsado es la combinacin de ultrasonido

    convencional (imgen) y Doppler

    Triplex si tiene Color)

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    Modos de evaluacin por Doppler

    Doppler a Color (CD, CFD)

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    DIFERENTES TECNOLOGIAS

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    istado de prioridades

    1.Procesos fsicos de la interaccin del sonidocon los tejidos

    4.Experienciadel operador

    3. Otros factores importantes

    2. Controles de sensitividad DopplerGanancia

    Filtro de pared

    Gate o portnAngulo DopplerCorrector de ngulo

    Lnea de base

    FrecuenciaPuntos focales

    Potencia acstica

    Presin ejercida

    AnguloAtenuacin

    Profundidad

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    Marco terico

    Aspectos bsicos sobre dinmica de fluidos Como se genera y como se obtiene una onda Vasos a insonar y sus tipos de ondas

    Cambios fisiolgicos y patolgicos quetraducen Anlisis integral de las OVF y su correlacin

    con la clnica

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    Mecnica de Fluidos

    Fluido: Sustancia que se deformacontinuamente al ser sometida a un esfuerzocortante, est compuesta por molculas en

    movimiento constante y es infinitamente divisible(un continuo)

    Reologa: Ciencia que estudia la deformacin yflujo de materia. Biorreologa. Hemorreologa

    Reometra: Medidas de las propiedadesreolgicas

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    Tipos de fluido

    No viscoso Viscoso

    Compresible No compresible

    LAMINARTURBULENTOESTACIONARIO PULSATIL

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    Qu es la sangre?

    Es un fluido viscoso, tridimensional, nocompresible, newtoniano (no newtoniano),que se desplaza de manera pulstil en

    flujo de tipo laminar (turbulento) con perfilparablico, en una red elstica conconductos rectos y tortuosos, cuyo

    dimetro se reduce progresivamente y connmero de Reynolds variable

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    Resistencia vs Impedancia

    Con el flujo continuo la relacin entre lapresin y el flujo se describe comoresistencia, mientras que en presencia en

    inductancia y complianza esta relacin sedescribe como impedancia

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    Flujo laminar

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    MECANICA DE FLUIDOS

    El fluido se muevelentamente en la seccinancha

    La velocidad es 5 vecesmayor en la seccinestrecha

    5cm2

    1 cm2

    Q1 Q2

    5 cm3/seg 5 cm3/seg

    11=1cm; t=1seg

    V1 =1cm/seg

    12=5cm; t=1seg

    V2=5cm/seg

    Q1=Q2

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    Flujo (Q) = V . A (Velocidad x rea del vaso) = PR

    Ley de Poiseuille: Q = (P1 - P0) r

    8n

    48

    : Constante de proporcionalidad

    n : Viscosidad

    Resistencia al flujo ( R ) = 8 n l

    r 4

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    Reynolds Osborne (1842-1912)

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    Colorante PARAMETROS:

    Velocidad del fluido en cm-s= s

    Radio del tubo en cm= r

    Viscosidad dinmica en Poise= vd

    Viscocidad cintica en Stokes= vd/d

    Densidad del fluido= d

    EXPERIMENTO DE REYNOLDS

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    NUMERO DE REYNOLDS-Re

    Re = 2rs/vk

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    Circuitos vasculares de la unidadmaterno-placento-fetal

    Circuito tero-placentarioCircuito placento-umbilical

    Circuito umblico-portalCircuito Pulmonar-ductalCircuito Artico-cerebralCircuito Artico-sistmico

    Circuito umblic-placentario

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    OVF DOPPLER FETAL

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    ANALISIS ESPECTRALDE VELOCIDADESMEDIANTE EL EFECTODOPPLER

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    Tipos de ondas

    I di d d di i t

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    Indicadores de rendimientocardaco

    Indice Tei y cols.(JACC 1996;28:658-664)

    A

    E

    Ao

    ET

    ICT IRT

    TI = ICT + IRT / ET

    ICT..43+/-14msET173+/-16ms

    IRT.48+/-13ms

    TI0,53+/-0,13ms

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    Tipos de ondas

    Smax

    Smin

    E

    A

    PRECARGA (AI)= Smax + Smin

    POSCARGA (VD) = E + A

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    SIGNO DEL COMETA

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    i

    SmaxEAS

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    Anlisis de las OVF arteriales.Indice S/D= Mxima velocidad sistlica(S)/Velocidad diastlica mnima (D);Indice de Resistencia(RI) = S - D/S;

    Indice de Pulsatilidad (PI)= S - D/Velocidad promedio; Indice dePerfusin(IPer) =As/Ad;Indice de Conductancia (IC)= D/S x 100;Tiempo de Aceleracin (TA)= Tiempo desde el inicio de la sstole al picode velocidad; Tiempo de Desaceleracin (TD)= Tiempo desde elcomienzo de la distole hasta el final de la misma.

    Anlisis de las OVF de venas.Indice S/A= Mxima velocidad sistlica(S)/Velocidad diastlica mnima (A);Indice de Velocidad Venosa=Smax + Smin/Smax;Indice de Resistencia(RI)= Smax - E/Smax;Porcentaje de Reversa=A/Smax x 100

    A

    Smax

    S min

    E

    E

    D

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    SM

    IR = S D / S

    IP = S D / M

    A / B = S / D

    IC = ( D / S ) x 100

    D

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    HD flow magic cut

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    STIC-TUI

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    STIC invertido

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    VOCAL Histog rama del volumen

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    METODOLOGIA DE LAEXPLORACIN DOPPLER

    1.- Optimizar la imagen 2D.2.- Ubicar en 2D el rea de inters.3.- Activar y ajustar el rea de color.(C, PD).

    4.- Ubicar el vaso y optimizar su imagen. (Barra decolor, ganancia).

    5.- Colocar el volumen de muestra (Pw) dentro del vasoy ajustarlo.

    6.- Activar el doppler pulsado (tecla lateral).7.- Optimizar la OVF.8.- Hacer clculos de velocimetra (IR, IP, PVS, etc.).

    METODOLOGIA DE LA

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    OPTIMIZACIN DE LA OVF

    Velocidad de barrido.

    Lnea de base. Frecuencia de repeticin de pulso. (FRP).

    ngulo de insonacin.

    Ganancia.(Pw).

    Volumen de amplificacin.(FMP: 70 HZ). Pausa (Tecla lateral).

    Congelar la imagen.

    METODOLOGIA DE LAEXPLORACIN DOPPLER

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    Muchas Gracias.