CASO CLINICO 1

Paciente de 60 anos, portador de hérnia de disco lombar e artrose nos joelhos, fazendo

uso crônico de acetominofen e diclofenaco potássico (50 mg) de 8h/8h.

Na última semana, tomou dose exagerada dos medicamentos e fez uso de álcool de

forma abusiva, segundo a família.

Durante a internação na enfermaria apresentou quadro confusional e sangramentos

intestinal e urinário, que motivou a transferência para a unidade de terapia intensiva. O

hemograma mostrou anemia e trombocitopenia. O perfil de coagulação (tempo e atividade

de protombina, tempo de tromboplastina parcial) estava alterado. Nos testes de função

hepática a bilirrubina e as enzimas hepáticas mostravam-se elevadas. As provas de função

renal estão alteradas com creatinina elevada e uréia baixa*. A glicemia (gliconeogênese

defeituosa) está baixa.

1. Disciplina 1

1a. Identifique os protocolos terapêuticos recomendados para tratamento da Artrose e escolha

o mais adequado para este paciente. Justifique sua escolha.

1b. Identifique e classifique os problemas relacionados ao tratamento medicamentoso.

Descreva um plano de cuidados que pudesse ter evitado a internação desse paciente.

2. Disciplina 2

Descrever o processo inflamatório decorrente da artrose nos joelhos

3. Disciplina 3

1. Discutir a farmacocinética dos medicamentos considerando a idade do paciente;

2. Explicar sobre a farmacodinâmica:

a. mecanismo de ação;

b. efeitos colaterais, reações adversas e efeitos tóxicos;

c. interações: medicamento/medicamento; medicamento/alimento/

medicamento/álcool; medicamento/gravidez;

d. interferências em exames laboratoriais de diagnóstico.

3. O que deve ser feito em caso de sobredose dos medicamentos

4. Disciplina 4

1) Verifique o processo de internação hospitalar do paciente e de distribuição dos medcamentos.

2) Mapear os controles existentes na internação e distribuição de medicamentos, por exemplo, ficha do paciente, controle de medicamentos, e outros

5. Disciplina 5

Apresente pelo menos uma formulação na forma farmacêutica líquida para os fármacos que estão sendo utilizados no tratamento deste paciente, uma vez que nesta faixa etária há muitos casos de não adesão ao tratamento em função da dificuldade de deglutição (leve em consideração todas as propriedades físico- químicas dos fármacos).

6. Disciplina 6

Quais são as normas para dispensação dos medicamentos citados em farmácias em

drogarias, quanto à necessidade de prescrição médica e procedimentos a serem

necessariamente adotados pelo farmacêutico no momento da dispensação. O aluno deve

considerar também a necessidade de procedimentos operacionais escritos e abordar os

conteúdos que devem constar nesses documentos para garantir dispensação adequada.

As questões devem ser respondidas e justificadas com base na legislação vigente.