Centro Colaborador – Núcleo Assistencial

Hercilio Pereira Oliveira Jr

Dependência de Drogas

• Transtorno crônico e recidivante

• Associação com alta morbidade e mortalidade

• Tratamento longo e custoso

• Resultados desapontadores – 50% dos usuários recaem nos primeiros 6 meses de tratamento

McLellan and Meyers 2004

Dependência de Drogas

• Fases do tratamento

1. Estabilização e desintoxicação2. Reabilitação3. Cuidado continuado

Simpson et al, 2004

Dependência de Drogas

• Desafios do Tratamento

1. Trabalho multiprofissional;

2. Disposição dos aparelhos assistenciais respeitando hierarquização interna e externa;

3. Interações ajustadas com múltiplos atores

Transporte e Moradia

Apoio à Família

Atenção à Criança

Serviços Vocacionais

Rede de Saúde Mental

Financiamento

Justiça HIV e AIDS

Serviços Educacionais

Servicos Médicos

Plano de Tratamento

Avaliação

Farmacoterapia

Manutenção

Terapia comportamental

Manejo clínico do caso

Monitorização do uso de drogas

Grupo de mútua ajuda

Dependência de Drogas

Qual o melhor recurso de tratamento para determinado paciente?

Dependência de DrogasASAM (American Society of Addiction Medicine)

Patient Placement Criteria: Dimensões

• 1 – Intoxicação aguda e potencial de abstinência • 2 – Complicações biomédicas

• 3 – Complicações cognitivas, emocionais e comportamentais

• 4 – Prontidão para a mudança

• 5 – Recaída e uso continuado de substância

• 6 – Ambiente de recuperação

Dependência de DrogasASAM (American Society of Addiction Medicine)

Patient Placement Criteria: Níveis de atenção

Nível 0,5: Programas de saúde da família e unidades básicas de saúde.Nível I: Ambulatórios de especialidades, CAPS, CAPS adNível II: CAPS, CAPS ad, hospitais-diaNível III: Enfermarias especializadas em hospitais psiquiátricos e comunidades

terapêuticasNível IV: Hospitais gerais

Centro Colaborador

• Desafios da Enfermaria AD

1. Ambiente humanizado e inclusivo2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias

distintas com cuidados interdisciplinares3. Projeto terapêutico que contemple usuários com

comorbidades4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias5. Foco na estabilização e desintoxicação articulado com a

reabilitação e cuidado continuado

Centro Colaborador

• Desafios do CAPS AD

1. Ambiente humanizado e inclusivo2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias

distintas com cuidados interdisciplinares3. Projeto terapêutico que contemple usuários com

comorbidades4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias5. Foco na reabilitação articulado com estabilização,

desintoxicação e cuidado continuado6. Abrangência no território (Articulação PSF, NASFs)

Centro Colaborador

• Desafios do Ambulatório AD

1. Ambiente humanizado e inclusivo2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias

distintas com cuidados interdisciplinares3. Projeto terapêutico que contemple usuários com

comorbidades4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias5. Foco no cuidado continuado articulado com a reabilitação,

estabilização e desintoxicação6. Abrangência no território (articulação PSF, NASFs)