Doença de Chagas

Doença

Doença de Chagas

Vetor / Transmissão

1. através do triatomíneo, podendo também ocorrer por transfusão de sangue, pela via digestiva e, acidentalmente, em laboratório.

2. via transplacentária (mais comum), pela geléia de Wharton, pelo líquido amniótico, através do contato do sangue materno com as mucosas do recém-nascido (intra-útero, durante ou após o parto).

3. através do aleitamento materno pelo leite, colostro e fissura mamária foi demonstrada por, duas vezes (pela sua raridade, não se contra-indica o aleitamento materno).

Agente Infectante

Trypanosoma cruzi

A geleia de Wharton serve como sustentação e proteção, sendo assim, a quantidade de geleia é diretamente proporcional à firmeza do cordão umbilical.

Doença de Chagas

Hospedeiros: 1-Vertebrado: homem 2-Invertebrado: Barbeiro Outros nomes populares: Chupança, chupão, fincão, bicudo, pocotó. Gêneros transmissores: Triatoma sp. Rhodnius sp. Panstrongylus sp.

Doença

Doença de Chagas

Vetor / Transmissão Observações – Transmissão vertical: representa cerca de 13% das mortes durante o parto em algumas partes do Brasil. O parasita pode ser transmitido tanto por via placentária

quanto pelo leite materno. Em Minas Gerais cerca de 1% das grávidas tem chagas. Em alguns municípios do Brasil o número de grávidas

contaminadas chega a 33%, enquanto em outros os casos são raros.

A pasteurização do leite materno pode prevenir a transmissão da doença.

Doença

Doença de Chagas

Vetor / Transmissão Observações – Transmissão vertical: representa cerca de 13% das mortes durante o parto em algumas partes do Brasil. Não existem ainda medidas que evitem a transmissão

vertical do parasita, logo a estratégia de controle da infecção congênita é centrada no diagnóstico precoce da infecção em recém-nascidos de mães infectadas e em tratamento específico imediato das crianças ao nascimento.

Não se trata o Chagas durante a gravidez pois é difícil acompanhar eficazmente as reações do feto no útero. Felizmente, crianças tratadas ao nascer tem altos índices de cura.

Doença

Doença de Chagas

Vetor / Transmissão Observações – Relações sexuais A relação sexual é uma forma de transmissão nunca comprovada na espécie humana, porém já foram encontrados tripomastigotas em menstruação de mulheres com chagas e no esperma de cobaias infectadas.

Tratamento

Sinais e Sintomas

1. Prematuridade, baixo peso 2. Febre: pouco freqüente 3. Palidez (constante, geralmente discreta) 4. Icterícia , geralmente há aumento da bilirrubina indireta. 5. Lesões: púrpura, petéquias ou equimoses 6. Hidropsia

Hidropsia: Edema fetal generalizado habitualmente produzido por uma doença hemolítica. Acumulam-se quantidades anormais de líquido em duas ou mais áreas do corpo de um feto ou recém-nascido.

Equimose: infiltração de sangue na malha dos tecidos. Surge com a rotura de capilares.

Petéquias: um pequeno ponto vermelho no corpo (na pele ou mucosas), causado por uma pequena hemorragia de vasos sanguíneos.

Doença

Doença de Chagas

Doença de Chagas (Tripassonomíase Americana): Mosquito barbeiro (fezes). Decorre também de alimentos por má manipulação, como açaí e caldo de cana, onde pode ser encontrado fezes do vetor.

Os tripanossomos destroem o tecido cardíaco. À medida que as fibras vão morrendo, as células sãs tentam compensar o prejuízo, trabalhando mais ativamente, o que leva a um aumento generalizado do volume do coração.

Com o tempo, advém uma insuficiência cardíaca que ou é corrigida com transplante ou leva a pessoa à morte. O marca-passo e suas ramificações, que geram os batimentos cardíacos do coração, também são afetados, ficando irregulares, sem comando próprio e muitas vezes o coração apresenta ritmo lento.

Tratamento

Sinais e Sintomas

1. Prematuridade, baixo peso 2. Febre: pouco freqüente 3. Palidez (constante, geralmente discreta) 4. Icterícia , geralmente há aumento da bilirrubina indireta. 5. Lesões: púrpura, petéquias ou equimoses 6. Hidropsia

Doença

Doença de Chagas

Doença de Chagas (Tripassonomíase Americana): Mosquito barbeiro (fezes). Decorre também de alimentos por má manipulação, como açaí e caldo de cana, onde pode ser encontrado fezes do vetor.

O tubo digestório humano pode ser outro local de ataque dos parasitas. As paredes do esôfago e do intestino grosso, principalmente dos cólons, têm a sua inervação lesada pelos tripanossomos, re- tardando os movimentos peristalticos.

O retardamento de tais movimentos, leva ao aumento de volume desses órgãos, situação conhecida, respectivamente, como megaesôfago e megacólon.

Profilaxia

1. Ainda não há vacina para a prevenção da doença; 2. combate ao vetor, o barbeiro, principalmente através da melhoria

das moradias rurais, pois este inseto vive nas frestas das casas de pau-a-pique, ninhos de pássaros, tocas de animais, casca de troncos e sob pedras.

3. melhoria das condições de higiene e a limpeza frequente das palhas e roupas

4. exame para identificar Chagas 5. O uso do inseticida extremamente eficaz mas tóxico DDT está

indicado em zonas endémicas, já que o perigo dos insetos transmissores é muito maior.

Doença

Doença de Chagas

Tratamento

Na fase inicial aguda, a administração de fármacos como nifurtimox, alopurinol e Benzonidazol curam completamente ou diminuem a probabilidade de cronicidade em mais de 80% dos casos. A fase crônica é incurável, já que os danos em órgãos como o coração e o sistema nervoso são irreversíveis. Tratamento paliativo pode ser usado

Doença

Doença de Chagas

O diagnóstico pode ser: Usando microscópio para buscar o parasita no sangue do paciente, o que é possível apenas na fase aguda após cerca de 2 semanas depois da picada. Detecta mais de 60% dos casos nesta fase.

Xenodiagnóstico, onde o paciente é intencionalmente picado por barbeiros não contaminados e, quatro semanas depois, seu intestino é examinado em busca de parasitas; ou pela inoculação de sangue do doente em animais de laboratório e verificação se desenvolvem a doença aguda.

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04) (UFCE/99) A Doença de Chagas continua causando muitas mortes no Brasil e em países pobres do mundo. O texto a seguir sobre esta doença é hipotético. Leia-o com atenção.

"Um paciente residente na periferia de Fortaleza procurou o posto médico, queixando-se, entre outras coisas, de febre, anemia, cansaço e hipertrofia ganglionar. Após os exames clínico e laboratorial, diagnosticou-se, corretamente, que ele estava com a Doença de Chagas. Ao tomar conhecimento do caso, um professor resolveu discutir o caso com seus alunos, solicitando que eles opinassem sobre que medidas deveriam ser tomadas para controlar a propagação da doença. Os alunos apresentaram cinco sugestões".

Dentre as sugestões apresentadas pelos alunos, a única inteiramente correta é: a) isolamento do paciente, para evitar o contágio com outras pessoas, pois a doença se propaga também pela inalação do ar contaminado; b) campanha de vacinação em massa, em Fortaleza e por todo o estado do Ceará, para evitar uma epidemia na cidade. c) aplicação de inseticidas em toda a cidade, para eliminação do Aedis aegypti, inseto transmissor do Trypanosoma cruzi, agente causador da doença; d) vacinação de cães e eliminação de cães de rua, pois eles são reservatórios naturais de protozoários do grupoTrypanosoma; e) proteção das portas e janelas com telas, a fim de evitar a entrada do barbeiro, inseto transmissor da doença, nas residências"

Malária

Vetor / Transmissão Mosquitos do gênero Anopheles

Transfusão de sangue sem os devidos critérios de biossegurança, seringas

infectadas e mães grávidas adoecidas

Agente Infectante

Plasmodium vivax e falciparum (Brasil)

malariae e ovale (exterior)

Doença - Malária -

impaludismo, febre palustre, maleita e sezão

A transmissão da malária no Brasil está concentrada na Amazônia Legal, onde se registram 99,5% do total dos casos. Essa região é composta pelos estados do

Acre, Amazonas, Amapá, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins, e totaliza 807 municípios.

Tratamento feito com o uso de fármacos orais e deve ser iniciado o mais rapidamente possível, para evitar complicações; A quinina, pó branco, inodoro e de sabor amargo, é uma substância utilizada no tratamento.

Sinais e Sintomas

invadem hemácias, destroem-nas, causando anemia, icterícia. Febre alta (picos de febre), sudorese e calafrios, palidez, cansaço, falta de apetite e

dores na cabeça e em outras regiões do corpo pode, ainda, ser afetado vários órgãos e sistemas do corpo, como o sistema nervoso e

aparelho respiratório.

Profilaxia

evitar picadas do mosquito, fazendo o uso de repelentes, calças e camisas de

manga longa, principalmente no

período de fim da tarde e início da noite. Evitar

o acúmulo de água parada a fim de

impedir a ovoposição e nascimento de novos

mosquitos é outra forma de evitar a

malária.

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06) (F.M.CAMPOS/99) Enquanto os imunologistas trabalham no sentido de erradicar o protozoário Plasmodium falciparum, agente causador do tipo mais grave de malária humana, um grupo de biólogos moleculares tem procurado descobrir origem desse protozoário. Concluíram que o P. falciparum é um "estranho" entre as outras quatro espécies de protozoários que causam malária ao homem. Essa espécie é responsável por mais de 40% de todos os casos de malária registrados no mundo e por mais de 95% de todas as mortes causada por essa doença. A conclusão dos biólogos, de ser o Plasmodium falciparum diferente dos demais, se deve a todos os fatos abaixo mencionados, EXCETO: a) O seu hospedeiro transmissor é um Barbeiro e não um mosquito b) Não é estrategicamente correto um parasita matar o seu hospedeiro c) Esse parasita não está completamente adaptado ao hospedeiro humano d) Os seus gametócitos têm a forma diferente dos gametócitos dos outros Plamódios.

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08) (UFV/2001) O gráfico abaixo apresenta a variação de temperatura, em função do tempo, de um paciente com malária.

Com base no gráfico é INCORRETO afirmar que: a) pelo intervalo da febre, trata-se da malária do tipo quartã benigna. b) a amplitude de variação da temperatura corpórea excedeu a 3ºC. c) o paciente teve acessos de febre, aproximadamente, a cada 72 horas. d) os períodos febris correspondem às picadas do mosquito Anopheles. e) o tipo de febre sugere que o agente etiológico é o Plasmodium malariae.

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"A TOXOPLASMOSE é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e é particularmente perigosa para crianças na fase fetal. O parasita é capaz de invadir, naturalmente, qualquer organismo animal homeotermo, no qual se multiplica em ciclo assexuado.

Além deste, existe o ciclo gametogônico, que ocorre em felinos e processa-se nas células do intestino, sendo o parasita eliminado juntamente com as fezes do animal. É um parasita estrito do interior celular que, após várias divisões, invade novas células, inclusive aquelas de defesa, que são móveis e levam o parasita em seu interior para os gânglios linfáticos, com conseqüente disseminação em todo o organismo do hospedeiro. Com a introdução do protozoário, têm início os fenômenos imunológicos, que se traduzem primeiro pelo aparecimento de anticorpos circulantes do tipo IgM (imunoglobulinas do tipo M), constituindo a chamada imunidade imediata. Posteriormente, com a cura da doença, tais anticorpos são substituídos por anticorpos denominados de IgG. O tratamento consiste no uso de medicamentos específicos, entre os quais alguns corticóides.“

(Texto adaptado de http:// www.saudeanimal.com.br/artig162.htm) Tomando como base o texto que você acabou de ler, analise as seguintes afirmativas. I. O protozoário apresenta pouca especificidade de hospedeiros e a possibilidade de localizar-se em vários órgãos dos mesmos. II. No exame pré-natal, a ausência de imunoglobulinas do tipo M (IgM) e a presença de IgG indicam que a mãe está imunizada e que o feto não corre risco de contrair a doença. lII. O parasita multiplica-se tanto no soro sangüíneo como no lúmen intestinal do animal hospedeiro. IV. A profilaxia da doença é feita através do uso de corticóides e da eliminação de roedores e insetos que possam estar contaminados. V. A reprodução sexuada do protozoário que ocorre em felinos possibilita a contaminação através das fezes de gatos domésticos infectados. Marque a alternativa que contém todas as afirmativas verdadeiras. a) II, IV e V. b) II e III. c) I, II e V. d) III e IV. e) I, III e IV.

Toxoplasmose

Agente Infectante

Toxoplasma gondii

Doença

Toxoplasmose

Vetor / Transmissão

Este micro-organismo é parasita intracelular, principalmente de células do sistema nervoso e

muscular de animais endotérmicos - inclusive cães, gatos, coelhos, lebres, aves,

suínos, gados, ratos e cobaias.

Transmissão através da ingestão da carne crua ou malcozida desses animais infectados é outra forma de se adquirir a

toxoplasmose

Os hospedeiros definitivos são os felídeos. São nos gatos infectados onde ocorre a formação do oocisto, forma infectante que contamina o meio ambiente, outros gatos e o ser humano.

Sinais e Sintomas o principal (ínguas, geralmente no pescoço). Febre, dores musculares e articulares,

comprometimento da visão, dor de cabeça e garganta e manchas pequenas e vermelhas pelo corpo;

Inflamação da retina (coriorretinite), apresentando conjuntivite, hemorragias oculares, embaçamento da visão, dentre outros sintomas (ocorrência principal em crianças - primeiros dez anos de vida.

Pode ser transmitida pela mãe no período fetal (toxoplasmose congênita). forma assintomática na maioria dos casos, caso o hospedeiro não esteja com seu

sistema imunitário comprometido;

GRUPO DE RISCO

•Síndromes de Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS); •Nas imunodepressões medicamentosas; •Nos transplantes; •Nas doenças debilitantes; •Nos imunologicamente imaturos como feto e recém –nascidos.

3) As fezes dos gatos e o material de forração do local aonde ele dorme devem ser eliminados diariamente, antes que os oocistos tenham tempo para embrionar. Nunca deixar gestantes realizarem essas tarefas.

Doença

Toxoplasmose

Profilaxia

1) Cuidados relacionados à ingestão de carne e contato direto com animais, principalmente felinos, são necessários para evitar estes protozoários. Lavar com água corrente os vegetais antes de comê-los é, também, uma medida necessária.

2) Para diagnosticar a doença, exames de sangue são necessários. Mulheres gestantes ou que pretendem engravidar devem fazê-los, a fim de evitar outras complicações, como aborto, crescimento retardado do feto, nascimento prematuro e malformações.

4) Os tanques de areia para a recreação das crianças devem ser cobertos quando não estão em uso, ou cercados para impedir o acesso de gatos, ou então tratá-los periodicamente com água fervente.

Doença

Toxoplasmose

5) Exame e acompanhamento sorológico das gestantes, para a identificação e tratamento daquelas que estejam infectadas.

6) Manter boa higiene e lavar as mãos após manipular carnes cruas, passar o hábito de lavar sempre as mãos das crianças quando elas brincarem em tanques de areia ou no solo, que eventualmente podem ter sido contaminados por gatos parasitados. Lavar as mãos também após pegar em gatos pois os oocistos podem estar aderidos aos pêlos.

Profilaxia

1) Cuidados relacionados à ingestão de carne e contato direto com animais, principalmente felinos, são necessários para evitar estes protozoários. Lavar com água corrente os vegetais antes de comê-los é, também, uma medida necessária.

2) Para diagnosticar a doença, exames de sangue são necessários. Mulheres gestantes ou que pretendem engravidar devem fazê-los, a fim de evitar outras complicações, como aborto, crescimento retardado do feto, nascimento prematuro e malformações.

Doença

Toxoplasmose

7) Evitar o consumo de carnes cruas ou mal cozidas. Todas as carnes devem ser submetidas a um aquecimento de no mínimo 65º C por um período de 4 ou 5 minutos, isso é suficiente para destruir os oocistos, que também não resistem nos produtos salgados ou preparados com nitratos.

8) Os gatos domésticos devem ser levados regularmente ao veterinário para ver se estão eliminando oocistos, caso o exame seja positivo, ele deve ser submetido a tratamento. Devem receber alimentos secos, enlatados ou fervidos e impedidos de caçarem ratos ou comerem carniça.

Profilaxia

1) Cuidados relacionados à ingestão de carne e contato direto com animais, principalmente felinos, são necessários para evitar estes protozoários. Lavar com água corrente os vegetais antes de comê-los é, também, uma medida necessária.

2) Para diagnosticar a doença, exames de sangue são necessários. Mulheres gestantes ou que pretendem engravidar devem fazê-los, a fim de evitar outras complicações, como aborto, crescimento retardado do feto, nascimento prematuro e malformações.

Doença

Toxoplasmose

9) Evitar o contato com gatos vadios ou desconhecidos, e se o diagnóstico ou o tratamento não for possível, o animal deve ser encaminhado para outro lar, principalmente se na casa existir crianças, ou mulheres em perspectiva ou início de gestação.

Profilaxia

1) Cuidados relacionados à ingestão de carne e contato direto com animais, principalmente felinos, são necessários para evitar estes protozoários. Lavar com água corrente os vegetais antes de comê-los é, também, uma medida necessária.

2) Para diagnosticar a doença, exames de sangue são necessários. Mulheres gestantes ou que pretendem engravidar devem fazê-los, a fim de evitar outras complicações, como aborto, crescimento retardado do feto, nascimento prematuro e malformações.

1) Imunocompetentes com infecção aguda:

- Somente comprometimento gânglionar: em geral não requer tratamento. - Infecções adquiridas por transfusão com sangue contaminado ou acidentes com materiais contaminados, em geral são quadros severos e devem ser tratados. - Infecção da retina (corioretinite): devem ser tratados.

Tratamento

A necessidade e o tempo de tratamento serão determinados pelas manifestações, locais de acometimento e principalmente estado imunológico da pessoa que está doente. São três as situações:

Doença

Toxoplasmose

Indivíduo cujo sistema imunológico responde normalmente quando em exposição a um antígeno.

Tratamento

A necessidade e o tempo de tratamento serão determinados pelas manifestações, locais de acometimento e principalmente estado imunológico da pessoa que está doente. São três as situações:

Doença

Toxoplasmose

2) Infecções agudas em gestantes: - Devem ser tratadas pois há comprovação de que assim diminui a chance de contaminação fetal; - Com comprovação de contaminação fetal: necessita tratamento e o regime de tratamento pode ser danoso ao feto, por isso especial vigilância deve ser mantida neste sentido.

Tratamento

A necessidade e o tempo de tratamento serão determinados pelas manifestações, locais de acometimento e principalmente estado imunológico da pessoa que está doente. São três as situações:

Doença

Toxoplasmose

3) Infecções em imunocomprometidos: - Estas pessoas sempre devem ser tratadas e alguns grupos, como os contaminados pelo vírus HIV-1, devem permanecer tomando uma dose um pouco menor da medicação que usaram para tratar a doença por tempo indeterminado. Discute-se, neste último caso a possibilidade de interromper esta manutenção do tratamento naqueles que conseguem recuperação imunológica com os chamados coquetéis contra a AIDS.

indivíduo cujo sistema imunológico apresenta baixa resistência quando em exposição a um antígeno

RESUMINDO... Pode ser transmitida por gatos no meio urbano;

Doença

Toxoplasmose

O tratamento é indicado somente em alguns casos, pois organismos sadios tendem a controlar;

Mulheres grávidas devem tratar para que não haja sequelas com a criança (toxoplasmose congênita) ou aborto;

Portadores de HIV, devido a baixa imunidade, pode contrair doenças oportunistas ou fazer com que o HIV saia do estado lisogênico para o lítico.

Leishmaniose

Nota Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as leishmanioses afetam cerca de dois milhões de pessoas por ano, com 500 mil casos da forma visceral. Estima-se que 350 milhões de pessoas estão expostas ao risco de infecção, com uma prevalência de 12 milhões de infectados.

Doença

Leismaniose

Vetor / Transmissão

Sinais e Sintomas

Nota

Leishmaniose (Tegumentar e Visceral): doença que tem sido cada vez mais frequente em ambientes urbanos, devido ao desmatamento e lixo orgânico em grande quantidade.

Agente Infectante

Doença infecciosa, não contagiosa

Parasitas vivem e se multiplicam no interior das células que fazem parte do sistema de defesa do indivíduo, chamadas macrófagos.

Há dois tipos de leishmaniose: leishmaniose tegumentar ou cutânea e a leishmaniose visceral ou calazar.

Tratamento

Doença

Leismaniose Tegumentar

Cutânea

Vetor / Transmissão

Sinais e Sintomas

feridas na pele que se localizam com maior frequência nas partes descobertas do corpo

Profilaxia

Agente Infectante

Leishmania

Tardiamente, podem surgir feridas nas mucosas do nariz, da boca e da garganta.

Essa forma de leishmaniose é conhecida como “ferida brava”

Doença sistêmica, pois, acomete vários órgãos internos.

Doença endêmica em 62 países, no Brasil são registrados cerca de 3000 casos por ano, sendo que mais de 5% dos acometidos vão a óbito, cerca de um ou dois anos após o surgimento dos sintomas: grande parte em razão da falta de tratamento.

Doença

Leismaniose Visceral

Vetor / Transmissão Mosquito Flebótomo

Lutzomia longipalpis e L. cruz

Agente Infectante

Leishmania chagasi

Sinais e Sintomas

Infecta o fígado, o baço e a medula óssea, daí em humanos: febre de longa duração, fraqueza, emagrecimento e palidez diarréia, tosse seca, adinamia, febrícula, sudorese e discreta hepatoesplenomegalia

A visceral tem como vetor um mosquito

de tamanho

pequeno e cor clara. mosquito palha ou Birigui

Hospedeiro intermediário

Doença

Leismaniose Visceral

Vetor / Transmissão Mosquito Flebótomo

Lutzomia longipalpis e L. cruz

Sinais e Sintomas

Infecta o fígado, o baço e a medula óssea, daí em humanos: febre de longa duração, fraqueza, emagrecimento e palidez diarréia, tosse seca, adinamia, febrícula, sudorese e discreta hepatoesplenomegalia

Agente Infectante

Leishmania chagasi Outros nomes populares: esplenomegalia tropical

e febre dundun

O quadro clássico consiste de febre, hepatoesplenomegalia, com esplenomegalia volumosa, perda de peso, tosse, diarréia, dor e distensão abdominal. Icterícia e envolvimento renal têm sido descritos. Na fase mais tardia da doença, os pacientes podem desenvolver edema e ascite1.

Doença

Leismaniose Visceral Calazar

O diagnóstico baseia-se no encontro do parasita em tecido de medula óssea, baço, fígado ou linfonodos

Doença Leismaniose Visceral

Calazar

Profilaxia Medidas de prevenção e controle ainda não foram capazes de impedir a ocorrência de novos surtos do calazar. Entretanto:

1. Usar repelentes quando estiver em região com casos de leishmaniose visceral; 2. Armazenar adequadamente o lixo orgânico (a fim de evitar a ação do

mosquito); 3. Não utilizar agulhas utilizadas por terceiros;

são medidas individuais que diminuem a probabilidade de ser contaminado. Vale ressaltar, também, que existem repelentes especiais para cães, evitando que sejam picados pelos Lutzomia.

Tratamento

A cutânea é tratada a base de antimônio, não sendo aconselhado a mulheres grávidas e portadores de doenças cardíacas. A visceral é feito com fármacos específicos, distribuídos pelo governo em hospitais de referência.

Doença

Leismaniose Visceral Calazar

Treinando...

07) (PUCMG/2000) "Nesse início de ano, um surto de Leishmaniose vem assustando os moradores de alguns bairros da periferia da cidade. Trata-se da leishmaniose visceral ou Calazar, causada por Leishmania donovani, transmitida pela picada de um mosquito do gênero Phlebotomus. A Secretaria Municipal de Saúde tomou providências imediatas buscando identificar cães contaminados, sacrificando-os, e tratando os pacientes humanos infectados." A respeito dessa doença, todas as alternativas abaixo são verdadeiras, EXCETO: a) A leishmaniose é causada por um protozoário. b) Os pacientes são tratados para prevenir que transmitam, através dos mosquitos, a doença para outras pessoas. c) O combate ao mosquito poderia ser uma medida profilática. d) Os cães são sacrificados para evitar que os mosquitos possam neles se contaminar e transmitir o parasito para o homem. e) O artrópodo mencionado é apenas vetor da doença.

Treinando...

01) (UFMG/97) As figuras abaixo foram extraídas da bula de um medicamento e representam procedimentos que podem ser adotados na prevenção de algumas doenças. Das protozooses abaixo a única que pode ser evitada por esses procedimentos é a:

a) amebíase b) doença de Chagas c) leishmaniose d) malária

Treinando...

02) (UFF/97) Considere os seguintes meios de transmissão de doenças: 1- ingestão de cistos eliminados com as fezes humanas; 2- contaminação através de fezes de inseto em lesões na pele; 3- picada por mosquito palha ou Birigui; 4- relações sexuais.

As protozooses correspondentes aos meios de transmissão indicados por 1, 2, 3 e 4 são, respectivamente: a) amebíase, doença de Chagas,

leishmaniose e tricomoníase. b) giardíase, malária, leishmaniose e

toxoplasmose. c) toxoplasmose, doença de Chagas, malária

e amebíase. d) amebíase, toxoplasmose, leishmaniose e

giardíase. e) leishmaniose, malária, doença de Chagas e

amebíase.