EPIDEMIOLOGIA MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA MÔNICA FONSECA 20014.

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EPIDEMIOLOGIA

MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

MÔNICA FONSECA20014

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVACONCEITO:

SÃO OS DADOS QUE A EPIDEMIOLOGIA UTILIZA EM PROL DA SAÚDE PÚPLICA QUE SÃO RESPONSÁVEIS PARA DETERMINAR O PROCESSO DE SAÚDE – DOENÇA DE UMA COMUNIDADE.

ESTE CORPO SOCIAL DOENTE DO QUAL NECESSITA DE UM DIAGNÓSTICO E DE UMA TERAPÊUTICA ADEQUADA E CONSEQÜENTE CONTROLE OU ERRADICAÇÃO DO AGRAVO ATRAVÉS DE ENTIDADES GOVERNAMENTAIS.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• PODEM SER REPRESENTADAS POR INDICADORES:

• COEFICIENTES OU TAXAS • É PRESENTADA POR UMA RELAÇÃO

ENTRE DOIS VALORES NUMÉRICOS DA QUAL ESTIMAM UMA PROBABILIDADE DE UM DETERMINADO RISCO.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• TIPOS DE INDICADORES

• INDICADORES DE MORTALIDADE

• INDICADORES DE MORTANDADE

• INDICADORES DE NATILIDADE

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• INDICADORES DE MORTALIDADE (geral)• COEFICIENTE GERAL DE MORTALIDADE

CGM = nº de óbitos (Δ e T) X 100 (múlt. de 100) popul total (Δ e T)

• Objetivo: Mede a força da mortalidade em uma determinada época e localidade)

• Limitações: não esclarece as doenças responsáveis, faixa etária ou sexo.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA• INDICADORES DE MORTALIDADE (ESPECÍFICOS)

• COEFICIENTE ESPECÍFICO DE MORTALIDADE (tempo e área).

• CEMcausa = nº de óbitos por causa X 100 (múlt. de 100) população total

• CEMsexo = nº de óbitos por sexo X 100 (múlt. de 100) população total

• CEMidade = nº de óbitos por idade X 100 (múlt. de 100) população total

• Observação: estes indicadores são uma variação do CMG e podedem ser cruzados entre si.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL (Tempo e área)

• CMI = nº de óbitos de menores de 01 ano x 1.000 nº de nascidos vivos

OBSERVAÇÃO: Indicador mais sensível para análise das condições de saúde pois trabalha com pop. vulnerável as condições de precariedade (habitação, nutrição, água tratada, saneamento, etc.)

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL (Tempo e área)

CMI neo-natal = nº de óbitos de menores de 0 a 28 dias x 1.000 nº de nascidos vivos

Óbitos por causas intrínsecas ( mal – formações congênitas, hereditárias teratogênicas - aberrações, etc.)

CMI tardia = nº de óbitos de menores de 28 dias e < 1 ano x 1.000 nº de nascidos vivos

Óbitos por causas extrínsecas ( desnutrição, habitação, saneamento básico, doenças infecciosas e parasitária, etc.)

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE NATI-MORTANDADE

CMnm = nº de perda fetais tardia x 1.000 nº de nascidos vivos e perda fetais tardia

Considera-se perdas fetais tardia cuja gestação atingiu ou ultrapassou 28º semanas. Este coeficiente avaliar a tenção a gravidez no seu 3º trimestre e em especial atenção a gravidez.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE PERINATAL (tempo e área)

CMpn = nº de perdas fetais tardias e óbitos de crianças de 0 a 7 dias x 1.000 nº número de nascidos vivos e perdas fetais tardia

Este indicador mede a qualidade de serviços de assistência ao nascimento (maternidade e serviços de neo-natologia)

CMcausa = nº de óbitos < 01 ano, por determinada causa x 1.000 nº número de nascidos vivos

Este indicador é o estudo das causas responsáveis pela mortalidade no 1º ano de vida ( gastroenterocolites agudas – diarréia infantil)

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE MATERNA (tempo e área).

CMM = nº de óbitos por causa maternas x 1.000 nº de nascidos vivos

Causa de morte materna são todas aquelas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério. Estes óbitos inaceitáveis pois não há doença que respaude estes óbitos.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE PROPORCIONAL, SEGUNDO A IDADE OU GRUPO ETÁRIO (TEMPO E ÁREA).

CMPidade = nº de óbitos de determinada idade ( GE ) x 100 nº total de óbitosNelson Morais – respresentou o indicador de acordo com as faixas etárias.

Como por exemplo:< 01 ano / 1 - 4 anos / 5 – 19 anos / 20 a 49 anos / > 50 anos.

Determinados em sistemas cartesianos – curva de mortalidade proporcional de Nelsom Morais.

Características de países:

Baixo padrão de vida – jota invertido

Bom padrão de vida - jota pefeito J

J

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE MORTALIDADE PROPORCIONAL > 50 ANOS

CMP 50 anos = nº de óbitos de determinada > 50 anos x 100 nº total de óbitos

RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL - ISU

OBS = E não na faixa etária infantil como ocorre no Brasil

INDICADOR DE SWAROOP – UEMURA

INDICADOR MAIOR MELHOR O PADRÃO DE VIDAPAÍZES COM MELHOR

PADRÃO DE VIDAMORTALIDADE > DE

PESSOAS IDOSAS

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• ÍNDICE DE MORTALIDADE INFANTIL PROPORCIONAL

IMIP = nº de óbitos < de 01 ano x 100 nº total de óbitos

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• MORTALIDADE PROPORCIONAL SEGUNDO A CAUSA E SEXO (tempo e área)

MPcausa = nº de óbitos por determinada causa x 100 nº total de óbitosMPsexo = nº de óbitos por determinada sexo x 100 nº total de óbitos

Este determinante cruza as três variáveis (duas a duas ou três simultaneamente)

1. Causa 2. Sexo3. Idade

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• INDICADORES DE MORTANDADE (Tempo e área).

• Coeficiente de letalidade – fatalidade

CL= nº de óbitos de uma doença x 100 nº de casos da doença

É preciso não confundir com a mortalidade cujo coeficiente que mede o risco de se morrer numa população sem a especificidade de ser doente ou sadia, a letalidade medi o risco de morrer na presença da doença – medi a gravidade.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA (COEFICIENTE DE ATAQUE)

CI = nº de novos casos x 100.000 população da área

Geralmente tem uma melhor aplicação para o estudo da incidência de doenças agudas (de curta duração) ou de doenças crônicas onde o número de novos casos é comumente expressivo ( tuberculose)

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA

CP = nº de casos existentes (novos + antigos) x 100.000 população da área

Aplicado a estudos das doenças crônicas

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• COEFICIENTE DE NATALIDADE

• COEFICIENTE GERAL DE NATALIDADE

CGN = nº de nascidos vivos x 1.000 população da área

• COEFICIENTE GERAL DE FECUNDIDADE

CGN = nº de nascidos vivos x 1.000 População feminina de 15 – 49 anos

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• Saúde incluindo condições demográficas

• Alimentos e nutrição• Educação, incluindo

alfabetismo e ensino técnico

• Condições de trabalho• Consumo de economias

gerais

• Transporte• Habitação, incluindo

saneamento e inst domésticass

• Vestuário• Recreação• Segurança social• Libertações humanas

A ONU, em 1952 definiu os indicadores do nível de vida:

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

OMS distribuiu os indicadores em três grupos:

1. Associados ao estado de saúde das pessoas (grupos)

1. Globais : RMP, CMG, Esperança de vida ao nascer.

2. Específicos : variações do CMG, CM por doenças transmissíveis.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

2. Relacionados as condições ambientais

Representam a proporção de habitantes de uma localidade que dispõe de abastecimento de água potável ou sistema de rede esgotos, ou ambos, guardam uma estreita relação com os indicadores baseados em dados de mortalidade.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

3. Relacionados a atividades de saúde

1. Relativos a recursos disponíveis2. Relativos a serviços de saúde

prestados a população.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

Devem ser divididos em:• Disponibilidade – nº de médicos por mil

habitantes• Utilização – percentual de utilização de leitos

hospitalares• Produção – nº de egressos por leito de

hospital, em 01 ano.medirão:

• Cobertura – porcentagem de crianças vacinadas

• Serviços prestados – nº de consultas pré – natais por mil mulheres grávidas.

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

• INFORME TÉCNICO 137

• Novos indicadores de saúde:• Disponibilidade de calorias• Disponibilidade de proteínas• Alfabetização• Desemprego• Probreza• Fecundidade geral

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

< 1 1 a 4 5 a 19 20 a 49 > 50

Alta natalidade infantilAlta mortalidade na

fase adulta

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

< 1 1 a 4 5 a 19 20 a 49 > 50

Alta natalidade infantil

Redução da mortalidade Na fase adulta

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

< 1 1 a 4 5 a 19 20 a 49 > 50

Mortalidade infantil baixa

Alta mortalidade após 50 anos

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

< 1 1 a 4 5 a 19 20 a 49 > 50

Mortalidade infantil baixa

Elevada mortalidade após 50 anos