Fluxograma e Protocolos do Pé Diabético | SUS/RN
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Fluxograma e Protocolos do Pé Diabético | SUS/RN. D r. Abdo Farret Neto Dr. Eduardo B. Faria HUOL. INTRODUÇÃO. A patologia isquêmica dos MMII é um problema mundial e tende a aumentar Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). - PowerPoint PPT Presentation
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Fluxograma e Protocolos do P Diabtico | SUS/RN
Dr. Abdo Farret NetoDr. Eduardo B. FariaHUOL
INTRODUOA patologia isqumica dos MMII um problema mundial e tende a aumentarInter-Society Consensus for the Managementof Peripheral Arterial Disease (TASC II)
O DESTINO DO CLAUDICANTE EM 5 ANOS
O DESTINO DO CLAUDICANTE EM 5 ANOSDor de repouso e Leso trficaRISCO DE DESENVOLVER ISQUEMIA CRTICA DOS MMII
DOENA MULTI SISTMICA
INTRODUOlceras que no cicatrizam eP DiabticoQual o melhor manejo?
REVISANDO ALGUNS CONCEITOSlcera ou Ferida?lcera: dentro para fora Ferida: fora para dentroGangrena midaMumificao Abscesso plantar
REVISANDO ALGUNS CONCEITOSNecrose isqumica ou infecciosa?Ou ambas?Como Diagnosticar? A histria clnicaO exame fsico - PULSOSExames complementares
Diagnstico diferenciallcera varicosalcera neoplsicalcera parasitria
REVISANDO ALGUNS CONCEITOSISQUEMIA CRTICA - EVOLUO EM 1 ANO
ISQUEMIA CRTICA - EVOLUO EM 2 ANOS
DAOP - SOBREVIDA EM 15 ANOS
RECOMENDAES TASC IICONTROLE DO DIABETEShemoglobina glicosilada < 7%
CONTROLE DA HIPERLIPIDEMIA Colesterol Total < 200 mg/dL, LDL < 130 mg/dL e HDL > 40mg/dLTriglicerdeos < 150 mg/DlCIRURGIA IMEDIATAANGIOGRAFIAANGIOPLASTIABYPASSPROTOCOLOSPROTOCOLO CIRURGIA IMEDIATA PACIENTES DIABTICOS QUE DEVEM SER OPERADOS IMEDIATAMENTE! (no aguardar a angiografia para realizar a primeira interveno)
abscesso plantarnecrose mida infectadagangrena gasosacasos de amputao primria (necrose irreversvel, sepsis, impossibilidade de reabilitao)
PROTOCOLO - ANGIOGRAFIA PACIENTES QUE DEVEM SER SUBMETIDOS ANGIOGRAFIA Solicitar Aortografia Abdominal e do Membro a ser tratado!isqumicos, aps submetidos as correes acima relacionadaspacientes candidatos a revascularizao (bypass, angioplastia)pacientes que no tenham indicao de amputao primriaoutras investigaes (hipertenso renovascular, patologia extra-craniana)
PROTOCOLO - ANGIOPLATIA PACIENTES QUE DEVEM SER SUBMETIDOS ANGIOPLASTIAS Todos pacientes com membro vivel que:
tenham estenoses hemodinamicamente significativasapresentem ocluses segmentares menores que 4cm (TASC - A e B)que NO tenham indicao de amputao primria!
Todos pacientes com membro vivel que:apresentem ocluses longas (> 4cm) TASC C e D
PROTOCOLO - BYPASSFLUXOGRAMA NO RNACOMPANHAMENTO Orientaes teraputicas e de cuidados domiciliares impedir recidivasRevises impedir recidivasReabilitao a nova chance!
