FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS AO SERVIO SOCIALFacilitadora: Susana Rodrigues PiresEmail: susivasconcelos@bol.com.brNECESSIDADES BSICAS DO SER HUMANO, COMO TEREMOS UMA VIDA SAUDVEL SE NO TEMOS ACESSO ADEQUADO A ESSAS NECESSIDADES?

Teoria da Pirmide de Maslow Roger_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS AO SERVIO SOCIALFacilitadora: Susana Rodrigues PiresEmail: susivasconcelos@bol.com.brNECESSIDADES BSICAS DO SER HUMANO, COMO TEREMOS UMA VIDA SAUDVEL SE NO TEMOS ACESSO ADEQUADO A ESSAS NECESSIDADES?

Teoria da Pirmide de Maslow Roger_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS AO SERVIO SOCIALFacilitadora: Susana Rodrigues PiresEmail: susivasconcelos@bol.com.brDISCUSSO SOBRE OS MODELOS DE ATENO SADE MODELO SINTOMATOLOGIA/ BIOMTICO:

MODELO PSICOSSOCIAL:

NOME:_______________________________________________________________________________

FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS AO SERVIO SOCIALFacilitadora: Susana Rodrigues PiresEmail: susivasconcelos@bol.com.brDISCUSSO SOBRE OS MODELOS DE ATENO SADE MODELO SINTOMATOLOGIA/ BIOMTICO:

MODELO PSICOSSOCIAL:

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BORDERLINE: ENTRE NEUROSE E PSICOSE H mais de um sculo tem se usado o termoborderline, para designar um grupo de pacientes que se caracteriza, basicamente,por apresentar uma alterao mental, patolgica, fronteiria entre a neurose e a psicose.O termo "borderline" (limtrofe) deriva da classificao de Adolph Stern, que descreveu esta doena, na dcada de 1930, como um Transtorno de Personalidade que se situa entre neurose e psicose. O termo carece de maior especificidade da existir um debate atual com objetivo de renome-la.Pessoas com personalidade limtrofe podem possuir sintomas psiquitricos diversos, como problemas de identidade e humor instvel e reativo, sensaes de irrealidade e despersonalizao. So pessoas com tendncia a comportamento briguento, podendo transformar pequenos problemas em causas extremas (envolvendo autoridades), so impulsivas, sobretudo, autodestrutivas, manipuladoras, podendo apresentar ideao suicida e sentimentos crnicos de vazio e tdio. So exigentes em termos de ateno, e por estarem em freqentes situaes de embates, costumam provocar conflitos, fazer falsas acusaes e apresentar comportamento egosta (narcisista). So vistas como "rebeldes", "problemticas", geniosas e temperamentais.Os sintomas aparecem durante a adolescncia e se concretizam nos primeiros anos da fase adulta (em torno dos 20 anos), podendo persistir por toda a vida. A fase inicial pode ser desafiadora para o paciente, seus familiares e terapeutas, porm na maioria dos casos a severidade do transtorno diminui com o tempo. Por ser mais evidente na adolescncia costuma ser confundida com rebeldia ou descontrole prprio da idade o que leva a famlia a no se dar conta de estar diante de um distrbio graveOs sintomas mais presentes (nem todos Borderline apresentam todos estes sintomas) so: medo de ser abandonado: necessidade de nunca se sentirem sozinhas, rejeitadas e sem apoio (para estes pacientes a idia de ficarem sozinhos torturante), dificuldade de administrarem emoes, atitudes imaturas e inconseqentes podendo serem confundidos com delinqentes, coisa que no so. O Borderline, ora independente e aparentemente seguro, ora simptico, fragilizado e dependente, porm, seus sentimentos podem variar do amor ao dio profundo, rapidamente.Apresentam instabilidade de humor diferente do Transtorno Bipolar. Enquanto as oscilaes deste ltimo duram semanas ou meses, as dos Borderline duram minutos, horas, dias. Essas oscilaes de humor so rpidas e incluem depresses, ataques de ansiedade, irritabilidade, cime patolgico, hetero e auto-agressividade. Por exemplo: uma paciente liga para o consultrio pedindo ajuda, desesperada, dizendo estar muito deprimida, que a vida perdeu o sentido e comparece sesso horas depois, bem humorada, de bem com a vida.O Borderline apresenta comportamento autodestrutivo (se machuca, se corta, se queima, se arrisca) e quando indagados sobre as causas de tais acidentes informam que assim o fazem para satisfazer uma necessidade irresistvel de sentir dor, ou por sentir que a dor no corpo " melhor que a dor na alma". As tentativas de suicdio, mais freqentemente so as de impulso, no planejadas. Estes pacientes possuem baixa auto-estima, se sentem desvalorizados e incompreendidos. Desenvolvem admirao e desencanto afetivo por algum muito rapidamente. Pequenas rejeies provocam grandes emoes. Menos freqentes so os episdios psicticos, que podem acontecer em situaes especficas quando se sentirem observados, perseguidos, assediados, etc.O Borderline corre risco aumentado de fazer compras compulsivas, praticar sexo de risco, comer compulsivamente, aderir a Bulimia, Anorexia, desenvolver Depresso, Distrbios de Ansiedade, Abuso de substncias, Transtorno Afetivo Bipolar e outros Transtornos de Personalidade.A causa provvel uma combinao de vivncias traumticas (reais ou imaginadas) na infncia, por exemplo, abuso psicolgico, sexual, negligncia, abandono, terror psicolgico ou fsico, separao dos pais, orfandade, vulnerabilidade individual, estresse ambiental. importante saber tratar-se de condio grave que necessita tratamento intenso e contnuo.So fatores de bom prognstico: bons relacionamentos familiares, sociais, afetivos, profissionais, participao em atividades comunitrias: igrejas, clubes, associaes culturais, artsticas, baixa ou ausncia de auto-agresso, baixa ou ausente freqncia de tentativas de suicdio, ser casado, ter filhos, no ser promscuo. O tratamento indicado a associao de Medicamento e Psicoterapia.A boa notcia que o Borderline pode ser tratado.O tratamento inclui medicamentos, terapia e o apoio de familiares. Os sintomas diminuem com a idade e podem at desaparecer completamente entre os 30 e 40 anos. Dra Edna Pacincia Vietta Psicloga Clnica.

HOMEM SE PRODUZ E REPRODUZ PELO TRABALHO Segundo Rodrigues et all 2005, o trabalho o principal regulador da vida, j que o sujeito organiza seus horrios, relacionamentos familiares e sociais em funo deste. Neste contexto, a aposentadoria, por representar a ruptura com o papel profissional formal, ao invs de ser vivenciada como um repouso merecido, pode se tornar uma ameaa para o equilbrio psicolgico. Quando nos apresentamos a algum nosso trabalho um importante elemento da nossa identidade. O trabalho ocupa um importante espao na vida humana. As pessoas vivem em funo de sua atividade profissional, tanto que uma pergunta comum quando se apresentado uma pessoa Onde voc trabalha? ou O que voc faz? Vivendo em uma cultura que desvaloriza o trabalho, pois este pensado como esforo, renncia, cansao e explorao, a possibilidade de deixar de trabalhar parece ser o grande e nico caminho da liberdade to desejada aps anos de labuta. Com viso to negativa e pessimista sobre o trabalho, o no-trabalho ganha notoriedade e sentidos positivos; no trabalhar significa ser livre, autnomo, dono da prpria vontade e senhor de seu prprio tempo. Acredita-se que o no trabalho liberta o homem dos castigos impostos pela obrigatoriedade no cumprimento de horrios, expedientes, pontos e de toda a rotina estafante associada ao trabalho; Assim, muitos trabalham sem nenhum sentimento de prazer no trabalho que exerce, contando dias e horas para a to esperada aposentadoria. No entanto, comum que depois de se aposentar algumas pessoas sintam-se perdidas, sem saber o que fazer. A falta de atividades e o tempo ocioso podem trazer incmodo, vergonha e constrangimento para quem teve uma vida produtiva podendo levar depresso, isolamento, solido e a outros sintomas associados. Cavalcanti (1995) afirmou que o trabalho muitas vezes representa realizao pessoal, elevando a auto-estima do sujeito devido reconhecimento social e auto-imagem positiva originada a partir de bom desempenho profissional. O afastamento do trabalho provocado pela aposentadoria talvez seja uma das perdas mais relevantes na vida das pessoas. Alm de perdas materiais que geralmente ocorrem em funo da diminuio da renda, h perdas sociais e psicolgicas importantes que podem afetar a sade fsica e mental do aposentado. O trabalho bem mais que simples ganha-po; o trabalho elemento fundamental na constituio da identidade humana (Codo, Sampaio & Hitomi, 1993; Codo & Sampaio, 1995). Com a aposentadoria, o indivduo perde a rotina de trabalho; a identidade de trabalhador e afasta-se do convvio dos colegas. Muitos se preparam para a aposentadoria e logo encontram um substituto para o trabalho. Porm, para grande parte dos aposentados, o que ocorre que nos primeiros meses h uma sensao gostosa de frias. Depois, vem o sentimento de vazio; de inutilidade, solido e algumas vezes a depresso (Pacheco, 2002). Voc acorda de manh e j no tem mais para onde ir, acabou seu compromisso, no tem mais obrigaes, j no sabe o que fazer. Voc j no mais o professor, o mecnico ou enfermeira. Aos poucos vai perdendo o reconhecimento social pelo profissional que foi um dia e perde tambm o reconhecimento de si prprio. com essa sensao que o aposentado precisa lidar agora. Os aspectos fsicos, emocionais, sociais e espirituais so dimenses inter-relacionadas, devendo haver integrao, equilbrio e harmonia entre elas. A aposentadoria um perodo de reestruturao da vida e de valores. neste perodo de mudanas extremas que familiares e amigos so de grande importncia. Neste momento retoma-se a vida pessoal deixada de lado ou para trs; bom relacionamento entre casais, filhos, amigos fora do ambiente de trabalho. Normalmente os trabalhadores so to absorvidos pelo trabalho que acabam deixando suas famlias e amigos. O momento de aposentadoria pode ser o momento de reflexo e retomada desses vnculos. preciso se preparar para a aposentadoria e caso j tenha se aposentado ainda h o recurso de buscar ajuda para torna essa opo uma condio saudvel. A Psicoterapia um lugar de encontro e de construo: encontro consigo mesmo, no desvelamento de novas possibilidades de realizao de seu viver e construo de uma maneira nova de encarar as diversas situaes experienciadas em seu cotidiano.Clnica

A TAMPA E O BALAIO Temos observado na clnica, com certa freqncia que alguns pacientes apresentam um padro repetitivo de comportamento afetivo no qual a escolha do parceiro ou parceira determina sempre relacionamentos complicados.Estes pacientes apresentam caractersticas de pessoas co-dependentes, inseguras, crticas, desconfiadas, ciumentas, possessivas e pessimistas, no necessariamente todas essas caracterstica, mas a maioria destas. Conversando com elas logo identificamos queixas do tipo isso s acontece comigo, s atraio pessoas problemticas. Em situaes de escolhas ou decises tais pessoas dizem se sentir reduzidas a poucas alternativas do tipo se correr o bicho pega, se ficar o bicho come. Seus relacionamentos so instveis, baseados na desconfiana, apresentam uma espcie de atrao por pessoas complicadas, geralmente muito parecidas em termos de carncia afetiva ou com problemas anlogos ou com o seu oposto.Nos contatos do dia-a-dia, tudo favorece para que as atividades desenvolvidas por tais pessoas no aconteam na normalidade, em outras palavras, h sempre algo dificultando ou impedindo seu desempenho normal. Sem se dar conta, uma palavra basta para gerar em torno delas, polmicas, conflitos e auto-reprovao do tipo: isso s acontece comigo, s podia ser comigo, porque no calei a minha boca, s arranjo confuso, etcEssas pessoas chegam a desenvolver tipos de relacionamentos onde imperam dominao/submisso, coao/hostilidade, chantagem/vitimao. O relacionamento se torna um tipo de teste. O outro tem sempre que estar dando provas de amor. O padro sempre o mesmo, e a pessoa no percebe sua carncia, imaturidade, insegurana, cime, pessimismo, baixa auto-estemas. Habitualmente so pessoas teimosas, persistentes em seus erros, inflexveis em suas posturas e opinies, sempre se achando com a razo, s vezes, agressivas, descontroladas, muitas vezes impulsivas quando no arrogantes (no necessariamente com todos esses quesitos). Por seu comportamento excntrico acabam sendo discriminados, isolados dos demais, aborrecidos, mal humorados, sendo geralmente escolhidos como bodes expiatrios de grupos em seu entorno.Na verdade, boa parte da populao busca parcerias neste tipo de relacionamento. A situao se agrava quando esse tipo de relacionamento se concretiza na escolha amorosa, ou seja, pessoas se unem onde ambas apresentam esse mesmo padro de comportamento. Quando isso acontece fica claro a busca de satisfao de necessidades mtuas doentias de ambos. comum casais neste padro perceber sua incongruncia, porm, persistirem num relacionamento destrutivo. Esta situao chega a tal ponto de se desenvolver uma relao tipo sado-masoquista onde um sente prazer em magoar o outro.Na vida dessas pessoas, chamadas co-dependentes, encontram-se geralmente histrias de pais ausentes, carncias afetivas na infncia, ambientes familiares hostis, conflitos freqentes entre os pais, crianas que receberam mensagens dbias como te amo por isso te maltrato, te fao sofrer, mas um dia voc vai me agradecer.O co-dependente apresenta dificuldade em refletir sobre seus sentimentos: medo de amar e de se doar verdadeiramente, medo de perder o afeto das pessoas, de ser abandonado, de ter solidoNeste tipo de relacionamento todos sofrem. A dinmica familiar se estabelece de forma doentia, numa espcie de simbiose.O co-dependente se sente incompleto, busca no outro o que lhe falta e geralmente consegue o seu intento, o popular a tampa e o balaio Vivem um amor bandido e vo se tolerando entre tapas e beijos, at que o relacionamento se desgasta e ai ou se separa ou vive no tormento. possvel evitar tudo isso? Na verdade muitos relacionamentos acabam sendo desastrosos se a pessoa no tem autoconhecimento, preciso primeiramente se cuidar emocionalmente, entendendo em que base faz suas escolhas. Para isso se faz imprescindvel o autoconhecimento. A psicoterapia pode beneficiar na quebra destes padres de repetio, interrompendo a ocorrncia de comportamentos repetitivos que impedem o desenvolvimento saudvel. Profa. Dra. Edna Pacincia Vietta Psicloga Ribeiro Preto

DISTIMIA: MAU-HUMOR PODE SER DOENA

Descrita pela primeira vez nos anos 80, a DISTIMIA foi reconhecida pela medicina como uma forma crnica de depresso leve. O portador de Distimia passa, s vezes, a vida toda sendo considerado pelos outros como sendo baixo astral, melanclico, mal-humorado. Distmicos so pessoas que no tm muita tolerncia para com as imperfeies dos outros. Possuem baixa auto-estima e so extremamente autocrticas, tm habilidades sociais pouco desenvolvidas, podendo se prejudicar pelas dificuldades de relacionamentos com colegas de escola, de trabalho, familiares, namorados, companheiros ou cnjuge. Dado seus comportamentos negativistas, rgidos, ranzinzas, acabam recebendo tratamento pejorativo, refletindo em estmulos negativos e reforando, ainda mais, sua viso negativa do mundo. Vrias so as causas deste transtorno, entre elas, podemos citar: relacionamentos familiares complicados na infncia; pais abusivos, agressivos, ausentes, distmicos. Em famlias que tenham mais membros que sofram de Depresso, Pnico, e outros distrbios que interferem no metabolismo de certas substncias cerebrais, abuso de lcool, tranqilizante e/ou drogas ilcitas, reaes de estresse extremo, etc. O distmico s enxerga o lado negativo do mundo, so sistemticos, o tipo de pessoa que no manifesta alegria por muito tempo, que se queixa da sogra, do chefe, do cachorro, do vizinho. Aborrecem-se quando chove, faz sol, calor, frio, da rotina, enfim um eterno insatisfeito. Tudo motivo para reclamao, nervosismo e irritao. Essas pessoas so hipersensveis e se ofendem com muita facilidade, parecem sempre tensas, contidas, na defensiva, de difcil relacionamento. Reconhecem sua inconvenincia quanto rejeio social, mas no conseguem se controlar. Suas reaes so imprevisveis. Nunca se sabe como agir com elas, da serem muitas vezes rejeitadas evitadas. No se sentem doentes, mas sim, prejudicadas, rejeitadas, incompreendidas, injustiadas. A desculpa recai sempre no ambiente, nas pessoas a sua volta, nas circunstncias, etc. comum, a queixa vir de um cnjuge, namorado, ou familiar, geralmente por afet-lo, ou ser parte de seu problema (conviver com uma pessoa distmica). O distmico bastante resistente a tratamento, s buscando ajuda quando sua depresso passa a incomod-lo, o que geralmente acontece quando esta, j se tornou grave. So pessoas que superestimam os aspectos negativos dos acontecimentos. Qualquer tarefa ser sempre considerada cavalo de batalha. Tudo feito por obrigao, nada por prazer. O sentimento de infelicidade o domina o tempo todo. Vivem irritadas, s vezes, fazem grosserias, magoando ou ofendendo pessoas, brigando por qualquer motivo. A pessoa distmica passa a maior parte do dia de mau-humor (ou humor deprimido), alm disso, pode sentir cansao, baixa energia, desnimo, preocupao excessiva, insnia ou sonolncia, falta ou excesso de apetite, sensao de inadequao, queixas fsicas (nusea, vmito, cefalia, enxaqueca), dificuldade em tomar decises, falta de concentrao, etc. Como os sintomas so relativamente atpicos, a DISTIMIA pode ser confundida com um trao de personalidade, ou natureza da pessoa. Embora, trata-se de depresso leve, isso no significa ser menos grave, j que estas pessoas apresentam sofrimento razovel, sentem-se rejeitadas, deslocadas, alm de correrem 30% mais riscos de desenvolverem quadros depressivos graves, como Transtorno de Pnico, Dependncia de lcool e drogas ilcitas, idias suicidas, da ser sempre prudente consultar um especialista. Este transtorno atinge pelo menos 180 milhes de pessoas no mundo e 5% da populao geral ao longo da vida, acometendo duas a trs vezes mais mulheres do que homens. Normalmente, os sintomas aparecem no incio da vida adulta perdurando por vrios anos, s vezes, a vida toda. Quando no tratada, a depresso interfere de modo significativo na qualidade de vida das pessoas. A diferena entre o distmico e outros mal-humorados que os ltimos reclamam de um problema, mas mudam de humor quando obtm a soluo, enquanto o distmico, segue procurando justificativas para continuar mal-humorado. bom esclarecer que nem todo mal-humorado pode ser considerado distmico. S podemos afirmar que mau-humor doena quando estiver acompanhado dos sintomas mencionados e for percebido de forma constante por longo tempo. importante saber que o distmico no consegue se curar sozinho. A boa notcia que a doena tem cura quando adequadamente tratada. Profa. Dra. Edna Pacincia Vietta