Governança Clínica

As práticas passaram a ser amplamente utilizadas em cuidados de saúde à partir de 1.995.

Repensar o Modelo de Gestão nos serviços de saúde, tornando a qualidade dos cuidados, a segurança dos

pacientes e o combate ao desperdício uma responsabilidade partilhada por

profissionais de saúde e gestores.

“ O Modelo de Gestão Atual foi desenvolvido a 100 anos.”

A precariedade da segurança e qualidade dos serviços de saúde é extrema. Grande parte deles apresenta dificuldades operacionais, resultado de déficits de estrutura (falta de

espaço físico nos serviços, de equipamentos para diagnóstico e terapia, medicamentos...) além de recursos humanos, frequentemente

não qualificados.

Agravando a situação, a maioria dos serviços de saúde trabalha com pouco planejamento e

quase sempre sem nenhuma política de avaliação de resultados. Muitos trabalham seguindo uma lógica de produção, levando

pouco em consideração, a eficiência, a eficácia e a efetividade de suas práticas.

A Mudança

GOVERNANÇA CLÍNICA

É um modelo de gestão visto como as "engrenagens” que transformam os princípios da gestão na prática diária. Entende que para incorporar melhorias ( mudar: o que e o como ) é necessário mudar os processos que governam a produção do cuidado.

Veio reinventar os processos de Gestão em Saúde.

O mundo coorporativo parece protagonizar um processo de expansão da consciência empresarial.

Para as organizações de saúde um desafio, lidar com instâncias

antes desconhecidas, de cunho social e ambiental.

Veio preencher a lacuna entre as abordagens da GESTÃO e da CLÍNICA

Retomada de Foco – A gestão estratégica feita com base em dados assistenciais e

não exclusivamente financeiros.

Governança Clínica

Referencial Teórica: (1) gestão organizacional, requerendo condução pela organização e não somente iniciativas implementadas por unidades profissionais ou indivíduos da organização;

(2)a necessidade de desenvolvimento de uma abordagem integrada para a qualidade, com estratégias gerenciais de melhoria da qualidade e avaliação da qualidade clínica através da auditoria clínica; (3) foco na produção do cuidado, o que inclui a decisão clínica, considerando a adequação, efetividade e eficiência de alternativas tecnológicas frente aos problemas de saúde de populações específicas, com forte subsídio da medicina baseada em evidências.

Características do Modelo

• Gestão centrada no cliente

• Foco nos resultados

• Comprometimento da direção

• Responsabilidade social

• Valorização das pessoas

Governança Clínica

Vai além das ferramentas técnicas. É a forma como se gerencia o Sistema e as Pessoas

FILOSOFIA

DESENVOLVIMENTO HUMANO

Cultura Organizacional

Sistema

Governança Clínica

Valores Éticos Compartilhados

Gestão de Segurança

Auditoria Clínica

Gestão de Pessoas

Gestão de Informação

Gestão de Comunicação

Gestão da Melhoria da Qualidade

Visão Sistêmica da Excelência

Gestão de Mudança

Governança Clínica

Atributos-chave:

1. Padrões reconhecidamente elevados de atendimento; 2. Responsabilidade e gestão transparente para os padrões; 3. Dinâmica constante de melhoria.

Visão Sistêmica da Excelência

Requisitos Coorporativos: 1.Integridade Coorporativa Visão Sistêmica Gestão Estratégica Quadro de Ética 2. Governança Gestão por Processos 3. Sistematização do Trabalho Gestão da Clínica Gestão do Cuidado 4. Integridade do Trabalho Gestão da Segurança 5. Integridade Patrimonial Gestão da Informação Gestão de Pessoas Gestão de Mudança Auditoria Clínica

Governança Clínica

Governança Clínica é caracterizada por: • Inclusão: assegurar que todos os grupos relevantes estão envolvidos e são atualizados com os objetivos e progressos da governança ; • Compromisso da alta administração: acesso fácil a alta administração, em especial quando problemas ou obstáculos são encontrados; • Boas relações externas: construção aberta, robusta de relações com outras instituições do cuidado e do negócio; • Monitoramento do progresso: manter todos os interessados atualizados nos progressos e resultados do cuidado e do negócio; • Comunicação: manter todos os colaboradores, parceiros e compradores envolvidos com os resultados da instituição.

Para constituir a Governança Clínica é necessário constituir “times de coordenação para a mudança, informação, comunicação e inovação”.

Os times devem assegurar o amplo envolvimento de todos os participantes na governança clínica, no desenho e implementação dos sistemas de informação e comunicação necessários, na sua efetiva utilização, e na avaliação periódica do seu impacto nos processo de cuidados de saúde. Estes times deverão, tomar a iniciativa de propor as ações de formação, investigação e de desenvolvimento instrumental de apoio à governança clínica, necessárias nos domínios da informação, comunicação e inovação.

Governança Clínica

A exaltação à “excelência organizacional” esvaziou o interesse pela qualidade do cuidado, transferindo o foco para melhoria dos processos. Qualidade do cuidado passou a ser uma preocupação de escopo meramente profissional.

A grande contribuição da Governança Clínica para o movimento da melhoria da qualidade foi trazer a decisão clínica para o contexto gerencial e organizacional.

A dimensão assistencial é central na governança e também nos processos de melhoria da qualidade.

Demonstrando Resultados

Acionistas

Clientes

Estrutura

Atendimento

Pro

du

tivi

dad

e

Demonstrando Resultados

Cuidado Centrado no Paciente

Medicina Baseada em Evidencias

Interação Interação

Cuidado Individualizado

Equidade ao Cuidado

Segurança Efetividade Eficiência Equidade

Qualidade do Cuidado

Melhores Resultados

Na medicina moderna ambos os paradigmas são altamente relevante, mas ainda parecem pertencer a mundos diferentes. O desafio para o futuro é juntar esses mundos separados.

OBRIGADO !

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A característica que distingue as melhores organizações de saúde é a sua cultura.