Motivação e autoestima na construção do saber Como cuidar...
52
´´Motivação e autoestima na construção do saber – Como cuidar da sua saúde e viver com qualidade`` Médico especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Especialização em Nutrologia Sócio Consultor da Smart – Inovações em Saúde Rafael Canineu [email protected]
Transcript of Motivação e autoestima na construção do saber Como cuidar...
´´Motivação e autoestima
na construção do saber –
Como cuidar da sua
saúde e viver com
qualidade``
Médico especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira
de Geriatria e Gerontologia
Especialização em Nutrologia
Sócio Consultor da Smart – Inovações em Saúde
Rafael Canineu
Definição
• Qualidade de vida (QV) e uma expressao
comumente utilizada, mas que se reveste de
grande complexidade, dada a subjetividade que
representa para cada pessoa ou grupo social,
podendo representar felicidade, harmonia, saude,
prosperidade, morar bem, ganhar salario digno,
ter amor e familia, poder conciliar lazer e
trabalho, ter liberdade de expressao, ter
seguranca.
(QUEIROZ; SA; ASSIS, 2004)
Curiosidades
• Entre 1900 e 1999 - publicados 40.463
artigos
• Entre 2000 e 2010 – publicados 115.435
artigos
• É possível medir a QV?
A quem cabe a responsabilidade pela
qualidade de vida?
Ao indivíduo?
Seus hábitos de vida afetam
sua qualidade de vida
A organização?
As políticas
organizacionais
As condições de trabalho
Os estilos de gerência e o
clima organizacional
Ao estado?
Formulação de políticas
de desenvolvimento
sustentado
Formulação de políticas
de distribuição de renda
Acesso amplo aos bens
essenciais
Adequada alocação de
recursos públicos
Quais os Objetivos do Ser Humano?
Viver sem doença?
Viver + tempo?
Quanto é possível viver e
viver bem?
Qualidade de Vida e Prevenção
• Expectativa de vida
• Mudanças Fisiológicas
– Menopausa
– Andropausa
• Prevalência de doenças
– IAM, Osteoporose, Próstata e Útero
Diferenças entre Homens e Mulheres
• Busca por atenção à saúde
– Homem demora 2x mais
• Prevenção e tratamento
• Inserção Social
– Homem menor procura – qualidade de vida
– O isolamento social como fator de risco
Diferenças entre Homens e Mulheres
• Conceito antigo:
– Ausência de doença
• Conceito moderno (OMS)
– “ bem estar bio-psico-social”
• Conseqüências
– Possibilidade de coexistência de doenças controladas e boa qualidade de vida
– Prevenção de fatores de risco que interferem no envelhecimento
Promoção de Saúde
VI Envelhecimento
Patológico
• Diabetes
• H. Arterial
• Enfisema Pulmonar
• Diverticulite
• Osteoporose – fraturas
• Parkinson
• Obesidade
• Cegueira
• Depressão
• Insônia
• Manchas Senis
• Perda de Memória
• Incontinências
• Catarata
• Varicose
• Surdez
Aterosclerose
Aterosclerose
• A aterosclerose é a formação de placas
de gordura, cálcio e outros elementos na
parede das artérias do coração e suas
ramificações de forma difusa ou
localizada
• Ela se caracteriza pelo estreitamento e
enrijecimento das artérias devido ao
acúmulo de gordura em suas paredes
Aterosclerose
• Fatores de Risco – Tabagismo - prevalência de 17%
– Obesidade – 8% / sobrepeso – 32%
– Hipertensão - varia de 15 a 30% da pop.
– Dislipidemia – 8,8% da pop.
– Diabetes - varia de 5 a 10% da pop.
– Alimentos industrializados
• Prevenção dos Fatores de Risco – abandono do hábito de fumar
– atividade física • Sedentarismo, hipertensão, obesidade,
dislipidemia, diabetes
– mudanças de hábitos nutricionais • hipertensão, diabetes, obesidade, dislipidemia
Dislipidemia
• Existe uma relação direta entre CT e LDL
com risco de doenças do coração e
mortalidade
• As seqüelas clínicas da aterosclerose
representam cifra expressiva dos gastos em
saúde
Dislipidemia
Dislipidemia
Dislipidemia
E o mais importante!!!!
MODIFICÁVEL
Hipertensão Arterial
• Altamente prevalente
• utilizando limites de 140 mm/Hg e 90 mm/Hg
– Acima de 30% da população brasileira
– associada a:
• coração
• cerebro
• rins
• vasos
– relacionada aos:
• AVCs
• DAC
• ICC
• IRC
Quadro Clínico
Variável (tontura? Dor de cabeça?)
Avaliação clínico / laboratorial
Estadiamento – diferentes idades podem
ter diferentes níveis de pressão
Iniciar tratamento medicamentoso
quando?
Considerações Terapêuticas
• Não medicamentoso (MEV)
– << peso corporal
– << sal (exemplo – índios)
– << bebidas alcoólicas
– >> exercícios físicos
– << estresse
– avaliar outros medicamentos
• Medicamentoso
– via oral e bem tolerado
– menor nº de tomadas diárias
– menor dose efetiva
– respeitar 4 semanas para aumento de dose e/ou acréscimo de outra droga
E o mais importante!!!!
MODIFICÁVEL
Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica
• Causas
– Tabagismo
– Poluição aérea
– Exposição ocupacional
– Infecção pulmonar
– Desnutrição precoce – prematuros e baixa
ingestão de vitamina A, C e E
– Fatores genéticos
Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica
• Características Típicas
– História de tabagismo
• > 20 cigarros/dia por 25 anos
– Tosse e secreção
• Inicial só pela manhã
• Secreção mucóide e purulenta nas exacerbações
• Piores no inverno
– infecções
• Início insidioso de dispnéia de esforço, com sibilo e aperto torácico
Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica
• 200 mil mortes por ano no Brasil (23 pessoas por
hora);
• 25% das mortes causadas por doenca coronariana
• 85% das mortes causadas por bronquite crônica e
enfisema pulmonar (doença pulmonar obstrutiva
crônica);
• 90% dos casos de câncer no pulmao
• 25% das doencas vasculares (entre elas, derrame
cerebral).
TABAGISMO
• TABAGISMO
• Condição crônica que deve ser encarada com seriedade
• 4.720 substâncias presentes na fumaça dos derivados do tabaco
• Mais do que apenas um ´´mal hábito´
• Grau de dependência e Grau de motivação
Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica
E o mais importante!!!!
MODIFICÁVEL
Diabetes
Mellitus
Diabetes Mellitus
– Deficiência absoluta ou relativa de insulina
– Expressão clínica
• alterações metabólicas
• complicações vasculares e neuropáticas
– Na população brasileira é 7,4% e 17,4% entre 60 e 69
anos
– Sub diagnosticado e sub tratado
Diabetes Mellitus
– Fatores que contribuem para hiperglicemia
• massa adiposa
• massa magra
• atividade física
• Genéticos e AMBIENTAIS
• >> ingestão de carboidratos
• Corticoesteróides
Quadro Clínico
– Assintomático frequentemente
– Menos poliúria e polidipsia, fraqueza e adinamia
– Também: dores articulares, complicações infecciosas
Diabetes Mellitus
Glicose Plasmática (mg/dL)
Diagnóstico Jejum
(min. 8 horas)
Duas horas após
75 g de Glicose
Casual
Normoglicemia < 100 < 140 ---
Tolerância diminuída à glicose Entre 100 e
125 ≥ 140 e < 200 ----
Diabetes mellitus ≥ 126 ≥ 200 Glicose plasmática
de 200 com sintomas clássicos de DM
• Objetivos do tratamento
– Compensação metabólica pela redução da
glicemia
– existem estudos mostrando que a melhora
metabólica tem impactos na vida do diabético
– o controle glicêmico complicações crônicas
e sua progressão
Diabetes Mellitus
• Tratamento
– dieta
– exercício físico
– medicamentoso
• Insulina
– simples
– NPH
•Hipoglicemia
Diabetes Mellitus
E o mais importante!!!!
MODIFICÁVEL
O Que fazer?
Exames Preventivos
• Ter um médico para chamar de “seu”
• Exames ginecológicos – até quando?
• Rotina urológica – TOQUE!!!!!
• A vontade de mudar de hábitos é o
passo mais importante na conquista
de uma saúde melhor!!!
Atividade Física
• É consenso que a prática correta e regular de
atividade física atua preventiva e/ou
terapeuticamente em inúmeras doenças
crônico-degenerativas
• Aeróbio, Força, resistência muscular e
Flexibilidade
ACSM,2000; SBME,2001; CIrculation, 2007
Atividade Física
Prevenção das doenças crônico-degenerativas mais
prevalentes (ou fatores que levam a elas)
Hipertensão Arterial Colesterol
Diabetes
Sobrepeso / Obesidade
Sedentarismo
Atividade Física
• Se possível em dias alternados
• Sempre aliar a vida profissional, social e
familiar
• Vincule a ideia que o exercício é um
compromisso e não se deve faltar a eles....
• Individualizada
Hábitos Alimentares
• Plano Alimentar – Individualizado!
• Redução permanente de peso – 5 a 10%
• Estabelecer as necessidades do individuo
a partir da avaliacao nutricional
(determinacao do indice de massa
corporal, circunferencia abdominal e,
quando possivel, a composicao corporal)
Hábitos Alimentares
• Açucares
• Fibras
• Água
• Sal
• Proteínas
• Gorduras
• Vitaminas!!!
Mudança no Estilo de Vida
• Terapia Nutricional/ Redução de peso: não
iniciar com dieta intensiva
• Exercício físico: atividade aeróbica por 40
min por 3 a 6x/sem
• Tabagismo: FR independente para
aterosclerose e deve ser combatido de forma
agressiva
Promoção de Saúde
• Princípios
– Corrigir maus hábitos (hábitos deletérios)
• Alimentação, atividade física, tabagismo, obesidade
• “mens sana, corpore sano”
– Postergar doenças
– Uso racional de medicamentos
• Prescrição consciente com data de início e término, respeito à orientação
• Uso x abuso
• Auto-medicação
– Não uso de remédios “da comadre”, “do balconista”, etc
Qualidade de Vida é Possível
Buscar Motivação para a VIDA e FELICIDADE
Ter Qualidade de Vida é: – ter + saúde (bem estar bio / psico / social)
– favorecer os organismos (preservar funções vitais)
– favorecer funções psíquicas: recuperá-lo, readaptá-lo,
prevenir
– favorecer relações sociais - família, amigos, lazer,
laborterapia
– descobrir significados p/ existência - sentido de vida
“O médico do futuro não receitará
medicamentos, mas motivará seus
pacientes para cuidarem melhor do
seu organismo, alimentando-se melhor
e prevenindo as doenças” 51
Thomas Edison,
1902
![tr · 2014-04-04 · T{XvX `9 oM RSM OzM}p}bV `b~ su^ `°qV(RF~r^(s abPSM \ `b^9\o^ }¤M w f@RtapMWXvX{T 6 MWRtaILK`QV Ro}¤\o^9`paQV abTv^ R'h ~ }¤abM]q} < B ap`QV OTvRFabM]`Q}¤M](https://static.fdocumentos.com/doc/165x107/5e2c5cc45213e56f764ef655/tr-2014-04-04-txvx-9-om-rsm-ozmpbv-b-su-qvrfrs-abpsm-b9o-m.jpg)
