ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA

ENFERMAGEM EM ONCOLOGIAProf. Fernanda Cristina A Camargo

1.5 CLULA NORMAL 1.5.1 Comportamento Biolgico das clulas normais:

Em relao proliferao celular, as clulas normais so classificadas em trs categorias de crescimento celular:

1 - Estticas: que no se dividem (deixam de se dividir no perodo embrionrio) Quando lesadas ou destrudas, no podem ser substitudasEx : clulas nervosas.

2- Expansivas (em repouso)Temporariamente interrompem a sua replicao ao atingir suas dimenses normais Podem voltar a ingressar no ciclo celular e se dividir em perodos de necessidades fisiolgicasEx: clulas do fgado, rim, glndulas endcrinas

3 - Renovveis (que se dividem continuamente) Apresentam o mais elevado nvel de atividade reprodutoraTm durao de vida finita e se replicam continuamente para substiturem as clulas que morremEx: clulas epiteliais da mucosa gastrointestinal e clulas sanguneas O ciclo celular um processo complexo, do qual ainda no se conhecem todos os detalhes, e est dividido em duas partes:

interfase : ocorre a preparao da clula para diviso (aumento da massa celular, sntese do RNA e de protenas, duplicao do DNA.

Mitose: por diminuio da produo ou disponibilidade de certos fatores de crescimento.

Padres de crescimento celular no-neoplsicos Otto (2002)Hipertrofia:

Consiste em aumento no tamanho da clula, que ocorre devido ampliao da carga de trabalho, estimulao hormonal ou compensao diretamente relacionada com a perda funcional de outros tecidos. Pode ser fisiolgica (indivduos que praticam musculao com carga regularmente apresentam aumento da massa muscular) ou patolgica (espessamento do miocrdio no ventrculo esquerdo secundrio ao maior esforo para bombeamento do sangue em indivduos com aumento da resistncia vascular sistmica, por exemplo).

Hiperplasia:aumento localizado e autolimitado do nmero de clulas de um rgo ou tecido, sendo que estas permanecem normais na forma e na funo.

Pode ser fisiolgica quando os tecidos so estimulados proliferao para atender s necessidades normais do organismo (Ex. glndula mamria durante a gestao)

ou patolgica, quando o crescimento celular se deve a um estmulo excessivo (Ex. hiperplasia endometrial estimulada por excesso de estrgenos). Caso o estmulo cesse, para tambm a proliferao celular.

Metaplasia:Processo proliferativo de reparo em que o tecido formado diferente do original.

Os desvios morfolgicos que ocorrem conferem melhor proteo aos tecidos e mantm a filiao embrionria dos tecidos original e metaplsico. reversvel quando cessam os estmulos que a provocam. Ex : substituio do epitlio colunar pseudoestratificado por epitlio escamoso estratificado nos brnquios dos fumantes

Displasia:Alteraes de forma e tamanho ou organizao ou substituio por um tipo celular menos maduro nas clulas adultas normais. Geralmente associado a um estmulo externo (radiao, inflamao crnica, etc). Pode ser revertida com a cessao do estmulo. Estudos sobre displasias em colo uterino observaram que, neste caso, as alteraes progressivas nas clulas poderiam culminar com o aparecimento de neoplasias.

O padro de crescimento neoplsico, segundo Otto (2012), caracterizado por :

presena de massa tecidual anormal que se expande para alm dos limites do tecido e no consegue cumprir a funo normal das clulas daquele tecido.

As neoplasias apresentam padro de funcionamento alterado, no atendem aos mecanismos reguladores do organismo e possuem mobilidade anormal.

Podem ser classificadas como benignas ou malignas. O cncer uma neoplasia maligna (BRASIL, 2012).

O QUE O CNCER A palavra cncer vem do grego karknos, que quer dizer caranguejo, Foi utilizada pela primeira vez por Hipcrates, o pai da medicina, que viveu entre 460 e 377 a.C.

Dividindo-se rapidamente, estas clulas tendem a ser muito agressivas e incontrolveis, determinando a formao de tumores (acmulo de clulas cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de clulas que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida.Os diferentes tipos de cncer correspondem aos vrios tipos de clulas do corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de cncer de pele porque a pele formada de mais de um tipo de clula.

1.6 Fisiopatologia do Cncer

Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo.

Dividindo-se rapidamente, estas clulas tendem a ser muito agressivas e incontrolveis, determinando a formao de tumores (acmulo de clulas cancerosas) ou neoplasias malignas.

Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de clulas que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida

As clulas so formadas por trs partes:

a membrana celular, que a parte mais externa da clula; o citoplasma, que constitui o corpo da clula; e o ncleo, que contem os cromossomas que por sua vez so compostos de genes. Os genes so arquivos que guardam e fornecem instrues para a organizao das estruturas, formas e atividades das clulas no organismo. Toda a informao gentica encontra-se inscrita nos genes, numa 'memria qumica' - o cido desoxirribonuclico (DNA). atravs do DNA que os cromossomas passam as informaes para o funcionamento da clulaComo se comportam as clulas cancerosas?As clulas alteradas passam ento a se comportar de forma anormal. Multiplicam-se de maneira descontrolada, mais rapidamente do que as clulas normais do tecido sua volta, invadindo-o. Geralmente, tm capacidade para formar novos vasos sanguneos que as nutriro e mantero as atividades de crescimento descontrolado. O acmulo dessas clulas forma os tumores malignos Adquirem a capacidade de se desprender do tumor e de migrar. Invadem inicialmente os tecidos vizinhos, podendo chegar ao interior de um vaso sanguneo ou linftico e, atravs desses, disseminar-se, chegando a rgos distantes do local onde o tumor se iniciou, formando as metstases.

Dependendo do tipo da clula do tumor, alguns do metstases mais rpido e mais precocemente, outros o fazem bem lentamente ou at no o fazem.