PIM 6 - HMA

1

UNIVERSIDADE PAULISTADAVI ALMEIDA REGIS

RA 1409536

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

PIM VI

BRASIacuteLIA- DF2015

2

UNIVERSIDADE PAULISTAJACKSON RODRIGUES LOPES

RA 1416441


PIM VI

Projeto Integrado Multidisciplinar VI para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Superior Teacutecnico em Logiacutestica apresentado a Universidade Paulista - UNIPOrientador Altair da Silva


3

RESUMO

O Projeto Integrado Multidisciplinar VI do curso Superior Tecnoacutelogo em

Logiacutestica aborda e confronta os conceitos estudados com as informaccedilotildees

levantadas na empresa Hospital Maria Auxiliadora relacionando dados

relevantes sobre sua fundaccedilatildeo constituiccedilatildeo histoacuteria ramo de atividade

caracteriacutesticas administrativas tecnologias utilizadas produtos e serviccedilos

oferecidos assim como sua anaacutelise estrateacutegica plano de marketing plano de

rh anaacutelise de mercado (consumidor mercado concorrente mercado

fornecedor) operaccedilotildees logiacutesticas eacutetica e legislaccedilatildeo trabalhista empresarial e

plano financeiro

Palavras-chave informaccedilotildees dados relacionando

4

ABSTRACT

The Integrated Project Multidisciplinary VI of the Higher Technologist ongoing

Logistics addresses and confronts the concepts studied with the information

gathered in the company Hospital Maria Auxiliadora relating relevant data on its

foundation constitution history line of business administrative features used

technologies products and services offered as well as its strategic analysis

marketing plan rh plan market analysis ( consumer competitor market

supplier market) logistics operations ethics and corporate labor laws and

finaciro plan

Keywords information data relating

5

SUMAacuteRIO

6

SUMAacuteRIO EXCUTIVO7

1 INTRODUCcedilAtildeO8

2 DESCRICcedilAtildeO DA EMPRESA10

21 CARACTRIZACcedilAtildeO DA ORGANIZACcedilAtildeO10

211 Descriccedilatildeo do Negoacutecio da Empresa10

212 Missatildeo10

213 Visatildeo11

214 Valores11

215 Localizaccedilatildeo11

216 Estrutura Organizacional11

3 PRODUTOS E SERVICcedilOS13

4 ANAacuteLISE DA ESTRATEacuteGIA14

5 PLANO DE MARKETING16

51 Produtos e Serviccedilos16

52 Preccedilos16

53 Distribuiccedilatildeo16

54 Promoccedilatildeo Publicidade Propaganda16

55 Anaacutelise SWOT18

551 Modelo das Cinco Forccedilas Competitivas de Michel Porter19

56 Diagnoacutestico20

57 Cenaacuterio para o Setor da Induacutestria Hospitalar ( Anaacutelise PETS)21

58 Formulaccedilatildeo de Estrateacutegias de Marketing22

6 PLANO DE RECURSOS HUMANOS23

7 ANALISE DE MERCADO25

8 TECNOLOGIA PARA PLANEJAMENTO E OPERACcedilOtildeES LOGIacuteSTICAS36

9 EacuteTICA E LEGISLACcedilAtildeO TRABALHISTA E EMPRESARIAL39

10 PLANO FINANCEIRO51

101 Custo Hospitalar53

102 Plano Financeiro do HMA55

103 Investimentos Do HMA55

6

104 Projeccedilatildeo de Vendas56

105 Projeccedilatildeo dos Custos Variaacuteveis56

106 Projeccedilatildeo dos Custos Fixos e Despesas56

107 Projeccedilatildeo de Resultados - DRE57

11 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS58

12 REFERENCIA BIBLIOGRAacuteFICA60

7

SUMAacuteRIO EXCUTIVO

O Hospital Maria Auxiliadora vem apresentar-se agora com nova

roupagem incorrendo em uma profunda mudanccedila em seu sistema operacional

e administrativo devendo para tanto realizar uma mudanccedila filosoacutefica tornando-

se uma empresa com um novo modelo de lideranccedila a ser introduzido seguindo

a nova linha administrativa se inserindo nas modernas praacuteticas e teacutecnicas de

administraccedilatildeo utilizando-se para tanto a lideranccedila democraacutetica onde a

empresa partindo da administraccedilatildeo central seraacute coordenada por um gestor

hospitalar de formaccedilatildeo cabendo aqui o conceito de que os colaboradores faratildeo

parte fundamental da mudanccedila pretendida tendo o intento de se conseguir

uma melhor apresentaccedilatildeo perante o mercado externo ou seja o consumidor

aleacutem de entrar em consonacircncia com seus colaboradores em parte grandes

responsaacuteveis pelo sucesso do empreendimento

Considerando a implantaccedilatildeo deste novo modelo administrativo a ser

aplicado na empresa espera-se que a companhia alcance melhores resultados

financeiros aleacutem de resultados nos iacutendices de satisfaccedilatildeo de seus

colaboradores pois pretende-se com tal mudanccedila natildeo somente alcanccedilar metas

financeiras mas mudar a filosofia empresarial aplicada ateacute entatildeo pois

pretendem-se mudanccedilas estruturais a niacutevel de cargos e atribuiccedilotildees como

tambeacutem a mudanccedila de atitudes das pessoas valorizando-se habilidades e

melhorando as relaccedilotildees interpessoais (CHIAVENATO 2006)

O foco principal desta mudanccedila proposta eacute a nova concepccedilatildeo

administrativa de que toda empresa que preze pelo seu patrimocircnio ldquohaacute que

incluir neste contexto seus colaboradores pois os mesmos satildeo peccedilas

fundamentais para o bom desempenho da empresardquo (QUEIROZ 2013 np)

portanto faz-se necessaacuterio uma profunda mudanccedila organizacional estrutural e

comportamental fazendo assim com que a empresa esteja inserida em uma

nova visatildeo de organizaccedilatildeo no que tange aos serviccedilos prestados ao puacuteblico e a

metodologia interna de trabalho pregada na instituiccedilatildeo

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os primeiros hospitais da histoacuteria surgiram com o imperador romano

Constantino com a finalidade de dar auxiacutelio e tratamento de apoio aos

peregrinos cristatildeos que viajavam para a Terra Santa Constantino ordenou que

fossem construiacutedos pontos de apoio ao longo do caminho da Europa para a

Terra Santa onde os peregrinos pudessem descansar e receber os

tratamentos para as suas enfermidades quando precisassem Estes pontos

chamavam-se hospedarias daiacute surgiu o nome de hospital que perdura ateacute

hoje

A estrutura destas hospedarias era precaacuteria e os iacutendices de mortalidade

eram extremamente altos pois natildeo tinham nem uma preocupaccedilatildeo com o que

se chama hoje de infecccedilatildeo hospitalar Entatildeo surgem as primeiras mudanccedilas

estruturais com a finalidade de reduzir os altos iacutendices de mortalidades A nova

estrutura se parece muito com as antigas santas casas que foram construiacutedas

no Brasil quando da colonizaccedilatildeo portuguesa

No Brasil os primeiros hospitais vieram com a colonizaccedilatildeo portuguesa

seguindo os padrotildees europeus que ainda eram administrados por religiosos e

chamados de Santas Casas de Misericoacuterdia nome que persiste ateacute hoje Esta

situaccedilatildeo perdurou no Brasil ateacute a deacutecada de sessenta

Com o avanccedilo cientiacutefico e as mudanccedilas poliacuteticas e legais surgem

mudanccedilas importantes no setor a partir dos meados do seacuteculo XX Nas

deacutecadas de cinquumlenta e sessenta cada grupo profissional organizado criou um

instituto de previdecircncia e sauacutede por exemplo os comerciaacuterios os portuaacuterios e

assim por diante tinham seus sistemas de sauacutede A partir daiacute comeccedilam a surgir

mudanccedilas no sistema Vaacuterios satildeo os fatores que levaram a isso entre os

quais mudanccedilas na estrutura dos que demandavam os serviccedilos de sauacutede que

eram os financiadores da sauacutede no Brasil Neste periacuteodo houve uma grande

mudanccedila nos institutos que cuidavam de seus segurados e que

individualmente financiavam os cuidados de sauacutede destes

Esta mudanccedila foi introduzida pelo regime militar de entatildeo com a

finalidade de reunificar e otimizar os recursos da sauacutede e melhor controlaacute-los

9

Apoacutes conhecer um pouco sobre a historia do surgimento dos hospitais

no Brasil temos que o presente projeto integrado multidisciplinar VI (PIM VI)

destina-se a apresentar a empresa do ramo de sauacutede Hospital Maria

Auxiliadora localizada na cidade do Gama DF inscrita no Cadastro Nacional

de Pessoas Juriacutedicas sob o nordm 380004850001-96 atuante na aacuterea de

medicina em um modo gral mas que tem como foco fundamental a medicina

curativa tendo em vista que eacute no hospital onde acontecem os internamentos

das mais distintas patologias para diagnoacutestico e terapecircutica

Situado taticamente na proximidade da Rodoviaacuteria e Hospital Regional

do Gama hospital puacuteblico do SUS no centro da cidade onde obrigatoriamente

trafega todo o fluxo de veiacuteculos que circula pela cidade facilitando inclusive o

atendimento em situaccedilotildees de emergecircncias como acidentes de tracircnsito por

exemplo

O presente projeto tem a finalidade de demonstrar atraveacutes de pesquisa

realizada na empresa atraveacutes de entrevistas e levantamento de dados o

modelo de lideranccedila aplicado na companhia analisando as teorias estudadas

verificando se se encaixam adequadamente na empresa aleacutem eacute claro de se

amparar em ampla pesquisa bibliograacutefica para enriquecimento e

fundamentaccedilatildeo do presente trabalho

No toacutepico plano de negoacutecios demonstrar-se-aacute a importacircncia da de um

plano que possa identificar oportunidades desenvolvendo-as e tornando-as

alcanccedilaacuteveis e com rendimento satisfatoacuterio elaborando um plano de negoacutecios

para a empresa propondo uma transformaccedilatildeo organizacional atraveacutes de um

novo modelo

Assim sendo aponta-se que sem a lideranccedila adequada e um projeto

planejado dificilmente se alcanccedila o resultado esperado pois uma empresa

para prosperar haacute que fazer o elo entre liacuteder e liderados fluir bem para a boa

execuccedilatildeo do plano de negoacutecios e eacute neste ponto que entre a uacuteltima disciplina

aplicada agrave realizaccedilatildeo desta pesquisa eacutetica e legislaccedilatildeo trabalhista e

empresarial afinal o liacuteder deveraacute saber unir seus liderados em torno de suas

ideacuteias deixando claro que todo o sistema eacute feito dentro da eacutetica e da moral

aleacutem eacute claro de aplicar a legislaccedilatildeo trabalhista existente para que possam ser

10

resguardados os direitos adquiridos dos funcionaacuterios sejam sindicais ou

coletivos

Toda a pesquisa foi realizada procurando entrelaccedilar o conhecimento

teoacuterico adquirido ao longo do bimestre e aplicaacute-lo de forma praacutetica ao

funcionamento da empresa tentando assim harmonizar e otimizar o

funcionamento da empresa e que tais conhecimentos podem ser aplicados a

qualquer segmento

2 DESCRICcedilAtildeO DA EMPRESA

21 CARACTRIZACcedilAtildeO DA ORGANIZACcedilAtildeO

211 Descriccedilatildeo do Negoacutecio da Empresa

Em agosto de 2008 o Hospital foi adquirido pelo Grupo Santa Luacutecia

composto pelos hospitais Santa Luacutecia Santa Helena e Prontonorte Nesse

periacuteodo ele encerrou suas atividades e deu iniacutecio agrave reforma predial para um

ano depois ser reaberto com o nome Maria Auxiliadora

A reinauguraccedilatildeo trouxe ao Gama um hospital moderno com estrutura

inovadora e tecnologia de ponta nas aacutereas de diagnoacutestico centro ciruacutergico e

unidades fechadas A ala de internaccedilatildeo foi ampliada em atendimento em dois

andares com 38 quartos e trecircs leitos de enfermaria

Atualmente o Maria Auxiliadora conta com atendimento ambulatorial e

de emergecircncia em diversas especialidade UTI divida em privativa e

semiprivativa e quatro salas de centro ciruacutergico A segunda etapa de expansatildeo

predial se iniciou em 2012 com acreacutescimo de 100 leitos para a unidade

hospitalar

Razatildeo Social Hospital Maria Auxiliadora

CNPJ 380004850001-96

Endereccedilo Q 16 Aacuterea Especial 16 Lado Oeste -Setor Central - Gama -

Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000

Home Page httpwwwmariaauxiliadoracombr

212 Missatildeo

11

Desenvolver e garantir aos nossos clientes um atendimento com alto

padratildeo de qualidade e humanizaccedilatildeo

213 Visatildeo

Ser o melhor hospital de Brasiacutelia

214 Valores

Mitzvaacute Refuaacute Chinuch e Tsedakaacute ou seja Boas Accedilotildees Sauacutede

Educaccedilatildeo e Justiccedila Social Foram esses os preceitos judaicos que motivaram

meacutedicos da comunidade judaica a fundar a Sociedade Beneficente Israelita

Brasileira Albert Einstein haacute mais de 50 anos Somados aos valores

organizacionais (Honestidade Verdade Integridade Diligecircncia Competecircncia e

Justiccedila) eles norteiam as atividades e os colaboradores da instituiccedilatildeo

215 Localizaccedilatildeo

O hospital estaacute localizado proacuteximo ao shopping do gama ao estaacutedio

Walmir Campelo Bezerra tambeacutem e a rodoviaacuteria estadual tambeacutem do gama

216 Estrutura Organizacional

Padronizar integrar e qualificar os trabalhos Estes satildeo alguns dos

objetivos do Programa de Aperfeiccediloamento da Gestatildeo que estaacute sendo

implantado no Hospital Maria Auxiliadora desde outubro de 2008 A partir

disso todos os setores passaram a atualizar e estruturar um novo modelo de

gestatildeo

Antes alguns segmentos do Hospital tinham seus manuais de atuaccedilatildeo

poreacutem natildeo havia uma conexatildeo entre os setores Visando gerar um diferencial

de excelecircncia com atendimento qualificado resultados e satisfaccedilatildeo de todos

atraveacutes da Gestatildeo o Conselho de Administraccedilatildeo resolveu inovar Foi

contratada uma Empresa de Consultoria e Treinamento para implementar o

Programa de Aperfeiccediloamento da Gestatildeo

Esse processo visa melhorar programas internos para se alcanccedilar um

padratildeo de excelecircncia e melhoria geral nos diversos setores do Hospital O

Serviccedilo de Atendimento ao Cliente as avaliaccedilotildees dos Programas de

Qualidade entre outros projetos foram implementados Todos os setores

12

descreveram em processos suas atribuiccedilotildees pelo modelo previamente

estabelecido Dessa forma a gestatildeo de todos os setores do hospital passaraacute a

ser realizada de forma padratildeo nas cozinhas recepccedilatildeo pronto socorro

administraccedilatildeo internaccedilotildees entre outros ldquoTodos os setores vatildeo trabalhar com

a mesma linguagem o que deveraacute melhorar a qualidade do atendimento ao

clienterdquo

O Programa tem como base 3 eixos Atualizar e Estruturar o Modelo de

Gestatildeo Potencializar as Accedilotildees da Qualidade Desenvolvida e as Accedilotildees dos

Gestores Dos 65 processos de gestatildeo identificados mais de 28 jaacute foram

finalizados e os demais devem terminar de ser implementados ateacute o fim desse

ano Agrave medida que os processos estatildeo sendo finalizadas todas as pessoas

envolvidas neste novo padratildeo satildeo treinadas

Depois seratildeo realizadas avaliaccedilotildees do programa para qualificar cada

vez mais o Programa inclusive com a realizaccedilatildeo de auditorias internas e

externas A consultoria e os treinamentos seguem com o objetivo da melhoria

continua ateacute outubro de 2015

FIGURA 1- Organograma 1 ndash Assembleia Geral

FIGURA 2- Organograma 2 ndash Direccedilatildeo Geral

13

3 PRODUTOS E SERVICcedilOS

Os serviccedilos oferecidos pelo hospital HMA satildeo cirurgia vascular

cirurgia plaacutestica cirurgia ginecoloacutegica e obsteacutetrica cirurgia oftalmoloacutegica e

cirurgia otorrinolaringoloacutegica pequenas cirurgias e exames invasivos O

objetivo eacute oferecer estes serviccedilos de forma diferenciada de forma notoacuteria ao

cliente Os serviccedilos poderatildeo ser marcados tambeacutem via internet- pelo sita do

HMA

O HMA utilizaraacute de alguns recursos tecnoloacutegicos para o bom

funcionamento do serviccedilo algumas das tecnologias utilizadas satildeo Viacutedeo

Waiting Room agraves vezes natildeo eacute faacutecil nem seguro ou ateacute mesmo necessaacuterio que

um paciente vaacute ateacute o meacutedico para uma consulta E eacute nesse momento que o

Viacutedeo Waiting Room pode ajudar Apresentado no Connected Health

Symposimda Partners Healthcare realizado em Bonston em outubro de 2011

o Viacutedeo Call Center da cliacutenica permite que os meacutedicos trilhem chamadas de

pacientes ou outros meacutedicos Durante o encontro em viacutedeo o meacutedico pode

determinar se o tratamento estaacute funcionando ou se o paciente deve se dirigir ao

consultoacuterio para um exame O sistema ajuda os meacutedicos a avaliarem o cuidado

de pacientes que receberam altas recentemente pessoas diagnosticadas com

gripe pacientes sofrendo de condiccedilotildees crocircnicas e pacientes psiquiaacutetricos O

14

meacutedico e o paciente precisam de um PC Mac iPad iPhone smartphone ou

tablet para executar o software de viacutedeo que eacute gratuito e pode ser baixado

Compartilhamento de Imagem Meacutedica LifeIMAGE tambeacutem apresentado

no Connected Health Symposim da Partners Healthcare realizado em Bonston

em outubro de 2011 trata-se de um sistema de compartilhamento de imagens

meacutedicas que permite aos meacutedicos e pacientes o envio recebimento e

compartilhamento de imagens incluindo raio-x tomografias e ressonacircncias

magneacuteticas Projetado para minimizar os problemas associados ao

compartilhamento e colaboraccedilatildeo de imagens a LifeIMAGE exige apenas uma

conexatildeo de internet para funcionar Aleacutem disso permite que meacutedicos

colaborem com imagens em tempo real permitindo atualizaccedilatildeo e interaccedilatildeo O

recurso pode ajudar a eliminar testes redundantes e desnecessaacuterios em

pacientes sendo menos custoso e evitando exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

desnecessaacuteria

O usa da internet seraacute para marcar consultas e atraveacutes de uma conta de

usuaacuterio o paciente pode ter acesso agraves consultas jaacute realizadas resultado de

exames anteriores e todo um histoacuterico detalhado de atendimentos Usaremos

o Google Agenda como controle de consultas e o Google Docs para pesquisas

de satisfaccedilatildeo e pesquisas para aprimorar os serviccedilos oferecidos pelo HMA

4 ANAacuteLISE DA ESTRATEacuteGIA

Feita a anaacutelise interna da empresa e a externa do ambiente da induacutestria

hospitalar e do hospital HMA em particular fez se o diagnoacutestico estrateacutegico do

hospital e a partir deste foi elaborada uma proposta de estrateacutegia o qual eacute

capaz de criar uma alavancagem e otimizar os recursos existentes

proporcionando uma base futura para uma estrateacutegia de crescimento

sustentaacutevel

ESTRATEacuteGIA Uma mudanccedila ambiental externa de grande importacircncia

e que traraacute novas ameaccedilas e oportunidades para os partiacutecipes da cadeia

produtiva da induacutestria hospitalar na cidade do Gama eacute a criaccedilatildeo do hospital de

base na nossa cidade no curtiacutessimo prazo obrigando todos os componentes

da cadeia produtiva do setor sauacutede a se reposicionar estrategicamente diante

do novo cenaacuterio que se coloca Uma parcela significativa dos ofertadores

15

(influenciadores) meacutedicos buscara encaminhar os seus clientes aos demais

hospitais da cidade sendo portanto uma oportunidade para conquistar a sua

preferecircncia A partir das anaacutelises feitas anteriormente optou se por criar um

posicionamento estrateacutegico coerente com o diagnostico organizacional

elaborado Um hospital de meacutedio a grande porte com recursos tecnoloacutegicos

modernos e de alta qualidade O hospital HMA tem a capacidade de oferecer

todos os serviccedilos de excelecircncia pois o seu porte permite ganho de escala e

experiecircncia em todos os serviccedilos oferecidos portanto deve concentrar todos

os seus recursos nos serviccedilos que oferecem tornando se referencia em

excelecircncia no que oferece aos seus clientes A estrateacutegia que a nosso ver

melhor otimiza os seus recursos e ao mesmo tempo proporcionara uma

alavancagem futura de crescimento eacute a estrateacutegia de especializaccedilatildeo (foco)

associada agrave estrateacutegia de preferecircncia pelo cliente oferecendo serviccedilos

especializados de excelecircncia em segmento determinado de serviccedilos e com

isso conquistar a sua preferecircncia

A estrateacutegia consiste em reduzir a oferta de serviccedilos de forma ampla

(amplitude) para um espectro de menor ou seja oferecer os serviccedilos onde se

atua melhor o que permite ganhar escala e experiecircncia reduzindo custos

aumentando margens e entregando valor ao cliente

DIFERENCIAL COMPETITIVO do hospital HMA observado eacute que a sua

localizaccedilatildeo e o controle de infecccedilotildees hospitalares fatores estes de media e

grande importacircncia do ponto de vista do cliente

As vantagens competitivas residiratildeo em serviccedilos diferenciados no

mercado com caracteriacutesticas novas e valiosas que serviratildeo de atrativos

como instalaccedilotildees modernas e confortaacuteveis com localizaccedilatildeo privilegiada pois

ao mesmo tempo em que situaacute-se em um local de faacutecil acesso fica proacuteximo agrave

hospitais de referecircncia agrave exemplo do Hospital Regional do Gama Instituiccedilatildeo

de grande porte de alta complexidade e resolutibilidade mesmo sendo do

SUS

O serviccedilo seraacute sempre personalizado e de alta qualidade levando em

conta as preferecircncias de cada cliente Os funcionaacuterios seratildeo treinados para

que conheccedilam e tratem o cliente da melhor maneira trantando-o sempre como

16

se ele fosse a uacutenica pessoa presente no local chamando-o pelo nome e

levando-se em conta as anotaccedilotildees feitas em seu cadastro no ato do check-in

de forma a personalizar ao maacuteximo o serviccedilo prestado

5 PLANO DE MARKETING

51 Produtos e Serviccedilos

Os serviccedilos oferecidos pelo hospital HMA satildeo cirurgia vascular cirurgia

plaacutestica cirurgia ginecoloacutegica e obsteacutetrica cirurgia oftalmoloacutegica e cirurgia

otorrinolaringoloacutegica pequenas cirurgias e exames invasivos O objetivo eacute

oferecer estes serviccedilos de forma diferenciada de forma notoacuteria ao cliente O

hospital eacute de pequeno porte e busca se diferenciar pela qualidade ausecircncia de

infecccedilatildeo hospitalar e niacutevel de atendimento

52 Preccedilos

Os preccedilos dos serviccedilos para os beneficiaacuterios dos planos meacutedicos satildeo

estabelecidos pelas operadoras Para pacientes particulares o preccedilo eacute

estabelecido pelo mercado

53 Distribuiccedilatildeo

No caso dos hospitais os clientes natildeo procuram diretamente o

estabelecimento hospitalar satildeo encaminhados pelos meacutedicos e estes os

encaminham aos hospitais portanto os meacutedicos satildeo influenciadores dos

clientes

Cabe ao hospital estabelecer uma estrateacutegia de marketing junto ao seu

publico alvo meacutedicos e clientes finais de forma diferenciada pois cada um

exige um canal de comunicaccedilatildeo de marketing apropriado

54 Promoccedilatildeo Publicidade Propaganda

O objetivo de comunicaccedilatildeo de marketing depende do publico alvo que

se quer atingir e do posicionamento estrateacutegico da empresa A partir disso

escolhe se o canal de comunicaccedilatildeo adequado para fazer chegar agrave mensagem

ao cliente

Os serviccedilos que o hospital HMA pretende comunicar ao publico alvo satildeo

especiacuteficos e bem definidos entretanto a comunicaccedilatildeo de marketing deve

17

buscar os influenciadores de compra dos clientes finais que satildeo os meacutedicos A

ferramenta de comunicaccedilatildeo para esse puacuteblico devem ser as seguintes

Reuniotildees com grupo de meacutedicos das especialidades alvo como

jantares visitas agendadas ao hospital mala direta patrociacutenio de eventos

meacutedicos das especialidades afins Nestas reuniotildees procura se aleacutem de estreitar

o relacionamento com os meacutedicos detectar as suas necessidades teacutecnicas

para melhor executar suas atividades e melhorar a sua percepccedilatildeo em ralaccedilatildeo a

instituiccedilatildeo como uma identidade sempre preocupada em oferecer para o

profissional medico os melhores meios para o exerciacutecio seguro da sua

atividade profissional Patrocinar eventos meacutedicos relacionadas aos

produtosserviccedilos do hospital portanto aacutes especialidade do publico alvo Estes

eventos buscam fazer com que o cliente medico perceba com que o hospital

estaacute efetivamente procurando se diferenciar no atendimento destas

especialidades e ser reconhecido por isso pelo seu publico alvo

Outro ponto importante no diz respeito aos meacutedicos cirurgiotildees eacute a

marcaccedilatildeo dos horaacuterios dos procedimentos ciruacutergicos Este ponto deve der

tratado de forma muito especial pois os meacutedicos cirurgiotildees tem a preferecircncia

de realizar as cirurgias no periacuteodo da manhatilde O hospital deve treinar um

profissional para desempenhar esta tarefa e natildeo deixar que todas as

enfermeiras do Centro Ciruacutergico sejam encarregadas para fazer isso assim

dilui se a responsabilidade na execuccedilatildeo de uma tarefa nevraacutelgica

Quanto aos clientes finais os pacientes devem ser abordados de

acordo com a especialidade (segmento) Parra os pacientes obsteacutetricos

agendar reuniotildees mensais com o obstetra e com o pediatra para palestras

com as parturientes do mecircs Estas reuniotildees devem ser realizadas nas

dependecircncias do hospital e durante as quais deve se mostrar o hospital e

enfatizar os seus pontos fortes e claro redimir todas as duvidas sobre as suas

necessidades Com estes encontros busca se aproximar o paciente do seu

medico e da instituiccedilatildeo o medico perceberaacute o niacutevel da preocupaccedilatildeo do hospital

com a qualidade do atendimento em serviccedilos e o paciente perceberaacute aleacutem da

preocupaccedilatildeo o a qualidade se sentiraacute envolvido de forma aconchegante com

ambiente no qual se submeteraacute a um importante procedimento medico

18

ciruacutergico Para os pacientes potenciais da cirurgia plaacutestica mala direta

oferecendo a possibilidade de plano de pagamento antecipado tipo consorcio

Quanto a estes procurar sempre ressaltar um ponto forte que a ausecircncia de

infecccedilatildeo hospitalar o paciente que quer fazer cirurgia plaacutestica jamais pensa em

infecccedilatildeo pois coloca o sucesso da sua cirurgia em risco

Uma propaganda institucional enfatizando o posicionamento do hospital

como uma empresa preocupada em oferecer serviccedilos de excelecircncia nos

produtos que possui

O hospital como instituiccedilatildeo puacuteblica deve utilizar uma ferramenta de

comunicaccedilatildeo com seu puacuteblico alvo meacutedicos e usuaacuterios finais e com a

populaccedilatildeo em geral o serviccedilo de relaccedilotildees publicas que deve ser exercido por

algum diretor do hospital ou por um profissional especialista no assunto para

divulgar o hospital nas oportunidades que surgirem ou mesmo procurar expor o

hospital atraveacutes de accedilatildeo pro ativa doa relaccedilotildees publicas por exemplo divulgar

junto aacute populaccedilatildeo a compra de um novo equipamento a realizaccedilatildeo de uma

nova melhoria a divulgaccedilatildeo de uma manifestaccedilatildeo favoraacutevel de um paciente

bem atendido no hospital Os diretores devem ser pro ativos (relaccedilotildees

publicas) se expondo publicamente em todos os eventos meacutedicos e sociais

possiacuteveis para divulgar a instituiccedilatildeo

55 Anaacutelise SWOT

A anaacutelise SWOT aborda os pontos fortes e os pontos fracos as ameaccedilas e as

oportunidades que se oferecem aacute instituiccedilatildeo hospitalar em relaccedilatildeo aacute

concorrecircncia Para analisar os pontos fortes deve-se abordar

Pontos fortesbull Competecircncia distintiva (que se distingue dos demais)

bull Recursos financeiros

bull Recursos tecnoloacutegicos

bull Recursos humanos

bull Equipe administrativa

Para analisar os pontos fracos deve se observar

19

Pontos fracosbull Direccedilatildeo estrateacutegica

bull Posiccedilatildeo competitiva

bull Instalaccedilotildees

bull Lucratividade rentabilidade

bull Competecircncia eou experiecircncia administrativa

bull Problemas operacionais internos

bull Vulnerabilidade a pressotildees da concorrecircncia

bull Tecnologia

bull Linha de produtos e serviccedilos

bull Imagem da marca

bull Marketing

Oportunidadesbull Entrar em novos mercados

bull Aumentar reduzir ou mudar a linha de produtos

bull Incluir produtos complementares

bull Integraccedilatildeo ou terceirizaccedilatildeo de setores

Ameaccedilasbull Eacute provaacutevel a entrada de novos entrantes

bull Crescimento de mercado lento

bull Mudanccedila raacutepida das necessidades dos compradores

bull Poliacutetica governamental para o setor

bull Pressatildeo competitiva crescente do concorrente

bull Poder de barganha dos clientes eou fornecedores

551 Modelo das Cinco Forccedilas Competitivas de Michel Porter

TABELA 1 Modelo de Poter para o setor de induacutestria hospitalar

20

Fonte Organizada pelo autor

As barreiras de entrada satildeo relativas ao alto investimento em estrutura

fiacutesica tecnologia para prestaccedilatildeo dos serviccedilos reputaccedilatildeo escala Acesso aacute

rede de distribuiccedilatildeo(meacutedicos) e ao credenciamento junto aos planos de sauacutede

A concorrecircncia embora grande natildeo apresenta rivalidade evidente

apenas atuando na sua rede de relaccedilotildees

Os produtos e serviccedilos substitutos satildeo numerosos e satildeo representados

pela Home Care e pequenas cliacutenicas

O poder de negociaccedilatildeo com fornecedores eacute alto pois existem vaacuterios

dispostos a vender produtos e serviccedilos com exceccedilatildeo dos provedores e

pagadores dos serviccedilos que pressionam para diminuir os custos hospitalares

O poder de negociaccedilatildeo com clientes finais e influenciadores eacute baixo

pela existecircncia de muitos concorrentes oferecendo os mesmos serviccedilos

Em relaccedilatildeo aacutes barreiras de saiacuteda o mercado natildeo compraria as

instalaccedilotildees pelo preccedilo que elas valem causando assim um grande prejuiacutezo

nesta hipoacutetese induzindo o investidor a natildeo sair do negoacutecio mesmo com

prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico

Feitas as anaacutelises SWOT e a competitividade no setor faz se o

diagnostico estrateacutegico da empresa em funccedilatildeo do seu mercado abordando os

seguintes aspectos

Tamanho e crescimento do mercado

Participaccedilatildeo de mercado

Desejos e necessidades do cliente

Fatores chave para o sucesso

21

Vulnerabilidades

Vantagens e desvantagens competitivas

Oportunidades

Ameaccedilas e outros

57 Cenaacuterio para o Setor da Induacutestria Hospitalar ( Anaacutelise PETS)

1Ambiente poliacutetico legalEacute composto por leis oacutergatildeos governamentais e grupos da sociedade que

influenciam e restringem o trabalho de marketing Mudanccedilas constantes

na legislaccedilatildeo regulamentaccedilatildeo dos planos de sauacutede podem influir nas

atividades do setor sendo tanto oportunidade como ameaccedila

2 Ambiente econocircmico( renda per capta)A inflaccedilatildeo baixa o real sobre valorizado diante das demais moedas a

globalizaccedilatildeo dos mercados aumento da massa salarial aumento da

renda per capta influenciam de maneira positiva a renovaccedilatildeo

tecnoloacutegica e a busca pela populaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de

atendimento medico o que uma oportunidade para o setor como um

todo

3 Ambiente tecnoloacutegicoO crescimento da tecnologia nos uacuteltimos 100 anos eacute o maior observado

em toda a histoacuteria da humanidade A aceleraccedilatildeo das mudanccedilas

tecnoloacutegicas traz o risco de sejam antecipadas pelos concorrentes Isto

implica a necessidade de atualizaccedilatildeo constante

4 Ambiente social (demograacutefico) A populaccedilatildeo urbana em 2014 representa 839 do total

Maior numero de mulheres a proporccedilatildeo eacute de 949 homens para

cada 100 mulheres

Expectativa de vida as mulheres em media ateacute 728 anos e os

homens ateacute 65 anos de idade

Envelhecimento da populaccedilatildeo a proporccedilatildeo de pessoas de 60

anos ou mais passou em 1992 de 79 para 91 em 2014 e

estima se que em 2030 chegue a 16

22

Reduccedilatildeo de fecundidade e natalidade de 2001 a 2014 a taxa

caiu de 27 filhos por mulher Em 2001 houve 23 nascimentos por

1000 habitantes em 2014 209

Queda de mortalidade em 2001 a razatildeo era de 75 oacutebitos para

cada 1000 habitantes Em 2014 foi de 69 oacutebitos para cada 1000

habitantes

Queda da mortalidade infantil a participaccedilatildeo de oacutebitos de

menores de 1 ano de idade no total de oacutebitos registrados caiu de

97 em 2001 para 5 em 2014

58 Formulaccedilatildeo de Estrateacutegias de Marketing Estrateacutegia de ldquoDay hospitalrdquo - Consiste em oferecer a ocupaccedilatildeo

hospitalar para procedimentos ciruacutergicos de baixa complexidade e que

necessitem de pouca permanecircncia no hospital (um dia) Diante das

tendecircncias da induacutestria hospitalar no Brasil e no mundo de pouca

permanecircncia do paciente no hospital pois expotildee se menos aacute

possibilidade de infecccedilatildeo E das caracteriacutesticas do hospital HMA meacutedio

a grande porte recursos tecnoloacutegicos necessidade de giro para

maximizar os recursos existentes otimiza a utilizaccedilatildeo do Centro

Ciruacutergico e a satisfaccedilatildeo do publico alvo que se pretende atender a

estrateacutegia do day hospital eacute a mais adequada para ser implantada no

presente caso

Gastronomia hospitalar - Moderna gastronomia (variedade qualidade

e apresentaccedilatildeo) Para os pacientes e seus acompanhantes

Exames externos - Atrair os meacutedicos que tecircm equipamentos para a

realizaccedilatildeo de exames e que necessitam do ambiente hospitalar para

executaacute-los

Imagem marca - Investir em imagem do hospital externa e interna

Tecnologia baacutesica - Mobiliaacuterio moderno que transmite para o cliente

paciente a preocupaccedilatildeo da instituiccedilatildeo com a modernidade em

comparaccedilatildeo com a concorrecircncia

Compartilhar recursos com os concorrentes - para equipamentos em

recursos com ociosidade para ambos como nos setores de lavanderia

Tecnologia por imagem tecnologia de informaccedilatildeo treinamento de RH

23

Compras estrateacutegicas - Reduz custos administrativos e reduz compras

pontuais geralmente mais caras pois satildeo feitas fora de contratos

6 PLANO DE RECURSOS HUMANOS

Entendemos que todas as atividades na organizaccedilatildeo quanto agrave poliacutetica

de remuneraccedilatildeo cargos e niacuteveis interferem diretamente no comportamento e

comprometimento dos funcionaacuterios Desta forma pretende-se praticar uma

poliacutetica de salaacuterios e benefiacutecios para os empregados visando estimular o

crescimento profissional e pessoal dos mesmos

Administrador - responsaacutevel por toda a parte administrativa e financeira

da empresa Salaacuterio em forma de pro-labore R$ 240000

Assistente Administrativo ndash responsaacutevel pela elaboraccedilatildeo de

correspondecircncias cotaccedilatildeo de preccedilos e acompanhamento de pedidos de

compras de produtos e materiais (alimentiacutecios mateacuterias de limpeza

expediente e outros) Junto a fornecedores agenda da Diretoria e Gerecircncia de

recursos Humanos Salaacuterio R$ 135200

Recepcionista ndash Receber e informar clientes e visitantes com cortesia e

presteza realizar check-in ckeck-out anotar mensagens e atender chamadas

telefocircnicas solicitar serviccedilos especiacuteficos efetuar reservas ndash salaacuterio R$

110000

Auxiliar de escritoacuterio ndash responsaacutevel fechamento do faturamento controle

de estoques recebimento e dispensaccedilatildeo de materiais e arquivo Salaacuterio R$

110050

Enfermeiras ndash responsaacutevel pela coordenaccedilatildeo controle e supervisatildeo das

atividades realizadas pelos auxiliares de enfermagem assim como assistecircncia

ao cliente Salaacuterio R$ 145100

Auxiliares de enfermagem ndash dar suporte as enfermeiras na assistecircncia e

cuidados diretos ao cliente e administraccedilatildeo de medicamentos jaacute prescritos pelo

meacutedico Salaacuterio R$ 135000

Auxiliares de serviccedilos gerais ndash responsaacuteveis pela limpeza e higienizaccedilatildeo

das aacutereas internas e externas da cliacutenica Salaacuterio R$ 101900

24

61 Plano de Incentivo

Eacute evidente a importacircncia de um plano de incentivo em qualquer empresa

que pretende se firmar no mercado pois seus funcionaacuterios podem ser

considerados como um forte canal de distribuiccedilatildeo por isso seraacute oferecido para

os funcionaacuterios uma poliacutetica de treinamento avanccedilada Isso serviraacute como

motivador organizacional

62 Recrutamento e Seleccedilatildeo

O HMA utilizaraacute vaacuterios meios de recrutamento de empregados como

indicaccedilatildeo de terceiros anuacutencios visita de interessados agecircncia de empregos

etc

Definiccedilatildeo do quadro funcional do HMA

03 Auxiliar de escritoacuterio

01 Administrador

01 Assistente Administrativo

10 Recepcionistas

01 Encarregado de Recepccedilatildeo

30 Auxiliares de Enfermagem

18 Auxiliares de Serviccedilos Gerais

16 Enfermeiras

02 Auxiliares de Farmaacutecia

Todos os funcionaacuterios assinaratildeo contrato de trabalho regido pela CLT

As atividades de Contabilidade Teacutecnico de Manutenccedilatildeo Consultores

Palestrantes e outros seratildeo terceirizados

Os meacutedicos receberatildeo salaacuterios fixos mais horas extras trabalhadas

REQUISITOS DOS CARGOS

Assistente Administrativo - 2ordm grau completo preferencialmente

Cursando Niacutevel Superior com experiecircncia organizaccedilatildeo presteza

iniciativa e compromisso com o trabalho bom relacionamento rapidez

25

simpatia fluecircncia verbal domiacutenio de informaacutetica conhecimento em outra

liacutengua (inglecircs)

Recepcionistas - 2ordm grau completo com experiecircncia de dois anos em

atendimento a cliente conhecimento em informaacutetica e telemarketing

goste de trabalhar com o puacuteblico conhecimento de inglecircs

Gerente de Recursos Humanos - Superior completo inglecircs experiecircncia

na aacuterea de gerenciamento de pessoas Desejaacutevel conhecimento na aacuterea

hospitalar

Auxiliar de escritoacuterio - 2ordm grau completo com experiecircncia em

faturamento almoxarifado domiacutenio de informaacutetica bom relacionamento

Auxiliar de serviccedilos gerais o 1ordm grau completo com experiecircncia

Profissionais meacutedicos e de enfermagem - formaccedilatildeo profissional com

registro nos oacutergatildeos da categoria e experiecircncia

63 Treinamento e Desenvolvimento

O HMA acredita que investimento em treinamento e capacitaccedilatildeo de sua equipe

de colaboradores deve ser bem aplicado e desenvolvido pois o treinamento

enriquece o patrimocircnio humano da empresa desenvolvendo pessoas fazendo

com que elas aprendam novos conhecimentos habilidades e destrezas e

tornando-as eficientes naquilo que fazem prestando serviccedilos diferenciados no

seu segmento

O HMA trabalharaacute junto agraves organizaccedilotildees de credibilidade no mercado exemplo

do SEBRAE SESTSENAT e SENAI para treinamento de sua equipe de

colaboradores de acordo com o perfil de funcionaacuterios com cursos de

capacitaccedilatildeo como Qualidade em Atendimento ao cliente Camareiras e

Gerenciamento de Negoacutecios TurismoHotelaria Informaacutetica Baacutesica

Conscientizaccedilatildeo Ecoloacutegica e Higiene e Manipulaccedilatildeo de Alimentos entre

outros para conhecimento geral

Pretendemos que todos atinjam o mesmo niacutevel de informaccedilatildeo sobre as

rotinas e procedimentos diaacuterios de todas as funccedilotildees a fim de evitarmos

transtornos em eventuais faltas de um colaborador

7 ANALISE DE MERCADO

71 Descriccedilatildeo do Setor da Economia

26

711 Caracteriacutesticas do Setor da Economia

Segundo Carlos AG Gadelha (2002) o setor de Serviccedilos de sauacutede

possui uma participaccedilatildeo no PIB de 5 Responde o setor privado por cerca de

70 da renda gerada ficando o setor puacuteblico com uma expressiva participaccedilatildeo

de 30 Observa-se que na demanda de bens e serviccedilos de sauacutede o setor

puacuteblico se destaca frente qualquer outro grupo de atividade considerando que

do produto gerado pela aacuterea puacuteblica e privado a esfera estatal responde por

cerca de 70 da demanda

Conforme estudo citado possui uma participaccedilatildeo expressiva dos

investimentos realizados no paiacutes responde por 75 do valor dos

investimentos sendo 75 proveniente do setor puacuteblico Vale destacar que a

rede de prestadores de serviccedilos assistenciais para o SUS (Sistema Uacutenico de

Sauacutede)eacute composta tanto por organizaccedilotildees puacuteblicas como por organizaccedilotildees

privadas que atualmente respondem por 50 dos gastos do estado em sauacutede

Tais caracteriacutesticas evidenciam a relevacircncia econocircmica de setor de

sauacutede e o papel do Estado atraveacutes do exerciacutecio de seu poder indutor

regulatoacuterio e de compras de bens de consumo de serviccedilos e de bens de

capital

Do total de recursos puacuteblicos e privados cerca de 3 do PIB Estadual

foram da aacuterea de sauacutede (aproximadamente R$180000000 por ano) sendo

R$ 95000000 da medicina privada e R$ 85000000 do SUS Com

participaccedilatildeo de cerca de duzentos mil (200 000) postos de trabalho no Estado

Tal distribuiccedilatildeo de recursos pode ser visualizada atraveacutes da tabela seguinte

Gasto federal com sauacutede como proporccedilatildeo do PIB segundo item de

gastos

TABELA 2- Gastos Federal com sauacutede

27

GRAFICO 1 - Estimativas anuais de gastos

712 Limitaccedilotildees e Entraves do Setor da Economia

As regras que orientam o funcionamento do setor estatildeo definidas na Lei

965698 e na portaria 2177-44 atualmente em vigor O texto legal

estabeleceu criteacuterios para entrada funcionamento e saiacuteda de operaccedilatildeo de

empresa no setor discriminou os padrotildees de cobertura e de qualidade da

assistecircncia e transferiu para o Poder executivo federal a responsabilidade pela

regulaccedilatildeo da atividade econocircmica das Operadoras e das assistecircncias agrave sauacutede

por elas prestada e o dever de fiscalizaccedilatildeo do cumprimento das normas

vigentes

A partir de janeiro de 99 as Operadoras que desejam atuar no setor

tem que obter na ANS um registro provisoacuterio de funcionamento Da mesma

forma cada plano de sauacutede para ser comercializado precisa estaacute registrado na

28

Agecircncia nacional de Sauacutede que tem por finalidade institucional promover a

defesa do interesse puacuteblico na assistecircncia suplementar agrave sauacutede regular as

operadores setoriais inclusive quanto agraves suas relaccedilotildees com prestadores e

consumidores e contribuir para o desenvolvimento das accedilotildees de sauacutede no

Paiacutes

O setor tambeacutem sofre influecircncias da ANVISA que eacute uma autarquia sob

regime especial ou seja uma agecircncia reguladora caracterizada pela

independecircncia administrativa

A gestatildeo da ANVISA eacute responsabilidade de uma Diretoria colegiada

composta por cinco membros e tem como principal missatildeo Proteger e

promover a sauacutede da populaccedilatildeo garantindo a seguranccedila sanitaacuteria de produtos

e serviccedilos e participando da construccedilatildeo de seu acesso

Outro ponto satildeo as constantes mudanccedilas na Legislaccedilatildeo seja Federal

Estadual ou Municipal com aumento de aliacutequotas elevando o custo do negoacutecio

bem como da dependecircncia do mercado externo como fornecedor de bens e

tecnologias atrelados as sistemaacuteticas do comeacutercio exterior e os altos custos

quando da aquisiccedilatildeo de equipamentos materiais medicamentos e vacinas

visto a maioria dos fornecedores de bens serem multinacionais

713 Panorama Atual e Principais Tendecircncias do Setor

Com relaccedilatildeo agrave forma de macro-estruturaccedilatildeo do sistema de sauacutede houve

um claro ponto de inflexatildeo com a criaccedilatildeo do Sistema uacutenico de sauacutede tal como

incorporado na Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 O Sistema passa a ter um

objetivo universalizante natildeo mais se colocando a distinccedilatildeo entre contribuinte

da previdecircncia social e os demais segmentos da populaccedilatildeo dando-se iniacutecio a

uma estruturaccedilatildeo hierarquizada entre os niacuteveis federal estadual e municipal

com a Uniatildeo progressivamente assumindo um papel de acircmbito nacional de

coordenaccedilatildeo regulaccedilatildeo e financiamento

Devido agraves diferenccedilas existentes entre as vaacuterias regiotildees e municiacutepios

brasileiros o Ministeacuterio da Sauacutede criou formas de descentralizar a prestaccedilatildeo

dos serviccedilos puacuteblicos da sauacutede repassando responsabilidades diferenciadas

aos diferentes municiacutepios A mudanccedila foi significativa pois ocorreu a unificaccedilatildeo

de comando representada pela transferecircncia ao Ministeacuterio da Sauacutede de toda a

29

responsabilidade pela sauacutede no plano federal bem como nos estados e

municiacutepios onde a responsabilidade fica a cargo das respectivas secretarias

estaduais e municipais de sauacutede

Nem sempre eacute possiacutevel ao municiacutepio executar sozinho todos os serviccedilos

de sauacutede Pequenos municiacutepios carecem de recursos humanos financeiros e

materiais e sua populaccedilatildeo eacute insuficiente para manter um hospital ou serviccedilos

especializados Por isso a descentralizaccedilatildeo dos serviccedilos implica tambeacutem na

sua regionalizaccedilatildeo e concessatildeo a empresas e instituiccedilotildees privadas Num paiacutes

imenso como o nosso para evitar desperdiacutecios e duplicaccedilotildees faz-se

necessaacuterio organizar os serviccedilos visando dar acesso a todos os tipos de

atendimento

A promoccedilatildeo da sauacutede agrave populaccedilatildeo estaacute em constante transformaccedilatildeo

pois como as sociedades satildeo dinacircmicas a cada dia surgem novas tecnologias

que devem ser utilizadas para a melhoria dos serviccedilos e das accedilotildees de sauacutede

bem a participaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social como condiccedilatildeo essencial na obtenccedilatildeo

de um melhor funcionamento dos serviccedilos seja puacuteblico ou privado

Merece destaque a criaccedilatildeo em janeiro de 2002 da Agecircncia Nacional de

Sauacutede Suplementar (ANS) com a finalidade de promover a defesa do interesse

puacuteblico na assistecircncia suplementar agrave sauacutede regulando as relaccedilotildees entre os

envolvidos (operadoras de planos de sauacutede prestadoras de serviccedilos e

consumidores) Nesse processo de regulaccedilatildeo um dos maiores desafios tem

sido obter dados fidedignos que possibilite normatizar fomentar intervir e aferir

a qualidade da assistecircncia suplementar e subsidiar decisotildees dos cidadatildeos e

dos gestores puacuteblicos e privados

A municipalizaccedilatildeo implementada ainda que de forma reduzida por conta

da situaccedilatildeo financeira da maioria dos municiacutepios tem influenciado no

crescimento das organizaccedilotildees se estruturarem e se organizarem para gerir

recursos escassos de forma a atender a demanda crescente

Assim como qualquer empresa ou instituiccedilatildeo nos dias atuais o setor de

sauacutede vecirc-se obrigado a reestruturar-se tanto administrativamente quanto

tecnicamente para enfrentar o mercado em que operam O custo da assistecircncia

meacutedica tem aumentado consideravelmente O setor estaacute se tornando mais

30

profissional pois disso depende a sobrevivecircncia calcada na Qualidade x

custos competitivos

Nesse cenaacuterio surgem e se consolidam novos conceitos de prestaccedilotildees

de serviccedilos de sauacutede no Brasil a exemplo da Atendimento Domiciliar e do

Hospital Dia permitindo maior qualidade humanizaccedilatildeo do atendimento maior

satisfaccedilatildeo do cliente menores riscos de infecccedilatildeo hospitalar e

consequentemente menores custos operacionais

As novas regras do mercado que permitiratildeo a sobrevivecircncia dos

prestadores de serviccedilos de sauacutede passam por esses conceitos e por modelos

avanccedilados de gestatildeo em um mercado crescente e cada vez mais competitivo

O mercado consumidor se dirige para empreendimentos que possam

oferecer essas caracteriacutesticas qualidade custos competitivos referencial

meacutedico conforto praticidade tecnologia e resolutibilidade

Nesse sentido podemos entender que as tendecircncias do mercado de

sauacutede estatildeo se dirigindo para a prestaccedilatildeo do serviccedilo que absorve

As transformaccedilotildees de conceitos da populaccedilatildeo relativos agrave sauacutede onde o

enfoque seguiraacute os caminhos da qualidade de vida e bem estar

prevenccedilatildeo medicina esteacutetica envelhecimento saudaacutevel dentre outros

que exigiratildeo novos modelos arquitetocircnicos e administrativos para

atender a essas necessidades e desejos

O crescente iacutendice de envelhecimento da populaccedilatildeo com oportunidade

de novas demandas advindas das necessidades de atendimento a este

segmento

A profissionalizaccedilatildeo da gestatildeo com qualidade e reduccedilatildeo de custos

Para vialibilizar este mercado as empresas prestadores de serviccedilos de

sauacutede necessitam reduzir os seus custos e atingir os seus objetivos

estrateacutegicos atraveacutes de contrataccedilatildeo de serviccedilos especializados Essas

empresas deveratildeo buscar parceiros na aacuterea de gestatildeo capazes de garantir a

qualidade nos serviccedilos e preccedilos competitivos

714 Segmentaccedilatildeo no Setor da Economia

31

Considerando a continuidade das tendecircncias verificadas para as taxas

de fecundidade e longevidade da populaccedilatildeo brasileira as estimativas para os

proacuteximos 20 anos indicam que a populaccedilatildeo idosa poderaacute exceder 30 milhotildees

de pessoas ao final deste periacuteodo chegando a representar quase 13 da

populaccedilatildeo A anaacutelise da evoluccedilatildeo da relaccedilatildeo idosocrianccedila mostra que a

proporccedilatildeo de idosos vem crescendo mais rapidamente que a proporccedilatildeo de

crianccedilas de 159 em 1990 passou para 210 em 1991 e atingiu 289 em

2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo

721 Caracteriacutesticas do Mercado Alvo e Seus Segmentos

A populaccedilatildeo brasileira no uacuteltimo censo quase bate o patamar dos 170

milhotildees de habitantes Quase a mesma porcentagem entre homens (4922) e

mulheres (5078) Foi detectado ainda que a taxa de natalidade caiu Nas

novas geraccedilotildees os casais tecircm menos filhos ou ps programam para mais

tarde apoacutes os 3035 anos ou nem os tecircm Enquanto isso a taxa de

longevidade aumenta Somos um paiacutes de idosos como costuma dizer

Humberto Costa atual Ministro da sauacutede Um segmento com toda a

experiecircncia e sabedoria que gera benefiacutecio mas por outro lado com todas as

problemaacuteticas sociais econocircmicas e de sauacutede que a idade tambeacutem traz ser a

6ordf populaccedilatildeo com o maior nuacutemero de idosos do mundo em pouco tempo abre

caminho para comemoraccedilatildeo Estamos vivendo por mais tempo e melhor e

detona uma necessidade emergente nos prepararmos par atender a sauacutede do

idoso ou melhor a doenccedila da na terceira ou quarta idade E se nossos

serviccedilos de sauacutede hoje no Brasil mal conseguem atender crianccedilas gestantes

e adultos jovens que diraacute amanhatilde os acima de 70 anos de idade

ldquoO SUS O Sistema Uacutenico de Sauacutede criado pela Constituiccedilatildeo de 1988

continua e se nessa ocasiatildeo eacute exatamente afirmar os princiacutepios e as diretrizes

do SUS a universalidade a garantia ao acessordquo reforccedila A intenccedilatildeo do

ministeacuterio eacute ampliar a participaccedilatildeo comunidade no sistema uacutenico mediante o

Programa de Sauacutede da Famiacutelia o deve ocorrer principalmente nos grandes

centros urbanos o que natildeo eacute a soluccedilatildeo uacutenica para todos os problemas de

sauacutede por que passa atualmente o Brasil Nem o volume de verbas a ele

32

destinado atende as necessidades de cada municiacutepio Poreacutem eacute uma

ferramenta importante na poliacutetica de sauacutede que deve ganhar reforccedilos e

parcerias ao longo dos proacuteximos anos O governo ainda quer dar incentivo e

investir em pesquisa e tecnologia e criar um tipo de Centro de Controle de

Doenccedilas ou seja um laboratoacuterio capaz de identificar com rapidez agentes

infecciosos que possam ser uma ameaccedila agrave sauacutede puacuteblica

722 Tamanho do Mercado Alvo

O HMA visa atender agrave um puacuteblico em geral de ambos os sexos

representado por um percentual por 817 da populaccedilatildeo de Brasiacutelia que eacute de

um total de 2648532 milhotildees pessoas

723 Cobertura Geograacutefica e Segmentaccedilatildeo

O HMA visa dar cobertura a cidade do Gama e nas cidades proacuteximas a

esta em relaccedilatildeo aos serviccedilos cliacutenicos de urgecircncia e emergecircncia com o

aumento da expectativa de vida da populaccedilatildeo esse segmento precisa

encontrar no mercado serviccedilos que possam atender suas expectativas e

necessidades

A segmentaccedilatildeo no mercado de sauacutede estaacute em fase embrionaacuteria ao

contrario de outros mercados onde a estrateacutegia jaacute eacute bastante utilizada para o

adequado posicionamento no mercado

Como exemplo de segmentaccedilatildeo no mercado de sauacutede podemos citar o

HMA em Brasiacutelia que apostou na segmentaccedilatildeo do pronto socorro O PS

segmentado tem subunidades para cada especialidade meacutedica e puacuteblico alvo

Com esta segmentaccedilatildeo o cliente percebe a qualidade e diferencia dos demais

prontos-socorros de outros hospitais

724 Tempo de Entrada no Mercado Alvo

O prazo de entrada no mercado foi de seis a oito meses entretanto a

estrateacutegia inicial era de viabilizar a empresa financeiramente visando a

prestaccedilatildeo de serviccedilos completos a que se dispotildee e com qualidade para

assim fidelizar nossos clientes

73 Perfil do Consumidor

33

Os clientes e ou consumidor estatildeo identificados como classes A B e C

de ambos os sexos de todas as idades com planos de sauacutede ou natildeo que

desejam ou necessitam de cuidados e atenccedilatildeo de forma personalizada a

preccedilos justos

Os pagadores da induacutestria hospitalar privada satildeo as operadoras de

planos de sauacutede o SUS os pacientes e o sistema filantroacutepico organizadas na

Tabela 2

TABELA 3 ndash Pagador x Percentual de receita

Fonte Revista Sauacutede Business

Como se observa na tabela acima o percentual de participaccedilatildeo das

operadoras de planos de sauacutede na oferta total eacute altamente significativo

representando 764 da receita total das instituiccedilotildees hospitalares privadas no

Brasil portanto tem um poder de barganha muito grande como forccedila

competitiva No caso do Hospital HMA os pagadores distribuem-se como na

tabela abaixo

TABELA 4 - Pagadores de serviccedilos hospitalares e percentual de receita (HMA)

Fonte Pesquisa dos autores (2007)

A UNIMED (Tabela 3) representa um percentual importante como

pagador de serviccedilos de assistecircncia meacutedica para o hospital em questatildeo Junto

com as demais operadoras representam 62 da receita do hospital

731 Necessidades dos ConsumidoresOfertar serviccedilos personalizados e com qualidade por profissionais

capacitados agrave preccedilos justos buscando sempre a satisfaccedilatildeo do cliente

732 Anaacutelise dos Influenciadores e Decisores

34

O papel do meacutedico eacute de grande importacircncia como influenciador da

compra dos serviccedilos hospitalares Influenciador e decisor porque o usuaacuterio

final eacute conduzido pelo meacutedico ao hospital que ele acha ldquomelhorrdquo ou agravequele que

oferece melhores recursos teacutecnicos para o seu paciente sendo portanto um

intermediaacuterio entre o plano de sauacutede o paciente e o hospital

733 Fornecedores de Materiais Medicamentos e Equipamentos Hospitalares

Os setores que representam o grupo de fornecedores incluem as

induacutestrias de medicamentos de equipamentos meacutedicos de mobiliaacuterio de

materiais de consumo descartaacuteveis higiene limpeza e de sistemas de

informaccedilatildeo

Natildeo haacute problemas relacionados aos fornecedores descritos acima

bastando ter disponibilidade econocircmica e financeira para contar com todos os

insumos necessaacuterios para a prestaccedilatildeo dos serviccedilos hospitalares

74 Anaacutelise da Concorrecircncia

Foram consideradas as concorrecircncias direta e indireta ou seja todas as

organizaccedilotildees que fornecem produtos e serviccedilos oferecidos pelo hospital

Mesmo considerando que o hospital em estudo tem sua segmentaccedilatildeo

bem definida qualquer outro hospital em Presidente Prudente e regiatildeo pode

oferecer acomodaccedilotildees e condiccedilotildees teacutecnicas para concorrer com ele

Como se observa nas anaacutelises do setor o nuacutemero de leitos na cidade e

regiatildeo eacute consideravelmente superior a demanda do mercado portanto num

mercado onde a oferta eacute superior a demanda a concorrecircncia eacute acirrada e a

margem de lucratividade eacute baixa o que exige uma estrateacutegia de diferenciaccedilatildeo

para conquistar um market-share desejado

a Concorrentes diretos do hospital HMA no Gama - Brasiacutelia satildeo

Hospital Daher

Hospital Prontonorte

Hospital Anchieta

Hospital Nossa Senhora Aparecida

35

Hospital Brasiacutelia

Hospital Santa Lucia

Hospital Santa Marta

Hospital Regional do Gama

b Concorrentes indiretos nas cidades da regiatildeo

Pequenas e meacutedias cliacutenicas com condiccedilotildees para fazer pequenos e meacutedios procedimentos

TABELA 5 - Market ShareHospital Receitas

Hospital A R$ 688661342 282Hospital C R$ 671939885 275Hospital B R$ 568943393 233Hospital E R$ 143382948 59Hospital F R$ 85598080 35Hospital D (HMA) R$ 71742338 29Hospital G R$ 58598006 24Hospital H R$ 47467750 19Hospital I R$ 18426857 08Outros R$ 89582599 37Total R$ 2444343198 1000Fonte Organizada pelo autor (2015)

GRAacuteFICO 2 ndash Market Share

36

TABELA 6- Market Share por Especialidade

Fonte Organizada pelo autor (2015)

741 Participaccedilatildeo de Mercado de Cada Concorrente

A participaccedilatildeo de mercado dessas instituiccedilotildees eacute relativa dada as suas

particularidades e o nome no mercado

742 Forccedilas e Fraquezas dos Concorrentes

Relativa participaccedilatildeo no mercado o nome consolidado no praccedila

estrutura tecnoloacutegica e profissional experiecircncia conhecimento de mercado e

em funccedilatildeo de atender a uma grande demanda por natildeo buscar um segmento

uacutenico suas principais fraquezas satildeo falta de um atendimento personalizado e

direcionado

8 TECNOLOGIA PARA PLANEJAMENTO E OPERACcedilOtildeES LOGIacuteSTICAS

81 Descriccedilatildeo do Fluxo Operacional

37

O fluxo operacional da cliacutenica seraacute realizado em trecircs fases distintas que

se daraacute da seguinte forma marcaccedilatildeo da consulta recepccedilatildeo do cliente e

realizaccedilatildeo da consulta

Marcaccedilatildeo da consulta atraveacutes do atendimento telefocircnico onde o

atendente recepciona a ligaccedilatildeo registrando o dia e o horaacuterio em que o

cliente deseja ser atendido desde que haja espaccedilo em aberto para

marcaccedilatildeo da consulta ou se preferir utilizar o atendimento extra que

satildeo vagas disponiacuteveis em determinados horaacuterios que natildeo foram

completados ou o natildeo comparecimento de cliente A consulta eacute

realizada pelo especialista respectivo que faraacute anaacutelise e solicitaccedilatildeo de

exames se necessaacuterio e em seguida encaminharaacute o paciente a

recepccedilatildeo para fazer o agendamento do retorno quando necessaacuterio

82 Gestatildeo de Estoque e Inventaacuterio

O inventaacuterio do HMA seraacute realizado de duas formas Maacutequinas e

equipamentos material de escritoacuterio seraacute realizado semestralmente

83 Gestatildeo da Qualidade

O HMA natildeo eacute uma empresa certificada pelo sistema de qualidade

entretanto jaacute consta em seu planejamento a implementaccedilatildeo agrave curto prazo dos

procedimentos jaacute descritos e requeridos pela norma com o objetivo de

aperfeiccediloar os seus processos atendendo as necessidades dos nossos

clientes internos e externos nos tornando cada vez mais competitivos

O primeiro passo seraacute a nomeaccedilatildeo do seu comitecirc de qualidade para

melhor anaacutelise do sistema de gestatildeo da qualidade e acompanhamento dos

indicadores de desempenho que envolve a qualidade do serviccedilo reclamaccedilatildeo

de clientes controle de accedilatildeo corretiva e preventiva natildeo conformidades e a

capacitaccedilatildeo dos seus funcionaacuterios para a melhoria continua do processo

baseado no manual da Qualidade

A empresa implementaraacute as rotinas de controle de documentos e dados

controle de registros treinamento auditoria interna accedilatildeo corretiva e

preventiva anaacutelise criacutetica recrutamento e seleccedilatildeo condutas e disciplinas

comunicaccedilatildeo seleccedilatildeo e avaliaccedilatildeo de fornecedores controle de serviccedilos natildeo

38

conforme e anaacutelise de dados Estaraacute ainda medindo anualmente o grau de

satisfaccedilatildeo dos seus clientes atraveacutes de pesquisas

84 Gestatildeo de Seguranccedila e Sauacutede

Nosso ramo de atividade natildeo estaacute enquadrado no grau de risco que

comprometa a integridade fiacutesica do trabalhador entretanto estaremos

atendendo a NR 6 (Norma Regulamentadora) disponibilizando EPI

(Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual) como luvas fardamento maacutescara

adequadas para a execuccedilatildeo das rotinas desempenhadas pelo auxiliar de

serviccedilos gerais cozinheiro e outros equipamentos necessaacuterios para o

desempenho de suas atividades

Tambeacutem como medida de seguranccedila e sauacutede estaremos elaborando o

PPRA (Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais) e o PCMSO (Programa

de Controle Medicina e Sauacutede Ocupacional) para realizaccedilatildeo dos exames

necessaacuterios de acordo com os riscos do ambiente

A empresa iraacute contratar serviccedilos da Vitalmed empresa de assistecircncia

meacutedica domiciliar visando garantir a seguranccedila dos pacientes

85 Gestatildeo do Impacto AmbientalA gestatildeo Ambiental do HMA seraacute realizada atraveacutes de um programa de

conscientizaccedilatildeo dos nossos colaboradores estaremos realizando palestras

educativas campanhas para a preservaccedilatildeo do meio ambiente

disponibilizaremos em toda a aacuterea ambiental vasilhames para coleta de papeacuteis

plaacutesticos vidros lacircmpadas baterias etc Nossa atividade natildeo eacute industrial mas

poderemos contribuir com o meio-ambiente com o gerenciamento de nossos

resiacuteduos domeacutesticos que poderemos reutilizar como o papel ou dar

destinaccedilatildeo para cooperativas contribuindo assim com a geraccedilatildeo de renda

86 Sistemas de Informaccedilatildeo e Automaccedilatildeo

O HMA investiraacute em tecnologia a fim de alocar recursos que nos permita

um melhor monitoramento e visatildeo ampliada de todas as operaccedilotildees realizadas

na nossa empresa Um sistema integrado de informaccedilotildees com funcionamento

em rede atraveacutes de terminais para acesso de nossos colaboradores permitindo

a realizaccedilatildeo de consulta de vagas interligados com o caixa

39

9 EacuteTICA E LEGISLACcedilAtildeO TRABALHISTA E EMPRESARIAL

A Constituiccedilatildeo Federal da Repuacuteblica Federativa do Brasil eacute a lei magna

que rege todas as legislaccedilotildees do paiacutes No Artigo 7o do Capiacutetulo II - Dos

Direitos Sociais estatildeo relacionados os direitos dos trabalhadores urbanos e

rurais aleacutem de outros que visem agrave melhoria de sua condiccedilatildeo social Dentre

estes direitos estatildeo

bull a reduccedilatildeo dos riscos inerentes ao trabalho por meio de normas de

sauacutede higiene e seguranccedila

bull adicional de remuneraccedilatildeo para as atividades penosas insalubres ou

perigosas na forma da lei

bull a aposentadoria

bull seguro contra acidentes de trabalho a cargo do empregador sem

excluir a indenizaccedilatildeo a que estaacute obrigado quando incorrer em dolo ou culpa

A portaria 3214 de 080678 editada pelo Ministeacuterio do Trabalho e

Emprego aprova as 28 Normas Regulamentadoras - NR do Capiacutetulo V - Tiacutetulo

II da CLT relativas agrave Seguranccedila e Medicina do Trabalho Estas Normas

Regulamentadoras satildeo de observacircncia obrigatoacuteria pelas empresas privadas e

puacuteblicas e pelos oacutergatildeos puacuteblicos de administraccedilatildeo direta e indireta bem como

pelos oacutergatildeos dos poderes legislativo e judiciaacuterio que possuam empregados

regidos pela CLT

Dentre as 28 Normas Regulamentadoras a NR9 visa orientar a

implantaccedilatildeo dos Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais e a NR7

orienta a implantaccedilatildeo do Programa de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional

nas empresas para promoccedilatildeo da sauacutede e proteccedilatildeo do trabalhador no

ambiente de trabalho

O Regime Juriacutedico Uacutenico eacute o Regime Juriacutedico dos Servidores Puacuteblicos

Civis da Uniatildeo das Autarquias e das Fundaccedilotildees Puacuteblicas Federais instituiacutedo

pela Lei 8112 de 11 de dezembro de 1990 Seus artigos 68 agrave 72 186 agrave 195

211 agrave 214 contemplam os adicionais de insalubridade periculosidade ou

atividades penosas a aposentadoria e a licenccedila por acidente em serviccedilo

respectivamente

40

O Dec 3048 de 06 de maio de 1999 aprova o Regulamento da

Previdecircncia Social que contempla em sua Seccedilatildeo VI os benefiacutecios

aposentadorias e suas variantes auxiacutelio doenccedila auxiacutelio acidente

A Lei 6367 de 19101976 regulamenta os Acidentes do Trabalho e a

Lei 8270 de 17121991 determina que servidores civis da Uniatildeo das

autarquias e das fundaccedilotildees puacuteblicas federais recebam adicionais de

insalubridade e de periculosidade

92 Insalubridade e periculosidade

A insalubridade eacute uma gratificaccedilatildeo instituiacuteda por lei O que se compensa

com esta gratificaccedilatildeo eacute o risco ou seja a possibilidade de dano de vida ou agrave

sauacutede daqueles que executam determinados trabalhos classificados como

insalubres eou perigosos

A gratificaccedilatildeo por risco de vida e sauacutede natildeo cobre o dano efetivo que o

trabalhador venha suportar no serviccedilo Essa gratificaccedilatildeo visa compensar

apenas a possibilidade de dano vale dizer o risco de vida em si mesmo e

natildeo a morte a doenccedila ou a lesatildeo ocasionada pelo trabalho

Para os trabalhadores regidos pela CLT (Artigo 189) consideram-se

Atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por sua natureza condiccedilotildees

ou meacutetodos de trabalho exponham os empregados a agentes nocivos agrave sauacutede

acima dos limites de toleracircncia fixadas em razatildeo da natureza e da intensidade

do agente e do tempo de exposiccedilatildeo a seus efeitos

De acordo com a NR15 (portaria 3214080678- MTE) que conteacutem 14

anexos satildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres as que se

desenvolvem

bull Acima dos limites de toleracircncia prevista nos anexos nuacutemeros 1 e 2

(ruiacutedo contiacutenuo intermitente ou de impacto) 3 (exposiccedilatildeo ao calor) 5

(radiaccedilotildees ionizantes - determinados pela Comissatildeo Nacional de Energia

NuclearCNEN) 11(agentes quiacutemicos) 12 poeiras minerais

bull Nas atividades mencionadas nos anexos de nuacutemeros 6 (trabalho em

condiccedilotildees hiperbaacutericas) 13 (relaccedilatildeo de atividades envolvendo agentes

quiacutemicos) 14 (agentes bioloacutegicos)

41

bull Para as atividades comprovadas atraveacutes de laudo de inspeccedilatildeo local

constantes dos anexos nuacutemeros 7 (radiaccedilotildees natildeo ionizantes) 8 (vibraccedilotildees) 9

(frio) 10 (umidade)

No ANEXO 14 DA NR15 - AGENTES BIOLOacuteGICOS - conteacutem uma

relaccedilatildeo de atividades que envolvem agentes bioloacutegicos cuja insalubridade eacute

determinada por avaliaccedilatildeo qualitativa em grau maacuteximo e meacutedio

921 Insalubridade de grau maacuteximo

Trabalhos ou operaccedilotildees em contato permanente com

- pacientes em isolamento por doenccedilas infectocontagiosas bem como

objetos de seu uso natildeo previamente esterilizadas

- carnes glacircndulas viacutesceras sangue ossos couros pelos e dejeccedilotildees

de animais portadores de doenccedilas infecto-contagiosas (carbunculose

brucelose tuberculose)

- esgotos (galerias e tanques) e

- lixo urbano (coleta e industrializaccedilatildeo)

922 Insalubridade de grau meacutedio

bull Trabalhos e operaccedilotildees em contato permanente com pacientes animais

ou com material infectocontagiante em

bull hospitais serviccedilos de emergecircncia enfermarias ambulatoacuterios postos

de vacinaccedilatildeo e outros estabelecimentos destinados aos cuidados da sauacutede

humana (aplica-se unicamente ao pessoal que tenha contato com os pacientes

bem como aos que manuseiam objetos de uso desses pacientes natildeo

previamente esterilizados)

bull hospitais ambulatoacuterios postos de vacinaccedilatildeo e outros

estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-

se apenas ao pessoal que tenha contato com tais animais)

bull contato em laboratoacuterios com animais destinados ao preparo de soro

vacinas e outros produtos

bull gabinetes de autoacutepsias de anatomia e histoanatomopatologia (aplica-

se somente ao pessoal teacutecnico)

42

bull cemiteacuterios (exumaccedilatildeo de corpos)

bull estaacutebulos e cavalariccedilas e

bull resiacuteduos de animais deteriorados

No RJU nos arts 68 agrave 72 as gratificaccedilotildees e adicionais de insalubridade

e periculosidade satildeo concedidas

bull aos servidores que trabalhem com habitualidade em locais insalubres

ou em contato permanente com substacircncia toxicas radioativas ou com risco de

vida

bull aos que desenvolvem atividades penosa em zonas de fronteira ou em

localidades cujas condiccedilotildees de vida o justifiquem nas condiccedilotildees e limites

fixados em regulamento

Segundo o Dec97458 de 150189 o seu art terceiro determina que

natildeo seratildeo pagos aos servidores a gratificaccedilatildeo de insalubridade e

periculosidade nos casos de exposiccedilatildeo esporaacutedica ou ocasional aos agentes

nocivos agrave sauacutede

Mais recentemente o Enunciado do Tribunal Superior do Trabalho

No 472000 refere que o trabalho executado em caraacuteter intermitente em

condiccedilotildees insalubres natildeo afasta soacute por essa circunstacircncia o direito agrave

percepccedilatildeo do respectivo adicional (RA 411973 DJ 14-06-1973)

Eacute importante destacar que os adicionais de insalubridade periculosidade

e a gratificaccedilatildeo de raios X natildeo satildeo acumulaacuteveis tanto para os trabalhadores

regidos pelo RJU (Art68 sect1o) quanto os da CLT (NR16 1612) devendo o

trabalhador optar por um deles quando tiver direito a mais de um adicional A

percepccedilatildeo deste adicional cessa com eliminaccedilatildeo das condiccedilotildees ou riscos que

deram causa a sua concessatildeo

No RJU determina-se que para a concessatildeo dos adicionais de

atividades penosas de insalubridade e de periculosidade sejam observadas

situaccedilotildees estabelecidas em legislaccedilatildeo especiacutefica (Art70)

Como natildeo haacute normas especiacuteficas neste regime para a caracterizaccedilatildeo e

a classificaccedilatildeo da insalubridade e periculosidade utiliza-se como base as

43

Normas Regulamentadoras aprovadas pelo Ministeacuterio do Trabalho devendo-se

seguir orientaccedilotildees da NR15 e NR16 respectivamente

Os locais de trabalho e os trabalhadores que operam com Raios X ou

substacircncias radioativas devem ser mantidos sob controle permanente de

modo que as doses de radiaccedilatildeo ionizante recebidas natildeo ultrapassem o niacutevel

maacuteximo previsto nas Normas da Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear

(CNEN-NE301- Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo) vaacutelido tanto para os

trabalhadores regidos pelo RJU e CLT) Os trabalhadores devem ser

submetidos a exames meacutedicos a cada 6 (seis) meses

No RJU no caso de servidora gestante ou lactante esta deveraacute ser

afastada das operaccedilotildees e dos locais insalubres devendo exercer as suas

atividades em local salubre e em serviccedilos natildeo penosos e natildeo perigosos

No que diz respeito ao adicional de insalubridade de periculosidade os

trabalhadores regidos pelo RJU e conforme a Lei 8270 de 17121991

determina-se que servidores civis da Uniatildeo das autarquias e das fundaccedilotildees

puacuteblicas federais recebam adicionais de insalubridade e de periculosidade nos

termos das normas legais e regulamentares pertinentes aos trabalhadores em

geral e calculados com base nos seguintes percentuais

I ndash cinco dez e vinte por cento no caso de insalubridade nos graus

miacutenimos meacutedio e maacuteximo respectivamente

II ndash dez por cento na periculosidade

sect1o O adicional de irradiaccedilatildeo ionizante seraacute concedido nos percentuais

de cinco dez e vinte por cento conforme se dispuser em regulamento

sect2o A gratificaccedilatildeo por trabalhos com Raios X ou substacircncias radioativas

seraacute calculada com base no percentual de dez por cento

sect3o Os percentuais fixados neste artigo incidem sobre o vencimento do

cargo efetivo

sect4o O adicional de periculosidade percebido pelo exerciacutecio de atividades

nucleares eacute mantido a tiacutetulo de vantagem pessoal nominalmente identificada e

sujeita aos mesmos percentuais de revisatildeo ou antecipaccedilatildeo de vencimentos

44

sect5o Os valores referentes a adicionais ou gratificaccedilotildees percebidos sob

os mesmos fundamentos deste artigo superiores aos aqui estabelecidos seratildeo

mantidos a tiacutetulo de vantagem pessoal nominalmente identificada para os

servidores que permaneccedilam expostos agrave situaccedilatildeo de trabalho que tenha dado

origem agrave referida vantagem aplicando-se a esses valores os mesmos

percentuais de revisatildeo ou antecipaccedilatildeo de vencimentos

Para os trabalhadores regidos pela CLT em seu Art192 que determina

a percepccedilatildeo do adicional o exerciacutecio de trabalho em condiccedilotildees insalubres

acima dos limites estabelecidos pelo Ministeacuterio do Trabalho e Emprego

assegura a percepccedilatildeo de adicional da insalubridade incidente sobre o salaacuterio

miacutenimo segundo a classificaccedilatildeo dos graus de insalubridade o que equumlivale a

40 (quarenta por cento) para insalubridade de grau maacuteximo

20 (vinte por cento) para insalubridade de grau meacutedio

10 (dez por cento) para insalubridade de grau miacutenimo

Desta maneira os trabalhadores regidos pela CLT expostos aos agentes

bioloacutegicos receberatildeo segundo as atividades relacionadas no anexo 14 da NR-

15 o percentual de 20 e 40 para os graus meacutedio e maacuteximo

respectivamente

Conforme esta NR no caso de incidecircncia de mais de um fator de

insalubridade eacute apenas considerado o de grau mais elevado para efeito de

acreacutescimo salarial sendo vedada a percepccedilatildeo cumulativa

A eliminaccedilatildeo ou neutralizaccedilatildeo da insalubridade para os trabalhadores

de ambos os regimes eacute caracterizada atraveacutes de avaliaccedilatildeo pericial que

comprove a inexistecircncia de risco agrave sauacutede do trabalhador e determinaraacute a

cessaccedilatildeo do pagamento do adicional respectivo

Conforme o artigo 191 da CLT e o item 154 da NR15 a eliminaccedilatildeo e

neutralizaccedilatildeo da insalubridade ocorreraacute

bull com a adoccedilatildeo de medidas de ordem geral que conservem o ambiente

de trabalho dentro dos limites de toleracircncia

bull com a utilizaccedilatildeo de equipamento de proteccedilatildeo individual

45

O direito agrave percepccedilatildeo do adicional de insalubridade natildeo eacute incorporaacutevel

aos proventos de aposentadoria

93 Aposentadoria

A aposentadoria eacute um benefiacutecio concedido ao trabalhador apoacutes

satisfeitas as condiccedilotildees legais e regulamentares com sua passagem para a

inatividade remunerada

Em dezembro de 2000 a Constituiccedilatildeo Federal da Repuacuteblica Federativa

do Brasil foi alterada pela Emenda Constitucional nuacutemero 20 que estabelece

as normas de transiccedilatildeo da aposentadoria e modifica o sistema de previdecircncia

social

A partir desta emenda iniciou-se a ampla reforma da previdecircncia com

as novas regras da aposentadoria para todos os trabalhadores Desta maneira

alteraram todos os regimes que regulamentam as aposentadorias de

trabalhadores puacuteblicos e privados

Em 1999 com aprovaccedilatildeo do Regulamento da Previdecircncia Social

decreto No 3048 de 060599 amplamente modificado pelo decreto 3265

em291199 ficam estabelecidos os criteacuterios e os tipos de aposentadoria os

seus segurados

Os Servidores Puacuteblicos Civis da Uniatildeo das Autarquias e das Fundaccedilotildees

Puacuteblicas e Federais podem ser aposentados por

bull invalidez permanente ndash decorrente de acidente em serviccedilo moleacutestia

profissional ou doenccedilas graves contagiosas ou incuraacuteveis estas satildeo a

tuberculose ativa alienaccedilatildeo mental esclerose muacuteltipla neoplasia maligna

cegueira posterior ao ingresso no serviccedilo puacuteblico hanseniacutease cardiopatia

grave doenccedila de Parkinson paralisia irreversiacutevel e incapacitante

espondiloartrose anquilosante nefropatia grave estados avanccedilados do mal de

Paget (osteiacutete deformante) Siacutendrome de Imunodeficiecircncia Adquirida (aids) e

outras que a lei indicar com base na medicina especializada

bull Compulsoriamente - aos setenta anos de idade

bull voluntariamente

46

a) aos trinta e cinco anos de serviccedilo se homem e aos trinta se mulher

com proventos integrais

b) aos trinta anos de efetivo exerciacutecio em funccedilotildees de magisteacuterio se

professor e vinte e cinco se professora com proventos integrais

c) aos trinta anos de serviccedilo se homem e aos vinte e cinco se mulher

com proventos proporcionais a esse tempo

d) aos sessenta e cinco anos de idade se homem e aos sessenta se

mulher com proventos proporcionais ao tempo de serviccedilo

Para os trabalhadores da iniciativa privada a aposentadoria eacute um

beneficio concedido aos trabalhadores vinculados ao Regulamento da

Previdecircncia Social por

Invalidez

Idade

Tempo de contribuiccedilatildeo

Especial

Comparando as aposentadorias do serviccedilo puacuteblico e privado

percebemos que atualmente ambas guardam semelhanccedilas quanto as

indicaccedilotildees da aposentadoria por invalidez aos criteacuterios de tempo de

contribuiccedilatildeo e idade pois foram equiparadas pela emenda constitucional no20

As diferenccedilas ocorrem principalmente quanto aos vencimentos ateacute

porque o plano de contribuiccedilatildeo da previdecircncia satildeo especiacuteficos de cada regime

Mas eacute a aposentadoria especial existente na Previdecircncia Social para os

trabalhadores regidos pela CLT que nos chama a atenccedilatildeo pois este eacute um

beneficio para trabalhadores que exercem suas atividades em condiccedilotildees

especiais de risco e que natildeo contempla os trabalhadores do serviccedilo puacuteblico

regidos pelo RJU expostos aos mesmos riscos

931 Aposentadoria especial

A aposentadoria especial eacute um benefiacutecio concedido somente pela

Previdecircncia Social apoacutes a comprovaccedilatildeo do tempo de trabalho e da atividade

profissional do segurado em condiccedilotildees especiais que prejudiquem a sauacutede ou

47

a integridade fiacutesica do mesmo Para ser concedida esta aposentadoria faz-se

necessaacuterio a comprovaccedilatildeo da exposiccedilatildeo aos agentes nocivos quiacutemicos

fiacutesicos bioloacutegicos ou associaccedilatildeo dos mesmos de forma permanente natildeo

ocasional nem intermitente por um periacuteodo de quinze vinte ou vinte e cinco

anos conforme o caso Para tal considera-se tempo de trabalho os periacuteodos

correspondentes ao exerciacutecio de atividade permanente e habitual (natildeo

ocasional nem intermitente) durante a jornada integral em cada viacutenculo

trabalhista sujeito a estas condiccedilotildees especiais inclusive feacuterias licenccedila meacutedica

e auxiacutelio-doenccedila decorrente do exerciacutecio dessas atividades

A comprovaccedilatildeo da efetiva exposiccedilatildeo do segurado aos agentes nocivos eacute

feita mediante ao preenchimento de um formulaacuterio proacuteprio do INSS DIRBEN

8030 (antigo SB40) pela empresa ou seu preposto com base em laudo teacutecnico

de condiccedilotildees ambientais do trabalho expedido por meacutedico do trabalho ou

engenheiro de seguranccedila do trabalho nos termos da legislaccedilatildeo trabalhista

Neste laudo teacutecnico deveraacute constar informaccedilatildeo sobre a existecircncia de

tecnologia de proteccedilatildeo coletiva ou individual que diminua a intensidade do

agente agressivo a limites de toleracircncia e recomendaccedilatildeo sobre a sua adoccedilatildeo

pelo estabelecimento respectivo Eacute fundamental para a concessatildeo da

aposentadoria a anaacutelise e a confirmaccedilatildeo destas informaccedilotildees atraveacutes da

inspeccedilatildeo do local de trabalho pela equipe da periacutecia meacutedica do Instituto

Nacional do Seguro Social

94 Acidente de trabalho

O acidente do trabalho (lei 6367 de 19101976 Lei de Acidentes do

Trabalho) eacute definido como aquele que ocorre pelo exerciacutecio do trabalho a

serviccedilo da empresa provocando lesatildeo e perturbaccedilatildeo funcional da viacutetima

determinando a morte perda ou reduccedilatildeo de capacidade para o trabalho de

forma permanente ou temporaacuteria

Equipara-se ao acidente do trabalho a doenccedila profissional ou do

trabalho entendida como aquela produzida ou desencadeada pelo exerciacutecio de

trabalho peculiar a determinada atividade assim como acidente ou doenccedila

ligada ao trabalho que embora natildeo sejam provocados diretamente pelo

trabalho com ele tem relaccedilatildeo doenccedila proveniente de contaminaccedilatildeo acidental

48

do empregado no exerciacutecio de sua atividade e no deslocamento no itineraacuterio -

percurso de casa para o trabalho e vice-versa

O acidentado tem direito a um seguro de acidente de trabalho previsto

na proacutepria Constituiccedilatildeo Federal e em vaacuterias leis custeado pelas empresas e

gerenciado pelo INSS Estes podem ser

Auxiacutelio doenccedila

Aposentadoria por invalidez

Auxiacutelio-acidente

O auxiacutelio doenccedila seraacute devido ao acidentado que ficar incapacitado para

o seu trabalho por mais de quinze dias consecutivos (exceto para o trabalhador

avulso) O valor mensal deste auxiacutelio eacute de 91 do salaacuterio-de-benefiacutecio

A aposentadoria por invalidez seraacute devida ao acidentado que for

considerado incapaz para o trabalho e insuscetiacutevel de reabilitaccedilatildeo para o

exerciacutecio de atividade que lhe garanta a subsistecircncia O valor da aposentadoria

por invalidez eacute de cem por cento do salaacuterio de benefiacutecio (Decreto

3048060599- MPAS)

O auxiacutelio acidente eacute concedido como indenizaccedilatildeo ao segurado

empregado que apoacutes acidente resultar sequumlela impossibilite ou reduza a

capacidade para o trabalho que habitualmente exercia Este auxiacutelio eacute mensal e

vitaliacutecio e corresponde a 50 do salaacuterio-de-benefiacutecio que deu origem ao

auxiacutelio - doenccedila acidentaacuterio do segurado corrigido ateacute o mecircs anterior ao do

iniacutecio do auxiacutelio - acidente

O trabalhador avulso o segurado especial e o meacutedico residente natildeo

estatildeo inclusos neste benefiacutecio( Art104 Decreto 3048060599- MPAS)

Eacute importante que o acidente seja sempre comunicado a Previdecircncia

Social pelo empregador (lei 821391 Art22) ateacute o primeiro dia uacutetil seguinte ao

da ocorrecircncia por meio do formulaacuterio denominado Comunicaccedilatildeo de Acidente

de Trabalho (CAT) sob pena de multa

Na falta de comunicaccedilatildeo por parte da empresa podem formalizaacute-la o

proacuteprio acidentado os seus dependentes a entidade sindical competente o

49

meacutedico que o assistiu ou qualquer autoridade puacuteblica natildeo prevalecendo nestes

casos o prazo previsto neste artigo

Conforme o Artigo 23 da referida lei considera-se como dia do

acidente no caso de doenccedila profissional ou do trabalho a data do iniacutecio da

incapacidade laborativa ou o dia da segregaccedilatildeo compulsoacuteria ou o dia em que

foi realizado o diagnoacutestico valendo para este efeito o que ocorrer

primeiro (paraacutegrafo 2o lei 821391)

Os servidores regidos pelo RJU Lei no 811290 que nos arts 211 a

214 regulam o acidente de serviccedilo a prova do acidente que deveraacute ser feita no

prazo de 10 (dez) dias prorrogaacutevel quando as circunstancias exigirem A

remuneraccedilatildeo seraacute integral inclusive quando por moleacutestia profissional No RJU

equipara-se ao acidente em serviccedilo o dano fiacutesico ou mental sofrido pelo

servidor que se relacione mediata ou imediatamente com as atribuiccedilotildees do

cargo exercido

De acordo com o Art 213 o servidor acidentado em serviccedilo que

necessite de tratamento especializado poderaacute ser tratado em instituiccedilatildeo

privada agrave conta de recursos puacuteblicos

Paraacutegrafo uacutenico O tratamento recomendado por junta meacutedica oficial

constitui medida de exceccedilatildeo e somente seraacute admissiacutevel quando inexistirem

meios e recursos adequados em instituiccedilatildeo puacuteblica

95 Praacuteticas organizacionais relacionadas agrave eacutetica direito e moral

Quanto agrave eacutetica Duarte (2013) versa

A Eacutetica de nossa sociedade e a Eacutetica empresarial satildeo inseparaacuteveis algumas vezes indistinguiacuteveis Nossas preocupaccedilotildees diaacuterias com a eficiecircncia competitividade e lucratividade natildeo podem prescindir de um comportamento eacutetico A Eacutetica no trabalho orienta natildeo apenas o teor das decisotildees (o que devo fazer) como tambeacutem o processo para a tomada de decisatildeo (como devo fazer) (DUARTE 2013 np)

Ainda na mesma linha de raciociacutenio e complementando Marques (2009)

brilhantemente afirma

A eacutetica natildeo se confunde com a moral A moral eacute a regulaccedilatildeo dos valores e comportamentos considerados legiacutetimos por ums determinada socieade um povo uma religiatildeo uma certa tradiccedilatildeo cultural etc Haacute morais especiacuteficas tambeacutem em grupos sociais mais restritos uma instituiccedilatildeo um partido poliacutetico () Isso significa dizer

50

que uma moral eacute um fenocircmeno social particular que natildeo tem compromisso com a universalidade isto eacute com o que eacute vaacutelido e de direito para todos os homens Exceto quando atacada justifica-se dizendo-se universal supostamente vaacutelida para todos Mas entatildeo todas e qualquer normas satildeo legiacutetimas Natildeo deveria existir alguma forma de julgamento da validade das morais Existe eacute essa forma eacute o que chamamos de eacutetica (MARQUES 2009 ps 13 e 14)

Portanto fica claro que eacutetica direito e moral tecircm significados distintos

poreacutem estatildeo intrinsecamente ligados visto que no ambiente de trabalho uma

complementa a outra ou outras fazendo com que para que se tenha uma

empresa que trabalhe com lisura e postura corretas haacute que se iniciar desde

seus funcionaacuterios os princiacutepios eacuteticos dentro da moralidade dentro da

legalidade para manutenccedilatildeo dos direitos

Claro que por ser um hospital existe uma equipe multiprofissional com

diversos profissionais da aacuterea de sauacutede sendo que cada profissional eacute inscrito

em conselho proacuteprio com seu proacuteprio coacutedigo de eacutetica ao qual esses

profissionais passam a se submeter como eacute o caso do Conselho de

Enfermagem Conselho de Medicina de Nutriccedilatildeo de Farmaacutecia e ateacute mesmo de

Teacutecnicos em Radiologia como dito anteriormente com seus coacutedigos de eacuteticas

proacuteprias aplicados agrave cada profissional

No que tange a direitos trabalhistas todos os direitos satildeo preservados

ajudando assim na manutenccedilatildeo razoavelmente satisfatoacuteria do quadro

funcional Todos os direitos adquiridos no estatuto sempre observam o limite da

prudencialidade e do direito adquirido ficando os casos omissos no estatuto

quando surgirem a cargo de uma comissatildeo de avaliaccedilatildeo funcional ou

departamento juriacutedico da empresa

Finalmente para este toacutepico fica restando o comentaacuterio sobre os direitos

dos usuaacuterios ou clientes do serviccedilo razatildeo verdadeira para o funcionamento de

qualquer empresa

Como qualquer empresa os direitos do consumidor hatildeo que ser

garantidos poreacutem sobre esta parte do ordenamento juriacutedico a empresa se

mostra um tanto quanto falha

O artigo 170 da Constituiccedilatildeo Federal estabelece os princiacutepios da

atividade econocircmica indicando

51

A ordem econocircmica fundada na valorizaccedilatildeo do trabalho humano e na livre iniciativa tem por fim assegurar a todos existecircncia digna conforme os ditames da justiccedila social observados os seguintes princiacutepios [] V ndash Defesa do Consumidor [] (BRASIL CF 88)

Esses princiacutepios aparentemente natildeo conciliam com o exerciacutecio de uma

atividade econocircmica cuja finalidade eacute sempre o lucro o que no passado

justificou em muitos casos o aviltamento dos direitos humanos com pessoas

sendo rebaixadas ao patamar de animais (ANDRADE 2006)

Portanto a pesquisa demonstrou que a empresa tem muito o que

melhorar no que tange agrave legislaccedilotildees que natildeo sejam ldquomeramente trabalhistasrdquo

faltando empenho por parte dos gestores se iterar sobre o assunto

10 PLANO FINANCEIRO

A administraccedilatildeo financeira dos hospitais tem como papel fundamental

assumir caraacuteter empresarial do negoacutecio O lado assistencial natildeo seraacute

esquecido mas a viabilidade financeira da operaccedilatildeo teraacute grande peso na

avaliaccedilatildeo e decisatildeo de seus gestores Coordenar esforccedilos para incrementar a

sauacutede financeira eacute fundamental para a proacutepria sobrevivecircncia assim como para

seu aprimoramento

Gonccedilalves (2006) destaca que eacute um grande erro natildeo considerar o

hospital como uma instituiccedilatildeo que deve apresentar resultados financeiros

como os esperados de uma atividade empresarial Em uacuteltima instacircncia o

hospital deve ser visto como um prestador de serviccedilos cujo sucesso do ponto

de vista financeiro estaacute em manter o equiliacutebrio entre custeio e receita para o

bem de sua sauacutede financeira Para tanto eacute necessaacuterio que haja um miacutenimo de

estrutura fiacutesico-financeira que permita gerenciar os recursos adequadamente

diante das necessidades sempre crescentes do hospital

Ribeiro Filho (2005) define a administraccedilatildeo financeira hospitalar como o

estudo das formas pelas quais eacute possiacutevel responder agraves seguintes perguntas

a) que investimentos de longo prazo deveriam ser feitos em instalaccedilotildees

hospitalares equipamentos meacutedicos maacutequinas etc

52

b) onde seriam obtidos os recursos financeiros de longo prazo para

financiar tais investimentos

c) como administrar as atividades diaacuterias cobrar as contas meacutedicas de

seus pacientes pagar os fornecedores e realizar compras de medicamentos

entre outras

A gestatildeo financeira hospitalar segundo Gonccedilalves (2006) corresponde

a um conjunto de teacutecnicas especiacuteficas imprescindiacuteveis para que a

administraccedilatildeo das organizaccedilotildees de sauacutede viabilize a perpetuaccedilatildeo da entidade

a remuneraccedilatildeo adequada dos fatores de trabalho e capital e a excelecircncia dos

serviccedilos meacutedicos

O administrador financeiro de um hospital toma decisotildees em nome de

seus acionistas e ambos tomam decisotildees em busca de atender agraves

necessidades dos pacientes que constituem as medidas corretas para que os

serviccedilos prestados sejam resolutivos de qualidade e com baixo custo

Para Martins (2005) o administrador financeiro do hospital deve atuar de

acordo com os interesses dos proprietaacuterios e dos pacientes Ao tomar decisotildees

que minimizam os custos dos recursos organizacionais sem prejuiacutezo da

eficiecircncia e da qualidade do serviccedilo atendem agrave expectativa de maximizar o

valor do capital proacuteprio do hospital e de minimizar os preccedilos dos serviccedilos

hospitalares para os pacientes

Martins (2005) afirma ainda que um dos motivos das dificuldades

financeiras dos hospitais eacute a ausecircncia de planejamento financeiro de longo

prazo contemplando as decisotildees de investimento e financiamento de forma

inter-relacionada o acompanhamento do crescimento e os limites de

crescimento do hospital Os ativos que o hospital planeja adquirir devem ser

analisados com a capacidade de conseguir recursos para financiaacute-los e

agregar valor aos serviccedilos hospitalares e ao patrimocircnio dos proprietaacuterios A

gestatildeo dos recursos financeiros do hospital seraacute fundamental no fornecimento

de serviccedilos de sauacutede compatiacuteveis oferecendo preccedilos nos niacuteveis de mercado

garantindo a acessibilidade da populaccedilatildeo aleacutem de preccedilos viaacuteveis para a

instituiccedilatildeo de acordo com os custos operacionais incorridos durante a

prestaccedilatildeo dos serviccedilos meacutedicos

53

101 Custo Hospitalar

O custo hospitalar pode ser definido pelo valor dos bens eou serviccedilos

consumidos ou aplicados em dado espaccedilo de tempo na produccedilatildeo dos

serviccedilos prestados pelo hospital Londono Morera e Laverde (2010) afirmam

que os custos podem ser classificados de vaacuterias formas como informaccedilatildeo

contaacutebil em ldquocustosrdquo e ldquodespesasrdquo em funccedilatildeo das unidades de referecircncia em

ldquodiretosrdquo ou ldquoindiretosrdquo de acordo com o volume de produccedilatildeo em ldquofixosrdquo e

ldquovariaacuteveisrdquo ou em ldquodiferenciaisrdquo e ldquoinalteradosrdquo segundo a importacircncia para a

tomada de decisotildees Para custear um tratamento meacutedico deveratildeo ser

definidos quais satildeo os custos diretos do tratamento e quais natildeo satildeo Mesmo

assim a avaliaccedilatildeo dos custos variaacuteveis e fixos do tratamento permite fazer

uma anaacutelise marginal A apuraccedilatildeo dos custos hospitalares eacute descrita por

Gonccedilalves (2006) como o processo de alocar todos os custos dos serviccedilos de

sauacutede a centros ou unidades de custos que produzem serviccedilos finais A

apuraccedilatildeo ou anaacutelise de custos eacute o processo de manipulaccedilatildeo ou redistribuiccedilatildeo

dos dados ou informaccedilotildees das contas existentes para obter os custos dos

serviccedilos de sauacutede prestados

Borba Lisboa e Ulhoa (2009) ressaltam que o sistema de custos nas

instituiccedilotildees de sauacutede eacute essencial para a obtenccedilatildeo de informaccedilotildees que

permitam a elaboraccedilatildeo do preccedilo do serviccedilo prestado e consequentemente a

margem de ganho pelo serviccedilo a avaliaccedilatildeo da viabilidade de novos

investimentos para o hospital o planejamento e a reestruturaccedilatildeo das atividades

e processos melhorando a qualidade e os ganhos o controle principalmente

pela avaliaccedilatildeo de desempenho e mensuraccedilatildeo de resultados e a tomada de

decisatildeo embasada em dados concretos A sistemaacutetica de apuraccedilatildeo dos custos

nos serviccedilos de sauacutede deve necessariamente oferecer as seguintes

informaccedilotildees a) custos proacuteprios de cada aacuterea da estrutura organizacional

(pessoal encargos depreciaccedilatildeo) b) custos distribuiacutedos em cada aacuterea

calculados de acordo com criteacuterios previamente definidos (energia eleacutetrica

aacutegua telefone seguros etc) e c) custos operacionais de cada aacuterea produtiva

(custo do leitodia de internaccedilatildeo custo da hora de utilizaccedilatildeo do centro ciruacutergico

etc) Gonccedilalves (2006) divide a apuraccedilatildeo em grandes grupos distintos a)

despesas com medicamentos e materiais meacutedicos os medicamentos e

54

materiais meacutedicos satildeo insumos do processo de produccedilatildeo nos hospitais

respondendo por uma parcela elevada dos custos totais b) despesas com

pessoas (matildeo de obra) o hospital eacute uma entidade prestadora de serviccedilos que

depende fundamentalmente do desempenho de atividades dos profissionais de

sauacutede (meacutedicos enfermeiros psicoacutelogos fisioterapeutas fonoaudioacutelogos etc)

c) despesas operacionais englobam todas as despesas associadas aos

componentes da estrutura organizacional do hospital A tabela 6 exemplifica

trecircs centros de custos muito comuns na apuraccedilatildeo dos custos hospitalares de

forma global

TABELA 6- Centro de Custos Comuns em Hospitais

Fonte GONCcedilALVES (2006 p 280)

Ribeiro Filho (2005) explica que em uma entidade hospitalar a correta

identificaccedilatildeo mensuraccedilatildeo e acumulaccedilatildeo dos custos constituem fator

fundamental para a concretizaccedilatildeo de um ambiente operacionalmente eficaz O

hospital por sua complexidade necessita de um sistema de apuraccedilatildeo de

custos eficiente que permita a avaliaccedilatildeo dos custos praticados por

componentes da estrutura organizacional e por procedimentos meacutedicos A

implantaccedilatildeo do sistema seraacute raacutepida e eficiente desde que se disponham de

recursos adequados e de esforccedilos canalizados para tal A gestatildeo de empresas

de prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede eacute extremamente complexa devido agrave sua

estrutura aos diferentes tipos de interesses aos diversos entes envolvidos e

principalmente ao agente maior dos serviccedilos oferecidos o ser humano e a

55

vida Diante disso faz-se necessaacuterio que a profissionalizaccedilatildeo e a eficiecircncia da

administraccedilatildeo sejam as mais minuciosas possiacuteveis competentes e modernas

Para tanto os gestores devem estabelecer os objetivos do hospital como

organizaccedilatildeo e canalizar a gestatildeo estrateacutegica de forma a alcanccedilaacute-los

102 Plano Financeiro do HMA

TABELA 7 ndash Crescimento do HMA

Fonte o autor (2015)

103 Investimentos Do HMA

Iniciaremos as atividades com um Capital Social de R$89000000 para

cobertura dos investimentos e Capital de Giro

56

TABELA 8 ndash Investimento em Insumos


104 Projeccedilatildeo de Vendas

Apoacutes a anaacutelise de Mercado em relaccedilatildeo agrave concorrecircncia e das projeccedilotildees

de crescimento do segmento consideramos a receita de R$222300000

105 Projeccedilatildeo dos Custos Variaacuteveis

Para a projeccedilatildeo dos custos variaacuteveis tomamos como referecircncia o custo

de cada serviccedilo O valor total dos custos estimados eacute de R$56160000

106 Projeccedilatildeo dos Custos Fixos e Despesas

Foram consideradas todas as despesas para implantaccedilatildeo do negoacutecio

conforme tabelas abaixo como equipamentos moacuteveis e utensiacutelios e reforma

Estabelecemos tambeacutem uma previsatildeo de consumo maior no periacuteodo inicial

com perspectiva de reduccedilotildees gradativas O valor das despesas no Ano 1 eacute

estimada em R$19488000

57

107 Projeccedilatildeo de Resultados - DREApoacutes anaacutelise do DRE chegamos a conclusatildeo que o negoacutecio eacute viaacutevel

pois apresenta um Lucro Liacutequido de R$50711600 frente a uma receita total de

R$222300000 o que representa uma lucratividade de 228 sobre as

receitas totais

58

11 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Ao final desta pesquisa fruto do projeto integrado multidisciplinar pocircde

se chegar agrave conclusatildeo que a empresa HMA tem muito que melhorar nos

quesitos estudados e pesquisados neste projeto

Sobre o tema plano de negoacutecio foi indicada a criaccedilatildeo de um novo

modelo organizacional Assim ficou evidenciado que a empresa em questatildeo

teria que adotar estrateacutegias de mudanccedila para obtenccedilatildeo de sucesso

envolvendo compreender aspectos do ambiente dos indiviacuteduos e da

organizaccedilatildeo como um todo (BRESSAN ibid)

Com base na anaacutelise organizacional interna faz-se a seguinte

proposiccedilatildeo para a empresa uma estrateacutegia em curto prazo a ser implementada

no prazo de um ano A partir do novo posicionamento proposto para o hospital

ou seja a definiccedilatildeo da gama de serviccedilos que iraacute oferecer e definir o caminho

para a verdadeira excelecircncia nesses serviccedilos E a implantaccedilatildeo de uma

estrateacutegia de meacutedio e longo prazo que vem sanar de uma vez exaurida a

capacidade operacional do Centro Ciruacutergico inicialmente com a poliacutetica de

substituiccedilatildeo de serviccedilos amplos por serviccedilos foco do novo posicionamento

Planejar uma nova fase de investimentos que inicialmente deve passar pelo

Centro Ciruacutergico com a finalidade de acabar com a ociosidade dos leitos do

hospital pois esta se encontra subutilizada Uma semi UTI neonatal para dar

suporte ao aumento da demanda da especialidade Obstetriacutecia

Para viabilizar a estrateacutegia proposta mudanccedilas funcionais devem ser

implantadas simultaneamente Eficiecircncia operacional se faz necessaacuteria o que

requer investimento em pessoas tecnologia de informaccedilatildeo e uma equipe de

gestatildeo comprometida e eficaz

Como parte final seguindo o orientado para o uacuteltimo tema da pesquisa e

discussatildeo foram pesquisadas legislaccedilatildeo evidenciado direitos trabalhistas

tendo sido tambeacutem argumentado sobre o conceito de moral eacutetica e direito algo

que a empresa demonstrou estar em carecircncia

O assunto responsabilidade social na verdade eacute pouco conhecido dos

funcionaacuterios da companhia acreditando este desconhecimento ao fato de o

ldquotema ser recente polecircmico e dinacircmico envolvendo desde a geraccedilatildeo de lucros

59

pelos empresaacuterios em visatildeo bastante simplificada ateacute a implementaccedilatildeo de

accedilotildees sociais no plano de negoacutecios da companhia em contexto abrangente e

complexordquo (TENOacuteRIO 2006)

Finalizando fica o conceito de que a empresa natildeo deve acreditar que

seu principal concorrente eacute outra empresa que ofereccedila o mesmo serviccedilo e

abolir o pensamento de que hierarquia garante autoridade (EMPREENDA

2012) ou seja a empresa que quer se modernizar deve sempre buscar novos

conhecimentos se preocupar com sustentabilidade dar e receber feedbacks

buscar novas tecnologias natildeo ficar preso agrave hierarquias acreditando em sua

equipe e no seu comprometimento (MELO 2013 np)

Aparentemente a empresa natildeo atende a todos os quesitos a que se

propotildee no que se refere agraves disciplinas estudadas pesquisadas neste projeto

poreacutem estatildeo se adaptando a realidade do mercado em questatildeo

60

12 REFERENCIA BIBLIOGRAacuteFICA

AGEcircNCIA NACIONAL DE SAUacuteDE SUPLEMENTAR Apresenta informaccedilotildees sobre regulaccedilatildeo dos planos de sauacutede lthttpwwwansgovbrgt Acesso em 12 mai 2015

ANDRADE R A de Curso de direito do consumidor Barueri SP Manole 2006

BECKER B E Gestatildeo Estrateacutegica de pessoas Rio de Janeiro Campus

2001

BNDES Crescimento do mercado de sauacutede Disponiacutevel em

httpwwwbndesgovbrconhecimentopublicaccedilotildeescatalogoss_saude2asp

BORBA V R LISBOA T C ULHOA W M M Gestatildeo administrativa efinanceira de organizaccedilotildees de sauacutede Satildeo Paulo Atlas 2009

BRESSAN C L Mudanccedila organizacional uma visatildeo gerencial Disponiacutevel em lthttpwwwunifaebrpublicacoespdfart_cieart_25pdfgt Acesso em 28 abr 2015

CHIAVENATO I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo 6ordf ed Rio de Janeiro Campus 2000

EMPREENDA Grupo Pesquisa publicada no site UOLcom Disponiacutevel em lthttpwww2uolcombrcanalexecutivonotas1213011201213htmgt Acesso em 09 maio 2015

GONCcedilALVES E L Gestatildeo hospitalar administrando o hospital moderno Satildeo Paulo Saraiva 2006

HISTOacuteRICO DO HOSPITAL MARIA AUXILIADORA Disponiacutevel em ltwwwmariaauxiliadoracombrgt Acesso m 05 mai 2015

KOTLER P Administraccedilatildeo de marketing analise planejamento

61

implementaccedilatildeo e controle 5 ed Traduccedilatildeo de Ailton Bonfim Brandatildeo Satildeo PauloAtlas 1998

MARQUES W L Eacutetica no Trabalho Cianorte PR [sn] 2009

MARTINS D dos S Administraccedilatildeo financeira hospitalar Satildeo Paulo Atlas 2005

MARTINS E Contabilidade de custos 7 ed Satildeo Paulo Makron Books 1994

_________ Contabilidade de custos 9 ed Satildeo Paulo Atlas 2003

MELO L 9 sinais de que um estilo de gestatildeo estaacute ultrapassado Disponiacutevel em lthttpexameabrilcombrnegociosnoticias9-sinais-de-que-um-estilo-de-gestao-esta-ultrapassadogt Acesso em 07 mai 2015

MERCADO DE SAUacuteD NO BRASIL ndash Disponiacutevel em httpdatasusgovbrhtm Acesso em 10 mai2015

MEYER Ildo et al Marketing para meacutedicos um caminho eacutetico Porto Alegre AGE2005

PEREIRA L L GALVAtildeO C R CHAMES Marcelo

Administraccedilatildeo hospitalar Satildeo Paulo Centro Universitaacuterio Satildeo Camilo Loyola2005

PROCURE seu puacuteblico segmentaccedilatildeo de mercado de sauacutede Revista RH Satildeo

Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006

REVISTA FORNECEDORES HOSPITALARES Satildeo Paulo It Miacutedia 2005 Nuacutemero especial Hospitais Referecircncia uma radiografia da sauacutede brasileira

RIBEIRO FILHO J F Controladoria hospitalar Satildeo Paulo Atlas 2005

62

SEBRAE - Serviccedilo Brasileiro de Apoio agraves Micro e Pequenas Empresas Como Elaborar um plano de negoacutecios Brasiacutelia i-Comunicaccedilatildeo 2013

TENOacuteRIO F G Responsabilidade social e empresarial teoria e praacutetica 2 Ed rev e ampl Rio de Janeiro Editora FGV 2006

63

APEcircNDICE AESTRUTURA DA FOLHA DE PAGAMENTO

A descriccedilatildeo das atividades foi realizada de acordo com a Classificaccedilatildeo

Brasileira de Ocupaccedilotildees vigente (CBO2002)

QUADRO 1 - Descriccedilatildeo de Cargos

Cargo Descriccedilatildeo SumaacuteriaEnfermeiras

(Coacutedigo 2235-

05)

Prestam assistecircncia ao paciente eou cliente em cliacutenicas hospitais ambulatoacuterios transportes aeacutereos navios postos de sauacutede e em domiciacutelio realizando consultas e procedimentos de maior complexidade e prescrevendo accedilotildees coordenam e auditam serviccedilos de enfermagem implementam accedilotildees para a promoccedilatildeo da sauacutede junto agrave comunidade Podem realizar pesquisas

Auxiliares de Enfermagem

(Coacutedigo 3222-30)

Desempenham atividades teacutecnicas de enfermagem em hospitais cliacutenicas e outros estabelecimentos de assistecircncia meacutedica embarcaccedilotildees e domiciacutelios atuam em cirurgia terapia puericultura pediatria psiquiatria obstetriacutecia sauacutede ocupacional e outras aacutereas prestam assistecircncia ao paciente atuando sob supervisatildeo de enfermeiro desempenham tarefas de instrumentaccedilatildeo ciruacutergica posicionando de forma adequada o paciente e o instrumental o qual passa ao cirurgiatildeo organizam ambiente de trabalho datildeo continuidade aos plantotildees Trabalham em conformidade agraves boas praacuteticas normas e procedimentos de biosseguranccedila Realizam registros e elaboram relatoacuterios teacutecnicos comunicam-se com pacientes e familiares e com a equipe de sauacutede

Auxiliares de Farmaacutecia


Coletam material bioloacutegico orientando e verificando preparo do paciente para o exame Auxiliam os teacutecnicos no preparo de vacinas aviam foacutermulas sob orientaccedilatildeo e supervisatildeo Preparam meios de cultura estabilizantes e hemoderivados Organizam o trabalho recuperam material de trabalho lavando secando separando e embalando Trabalham em conformidade a normas e procedimentos teacutecnicos e de biosseguranccedila

Diretores Administrativos


Dirigem o fluxo financeiro da empresa implementam o orccedilamento empresarial e administram recursos humanos Controlam patrimocircnio suprimentos e logiacutestica e supervisionam serviccedilos complementares Coordenam serviccedilos de contabilidade e controladoria e elaboram planejamento da empresa

Administradores (Coacutedigo 2521-05)

Planejam organizam controlam e assessoram as organizaccedilotildees nas aacutereas de recursos humanos patrimocircnio materiais informaccedilotildees financeira tecnoloacutegica entre outras implementam programas e projetos elaboram planejamento organizacional promovem estudos de racionalizaccedilatildeo e controlam o desempenho organizacional Prestam consultoria administrativa a organizaccedilotildees e pessoas

Assistentes Administrativos (Coacutedigo 4110-

10)

Executam serviccedilos de apoio nas aacutereas de recursos humanos administraccedilatildeo financcedilas e logiacutestica atendem fornecedores e clientes fornecendo e recebendo informaccedilotildees sobre produtos e serviccedilos tratam de documentos variados cumprindo todo o procedimento necessaacuterio referente aos mesmos preparam relatoacuterios e planilhas executam serviccedilos gerais de escritoacuterios

Auxiliares de Escritoacuterio



Recepcionistas (Coacutedigo 4221-10)

Recepcionam e prestam serviccedilos de apoio a clientes pacientes hoacutespedes visitantes e passageiros prestam atendimento telefocircnico e fornecem informaccedilotildees em escritoacuterios consultoacuterios hoteis hospitais bancos aeroportos e outros estabelecimentos marcam entrevistas ou consultas e recebem clientes ou visitantes averiguam suas necessidades e dirigem ao lugar ou a pessoa procurados agendam serviccedilos reservam (hoteacuteis e passagens) e indicam acomodaccedilotildees em hoteacuteis e estabelecimentos similares observam normas internas

64

de seguranccedila conferindo documentos e idoneidade dos clientes e notificando seguranccedilas sobre presenccedilas estranhas fecham contas e estadas de clientes Organizam informaccedilotildees e planejam o trabalho do cotidiano

Fonte Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (O cargo de auxiliares gerais natildeo consta na CBO)

As informaccedilotildees sobre a quantidade de funcionaacuterios por cargo e

departamento os salaacuterios e a jornada de trabalho (Tabela 01) foram coletadas

junto ao hospital A confirmaccedilatildeo dos valores dos salaacuterios foi obtida por meio da

Convenccedilatildeo Coletiva de Trabalho de 2014 do Sindicado dos Empregados em

Estabelecimentos de Serviccedilos de Sauacutede do Distrito Federal

Base Legal para Formaccedilatildeo dos Salaacuterios Encargos e FGTS

Os salaacuterios base demonstrados na tabela 1 foram obtidos atraveacutes da

soma do salaacuterio base de cada funcionaacuterio como informado na Tabela 1 com o

adicional de insalubridade de 20 sobre o salaacuterio miacutenimo (somente para os

cargos que se enquadram para receber o referido acreacutescimo) e agrupado por

cargo e departamento Para obtenccedilatildeo do gasto anual o valor alcanccedilado foi

multiplicado por

65

Adicional de Insalubridade conforme artigo 192 da CLT e

Resoluccedilatildeo nordm 1372005 do TST o empregador eacute obrigado a pagar

ao empregado que se expotildee a insalubridade e risco o adicional

de insalubridade

Adicional Noturno O adicional noturno estaacute previsto na

legislaccedilatildeo trabalhista vigente sect2ordm do artigo 73 da CLT que

determina que seja pago ao empregado que trabalhar no periacuteodo

compreendido entre as 22h00 e as 05h00 adicional de 20 sobre

o valor da hora normal Poreacutem a Convenccedilatildeo Coletiva de Trabalho

do Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos de Serviccedilos

de Sauacutede de Presidente Prudente e Regiatildeo de 11 de maio de

2006 determina em sua claacuteusula 7ordf que o adicional noturno

assegurado aos empregados no periacuteodo noturno seja de 40

(quarenta por cento) Respeitando o princiacutepio do direito do

trabalho da norma mais favoraacutevel ao trabalhador foram aplicado

40 de adicional sobre o valor da hora normal

Horas Reduzidas As horas reduzidas foram calculadas com

base no sect 1ordm do artigo 73 da CLT que determina que a hora

noturna seja compreendida de 52 minutos e 30 segundos

Encargos Sociais Os encargos sociais incluem a contribuiccedilatildeo

previdenciaacuteria agrave Previdecircncia Social Seguro de Acidentes de

Trabalho Salaacuterio Educaccedilatildeo Incra Serviccedilos de Educaccedilatildeo

SesiSesc Sebrae PIS e Complemento do INSS conforme

descrito Tabela 02

66

Conforme o artigo 22 inciso I da Lei nordm 821291 a empresa eacute obrigada

a recolher 20 sobre o total da folha de pagamento agrave Previdecircncia Social agrave

titulo de contribuiccedilatildeo previdenciaacuteria

O seguro de acidentes de trabalho deve ser de acordo com a

classificaccedilatildeo do niacutevel de risco dos serviccedilos o precircmio pode ser de 1 2

ou 3 conforme preceitua o inciso II do artigo 22 da Lei nordm 821291

No caso do Hospital HMA o precircmio deve ser de 2 sobre o total da

folha de pagamento Os prestadores de serviccedilos contribuem com 25 do

total da folha de pagamento a tiacutetulo de Salaacuterio Educaccedilatildeo por determinaccedilatildeo do

artigo 15 da Lei nordm 942496 do artigo 2ordm do Decreto nordm 314299 e sect 5ordm do artigo

212 da CF

A empresa contribui com 02 do total da folha de pagamento para o

INCRA em atendimento dos artigos 1ordm e 2ordm do Decreto-Lei nordm 114670 De

acordo com o Decreto-Lei nordm 231886 a empresa eacute obrigada a contribuir com

1 sobre o total da folha de pagamento aos Serviccedilos de Educaccedilatildeo (Exemplo

SENAI SENAC)

As Leis nordm 802990 e 815490 determina que o empregador contribua

com 06 sobre o total da folha de pagamento para o SEBRAE Por forccedila do

artigo 30 da Lei nordm 803690 o empregador eacute obrigado a pagar 15 do total

da folha de pagamento para o SESISESC e a empresa tambeacutem recolhe

contribuiccedilatildeo ao Programa de Integraccedilatildeo Social (PIS) de 1 sobre o total da

folha de pagamento Sobre a remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios de alguns setores

conforme laudo de meacutedicos do trabalho eacute obrigatoacuterio o recolhimento de 6 ao

INSS

Caacutelculo das Provisotildees Trabalhistas

13ordm Salaacuterio Eacute a gratificaccedilatildeo de Natal obrigatoacuteria instituiacuteda pela Lei nordm

4090 A provisatildeo representa 112 ou 833 do total da folha de

pagamento

Feacuterias Eacute o afastamento de 30 dias sem prejuiacutezo da remuneraccedilatildeo apoacutes

cada periacuteodo de 12 meses de vigecircncia do contrato de trabalho que estaacute

67

previsto nos artigos 129 e 130 do Decreto-Lei nordm545243 ndash CLT A

Constituiccedilatildeo Federal em seu artigo 7ordm inciso XVII prevecirc que as feacuterias

sejam pagas com adicional de no miacutenimo 13 da remuneraccedilatildeo do mecircs

A provisatildeo de feacuterias e do abono de feacuterias portanto eacute de 112 mais 13 de

112 ou seja 1111 sobre o total da folha de pagamento

Encargos Sociais e FGTS sobre as Feacuterias e o 13ordm Salaacuterio Sobre as

feacuterias e o 13ordm salaacuterio satildeo devidos os encargos sociais e o FGTS jaacute

sobre o abono de feacuterias natildeo satildeo devidos os referidos recolhimentos

Portanto sobre os valores de 13ordm salaacuterio e feacuterias foram calculadas as

provisotildees para encargos sociais e FGTS de 368 para os funcionaacuterios

sem o Complemento do INSS e 428 para os funcionaacuterios com o

Complemento do INSS

Multa FGTS Eacute determinado por lei o pagamento de multa de 50 sobre

o saldo do FGTS quando da demissatildeo de funcionaacuterio sem justa causa A

provisatildeo da multa eacute portanto de 50 de 8 ou seja 4

Classificaccedilatildeo das Funccedilotildees em Matildeo-de-Obra Direta e Matildeo-de-Obra Indireta e Despesas

Essa classificaccedilatildeo se faz necessaacuteria para a realizaccedilatildeo dos caacutelculos do

valor de cada procedimento meacutedico realizado eliminando erros quanto ao

custo do serviccedilo prestado parte variaacutevel

Matildeo-de-Obra Direta (MOD) - Os custos com salaacuterios encargos e

provisotildees dos funcionaacuterios que atuam de maneira direta na prestaccedilatildeo dos

serviccedilos foram considerados como matildeo-de-obra direta

Matildeo-de-obra Direta eacute aquela relativa ao pessoal que trabalha diretamente sobre o produto em elaboraccedilatildeo desde que seja possiacutevel a mensuraccedilatildeo do tempo despendido e a identificaccedilatildeo de quem executou o trabalho sem necessidade de qualquer apropriaccedilatildeo indireta ou rateio Se houver qualquer tipo de alocaccedilatildeo por meio de estimativas ou divisotildees proporcionais desaparece a caracteriacutestica de ldquodiretardquo (MARTINS 2003 p133)

Os custos com os salaacuterios encargos e provisotildees das enfermeiras das

auxiliares de enfermagem da enfermaria e do Centro Ciruacutergico foram alocados

como matildeo-de-obra direta conforme Tabela 03

68

Matildeo-de-Obra Indireta (MOI) - Os custos com salaacuterios encargos e

provisotildees dos funcionaacuterios que atuam de maneira indireta na prestaccedilatildeo dos

serviccedilos foram considerados como matildeo-de-obra indireta Satildeo eles os

colaboradores da lavanderia da farmaacutecia e da limpeza conforme Tabela 04

Despesas com Salaacuterios ndash Considerou-se como Despesas

Administrativas os gastos com salaacuterios encargos e provisotildees com os

funcionaacuterios que natildeo atuam direta ou indiretamente na execuccedilatildeo dos

serviccedilos Satildeo eles os colaboradores da diretoria administraccedilatildeo faturamento

e recepccedilatildeo conforme Tabela 05 A Tabela 06 apresenta os gastos totais anual

com os salaacuterios da trecircs categorias contaacutebeis MOD MOI e Despesas

Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico


58 Formulaccedilatildeo de Estrateacutegias de Marketing





10 PLANO FINANCEIRO







107 Projeccedilatildeo de Resultados - DRE



2

UNIVERSIDADE PAULISTAJACKSON RODRIGUES LOPES

RA 1416441


PIM VI

Projeto Integrado Multidisciplinar VI para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Superior Teacutecnico em Logiacutestica apresentado a Universidade Paulista - UNIPOrientador Altair da Silva


3

RESUMO









plano financeiro


4

ABSTRACT








finaciro plan


5

SUMAacuteRIO

6






212 Missatildeo10

213 Visatildeo11

214 Valores11







52 Preccedilos16
















6







7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










3

RESUMO









plano financeiro


4

ABSTRACT








finaciro plan


5

SUMAacuteRIO

6






212 Missatildeo10

213 Visatildeo11

214 Valores11







52 Preccedilos16
















6







7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










4

ABSTRACT








finaciro plan


5

SUMAacuteRIO

6






212 Missatildeo10

213 Visatildeo11

214 Valores11







52 Preccedilos16
















6







7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










5

SUMAacuteRIO

6






212 Missatildeo10

213 Visatildeo11

214 Valores11







52 Preccedilos16
















6







7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










6







7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










7






























8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










8









hoje























9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










9













exemplo











novo modelo









10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










10


coletivos





qualquer segmento
















hospitalar


CNPJ 380004850001-96


Brasiacutelia - DF

Telefone (61) 3705-4000


212 Missatildeo

11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










11



213 Visatildeo


214 Valores















gestatildeo











12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










12






clienterdquo













13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










13







HMA













14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










14














desnecessaacuteria












sustentaacutevel







15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










15





























SUS




16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










16












52 Preccedilos








clientes








ao cliente



17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










17

































18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










18








produtos que possui






















19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










19








bull Tecnologia



bull Marketing













20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










20

















prejuiacutezo

56 Diagnoacutestico



seguintes aspectos





21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










21

Vulnerabilidades


Oportunidades












todo







cada 100 mulheres






22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










22






habitantes



97 em 2001 para 5 em 2014











presente caso





executaacute-los








23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










23



















110000



110050









24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










24










etc



01 Administrador


10 Recepcionistas




16 Enfermeiras










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










25








hospitalar












seu segmento













26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










26


















capital







gastos


27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










27










vigentes




28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










28





Paiacutes




























29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










29











atendimento






















30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










30


custos competitivos





















segmento








31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










31








2000 Fonte IBGE

72 Mercado Alvo
























32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










32
















necessidades















33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










33




preccedilos justos



Tabela 2








tabela abaixo









34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










34


























Hospital Daher


Hospital Anchieta


35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










35










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










36











direcionado



37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










37
































38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










38































39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










39




















regidos pela CLT











respectivamente

40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










40
























desenvolvem








41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










41



(frio) 10 (umidade)




























42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










42








vida























43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










43



























cargo efetivo




44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










44


















respectivamente













45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










45



93 Aposentadoria







social








seus segurados













46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










46












Invalidez

Idade


Especial
















47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










47

































48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










48
















3048060599- MPAS)















49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










49














cargo exercido













50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










50























qualquer empresa






51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










51









10 PLANO FINANCEIRO






seu aprimoramento













52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










52





entre outras




























53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










53


































54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










54









forma global














55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










55











56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










56















57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










57




receitas totais

58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










58

































59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










59














60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










60





2001










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










61












Paulo ano 14 ed 134 p 60-67 dez 2006



62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










62



63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










63






(Coacutedigo 2235-

05)














10)







64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










64














multiplicado por

65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










65




de insalubridade




















descrito Tabela 02

66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










66











212 da CF





SENAI SENAC)








INSS




pagamento



67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










67












Complemento do INSS















68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










68











Administrativas

69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










69






212 Missatildeo

213 Visatildeo

214 Valores







52 Preccedilos





56 Diagnoacutestico







10 PLANO FINANCEIRO










PIM 6 - HMA

Documents

Transcript of PIM 6 - HMA