PIM - Apresentação Geral - Site (2017)

MARCOS LEGAIS

Brasil Carinhoso (2012): PIM como modelo de Visita Domiciliar

Plano Nacional de Educação – Meta 01 (2014) - Implementação, em caráter complementar, de programas de orientação e apoio às famílias, por meio da articulação das áreas da educação, saúde e assistência social, com foco no desenvolvimento integral das crianças de até 03 anos de idade.

PNAISC (2015): Eixo de Promoção e Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Integral. Caderneta da Criança

Marco Legal da Primeira Infância (2016): PIM como um dos modelos de Visita Domiciliar.

Compõe os Projetos Prioritários do Governo do RS

Responde a diversos compromissos

Experiências de Replicabilidade do modelo PIM – modelo de gestão e de atenção.

Contribuição do PIM para aPrimeira Infância Brasileira

Política Pública de Ação socioeducativa voltada ao fortalecimento das competências das famílias para a atenção e cuidado com gestantes e crianças menores de 6 anos de idade, prioritariamente aquelas que se encontram em situação de risco e vulnerabilidade social.

O QUE É O PIM?

OBJETIVOOrientar as famílias, A PARTIR DE SUA CULTURA E EXPERIÊNCIAS, para que promovam o desenvolvimento INTEGRAL de suas crianças, desde a gestação até os seis de idade.

•Promoção de Direitos• Cuidado• Proteção• Educação• Socialização• Protagonismo familiar• Autoestima •Quebra do ciclo da pobreza/violencia

O QUEISSO GERA:

Articulação da rede de serviços

FORADO DOMICÍLIO

DENTRODO DOMICÍLIO

Estimulação do Desenvolvimento Infantil

Fortalecimento de vínculos familiares

Identificação de necessidades

QUE SERVIÇOS SÃO OFERECIDOS?

INTEGRALIDADE

Execução: Prefeituras Municipais

Secretaria da Saúde /CRS

Secretaria do Desenvolvimento Social, Trabalho, Justiça e Direitos Humanos / CRAS

Gabinete de PolíticasSociais

Secretaria da Cultura, Turismo,

Esporte e Lazer

Secretaria da Educação /CRE

GRUPO GESTOR ESTADUAL INTERDISCIPLINAR E INTERSECRETARIAS

ÁREAS DA CIÊNCIAÁREAS DA CIÊNCIA

INTERDISCIPLINARIDADE

•Produção de conhecimento/ instrumentos

ESTRUTURA EFUNÇÕES DA EQUIPE

Coordena, capacita, assessoramonitora, avalia e articula junto àRede Estadual

Coordena, capacita, monitora, avalia e

articula junto à Rede Municipal

Capacitam, apóiam e avaliamos Visitadores e articulam juntoà Rede nas Comunidades

Orientam, acompanham e avaliam as Famílias, Gestantes

e Crianças sobre o DPI

Atenção Básica em Saúde / Proteção Social Básica / Educação / CulturaRede de Serviços

VISITADORESCAPACITADOS

METODOLOGIA

PROTAGONISMOFAMILIAR

METODOLOGIA

ESCUTA e OLHARQUALIFICADO

EFEITO

CAUSA

O LÚDICO

VIÉS TRANSFORMADOR = FAMÍLIAS COM MELHOR AUTO ESTIMASÃO AUTOSSUFICIENTES E PROTAGONISTAS NO CUIDADO

BEM ESTAR - VIÉS POSITIVO

REFERÊNCIA METODOLÓGICAE FUNDAMENTOS TEÓRICOS

BowlbyBowlby

VygostkyVygostky

PiagetPiaget

WinnicottWinnicott

NeurociênciasNeurociências

BrunerBruner

FAMÍLIA

CRIANÇA INTERSETORIA-LIDADE

COMUNIDADE

EIXOS

ABORDAGEM DO BRINCAR NO PIM

O PIM, ao fazer uso da ludicidade como meio de viabilização de suas atividades junto às famílias e suas crianças, coloca o brincar como expoente máximo em sua forma de abordagem informal.

Mais que a utilização do brinquedo enquanto objeto na realização de atividades, através de brincadeiras, o brincar no PIM assume uma outra dimensão, maior e potencialmente transformadora. Neste sentido, inclui fundamentalmente uma atitude interior que, por sua vez, implica em uma disponibilidade para a constituição do imaginário de cada ser humano, de sua capacidade criativa, sua aposta na vida e no viver apreendendo o mundo, de forma enriquecedora.

Através desta abordagem se pode desvelar a singularidade de cada sujeito, marcado por sua história e vivências, abrindo então espaço para desenvolver-se. O brincar é uma ação inata do ser humano e se faz presente por toda a vida. Nada mais natural, então, que utilizar o brincar como ponte de acesso para promoção do desenvolvimento humano.

AÇÕES DE PROMOÇÃO

AÇÕES DE PROTEÇÃO

AÇÕES DE RECUPERAÇÃO

CAUSAS

RISCOS

AGRAVOS

Modalidade Individual: Casas das famílias

- Famílias com crianças 0-3 anos (semanal)

- Gestantes (quinzenal)

Modalidade Grupal : Espaços na Comunidade

- Famílias com crianças 4-6 anos (semanal)

- Gestantes (mensal)

Reunião Comunitária: Espaços na Comunidade

– Gestantes e famílias (mensal)

MODALIDADES DE ATENÇÃO

LINGUAGEM ECOMUNICAÇÃO

COGNITIVOMOTRICIDADESOCIOAFETIVOEMOCIONAL

DIMENSÕES E GANHOS DODESENVOLVIMENTO INFANTIL

A CURTO PRAZO - GANHOS DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL:DIMENSÕES TRABALHADAS NO ATENDIMENTO DOMICILIAR PELO PIM

DIMENSÕES E GANHOS DODESENVOLVIMENTO HUMANO

• Fortalecimento dos vínculos familiares e promoção de relacionamentos sociais saudáveis.• Redução dos índices de evasão e repetência escolar. • Melhoria do desempenho escolar.• Alcance de níveis mais elevados de ensino.• Acesso a salários mais altos na fase adulta.• Empoderamento das mulheres no planejamento sexual e reprodutivo. Paternidade participativa• Qualificação das condições de pré-natal, parto e puerpério e consequente redução da mortalidade materna e infantil.• Melhoria nos indicadores de saúde da população.• Redução da ocorrência de castigo físico como disciplinador e de outras violências contra as crianças.• Redução da delinquência e da criminalidade na adolescência e fase adulta.• Redução do consumo de álcool e outras drogas na adolescência e fase adulta.• Redução da Desigualdade social e promoção da inclusão social•Quebra do Ciclo da Pobreza/Violência/...

A CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO GANHOS DE DESENVOLVIMENTO HUMANO

CURRÍCULOAMPLO E SEMI

ESTRUTURADO

ROTINA DETRABALHO:ESPAÇO DE

ESCUTA

ESTUDODE CASO

PLANEJA-MENTO e

AVALIAÇÃO

ESTRUTURA E SUPORTE DA VISITA

FORMAÇÃOINICIAL E

CONTINUADASI COM

RELATÓRIOS SOBRE DI

ACOMPANHA-MENTO

DE CAMPO

ROTEIRODE VISITA

GUIAS DE ORIENTAÇÃO

SEMANAL e COM DURAÇÂO

DE 1 HORA

PERFIL DO VISITADOR

FORMAS DE CONTRATAÇÃO ESCOLARIDADE

LUDICIDADE / BRINCAR

LUDICIDADE COMO TECNOLOGIADE INTERVENÇÃO

CRIANÇA

LinguagemConvivência

em grupoApropriaçãodo mundo

Incentivo à descoberta, a criatividade, o

pensamento crítico,a autonomia, a autoconfiança

Enriquecimentoe desafio

ao potencial infantil

Integraçãocultural

Introjeção e subjetivação deregras do meio

social

Auxílio à criança a decidir, escolher,perder, ganhar,

comandarFAMÍLIA

LUDICIDADE / BRINCAR

Potencialização do aprendizado

mútuo adulto/criança

Potencialização das

intervenções

Promoção da criatividade, exploratória,

espontaneidade, autoestima

Possibilidade de vivenciar e

transpor dificuldades

Resgate da memória

emocional do adulto

FAMÍLIA VISITADORCRIANÇA


LU

DIC

IDA

DE

/ BR

INC

AR

FAMÍLIA

CRIANÇA

VISITADOR


LU

DIC

IDA

DE

/ BR

INC

AR

FAMÍLIA

CRIANÇA

VISITADOR

A ludicidade e o brincar promovem o crescimento emocional e social, humanizam as relações, fortalecem os vínculos afetivos, o prazer, a espontaneidade, promovem o conhecimento das possibilidades e limites de cada um.

Forte inexistência em cenário de risco e vulnerabilidade. Quebra e ressignifica.


SAÚDE MENTAL INFANTIL

Bebê Dependência

do outropara existir

Humanos Seres de relação

Investimento Emocional

Constituição psíquica e

cerebral do Sujeito

Neurociência Cérebro é um órgão

social

Qualidade das relações iniciais Impacta a longo prazo na Saúde

Mental

Apego adequadoImuniza o bebê

contra adversidades(reduz stress

tóxico)

Patologias mentais

Vulnerabilidade nos primeiros

anos

Habilidades Emocionais

Hábitos MentaisProdutividade

SAÚDE MENTAL NO PIM

SAÚDE MENTAL NO PIM

Rompimento dos ciclos de perpetuação

de vulnerabilidade

INTEGRALIDADE DO CUIDADO

VISITADORGTM

MONITORGTE

QUALIFICAÇÃO DOS PROCESSOS DE CUIDADO

CAPACIDADE DERESPONSIVIDADE

ESCUTA E OLHARQUALIFICADOS

<<< DEMANDAS / VULNERABILIDADES <<<

>>> SUPORTE / PROCESSAMENTO >>>

FAMÍLIA

SUPERVISÃO

GTE

Central/ CRE / CRS / CRAS

Consultores e Servidores

REGIÃO/TEMATICO

Capacita/ Instrumentos

Visita Local

FAMÍLIA

Gestante ou Cuidador + Criança

GTM

10h

Reunião Semanal

Rede (Saúde / Educação / Assistência Social)

Capacita

Monitora SisPIM

MONITOR

Até 8 Visitadores (20h)

Cadastro no SisPIM

Reunião Semanal

Acompanhamento

Capacita/Avalia temáticas de reforço

VISITADOR

Até 20 famíliasAtendimento Semanal domiciliar ou grupal

ESCUTA (PRESENCIAL + REGISTRO)

MONITORAMENTO / AVALIAÇÃO

RISCO E VULNERABILIDADE SOCIAL

Risco é usado pelos epidemiologistas em associação a grupos e populações, a vulnerabilidade refere-se aos indivíduos e às suas suscetibilidades ou predisposições a respostas ou consequências negativas.

“Vulnerabilidade Social é a incapacidade da família em responder adequadamente, em tempo hábil, a eventos inesperados de ordem ambiental ou social, como por exemplo inundações, perda de emprego e renda pelo(s) adulto(s) da família, doença do responsável ou inadequações temporárias da residência e sua acessibilidade”. Furtado 2013

Contudo, os fatores de risco que incidem sobre a vida deles não se restringem aos problemas da exclusão social, mas envolvem também os relacionamentos entre crianças e adultos, que ocorrem tanto no espaço público quanto no privado. Daí a necessidade de considerar não apenas os problemas de inserção social, mas de pensar a socialização e sua relações familiares.

Carga horária semanal

Nº de FamíliasValor do Incentivo

Financeiro (R$)

20h 14 famílias 500,00

30h 17 famílias 750,00

40h 20 famílias 1.000,00

INCENTIVO ESTADUAL

Portaria 578/2013

BASE DE CÁLCULONúmero de Visitadores X Carga horária semanal dos Visitadores = Nº de Famílias previstas para atendimento

INCENTIVO FINANCEIRO

CUSTO DO PROGRAMA PER CAPITA CRIANÇA E GESTANTE

Custo (Estado + Municípios) Ano Mês

Total R$ 886,76 R$ 73,90

MATERIAIS DE APOIO

Seminário Internacional da Primeira Infância

Dia do Bebê no Parque da Redenção

AÇÕES DE ADVOCACY

Capacitaçãode Radialistas

PrêmioSalvador Celia

www.pim.saude.rs.gov.br

PUBLICAÇÕES

AÇÕES

AÇÕES ESTRATÉGICAS

Desenvolvimento Integral da Primeira

Infância

Equipe PIM

LINHA DO TEMPO DO PIM

2003

2016

CRIAÇÃO ADAPTAÇÃOMETODOLÓGICA CONSOLIDAÇÃO

IMPLANTAÇÃO IMPLEMENTAÇÃO AVALIAÇÃO

MONITORAMENTO

Celep

EDI

UFPel

2005

2012

2015

54% das famílias acredita que o PIM auxilia na orientação de como brincar com a criança

Pais mais presentes na vida escolar das crianças

Evidência forte de redução no número de mortes por diarreia

52% acredita que o programa apresenta alternativas para estímulo ao desenvolvimento integral

Celep

2010

97% das famílias acredita que participação no PIM modificará o modo de tratar os filhos87% PIM favorece para entender melhor o DPI e a atender as necessidades afetivas dos filhos

Redução da vulnerabilidade para aprendizagem em crianças nascidas de mães com baixo nível escolaridade

FGV2014

87% Se sente mais fortalecida para cuidar e educar suas crianças após entrar no PIM82% Avalia que o PIM melhora a relação com a rede de serviços

Evidência de redução em hospitalizações por bronquite

AVALIAÇÕES REALIZADAS

O EDI avalia a prontidão das crianças para aprender quando elas entram na escola, examinando cinco áreas-chave do desenvolvimento infantil:

Bem-estar físicoDesenvolvimento socialDesenvolvimento emocionalLinguagem e habilidades cognitivasHabilidades de comunicação e conhecimentos gerais

AVALIAÇÃO – EDI (2012)

O PLANO AMOSTRAL

AVALIAÇÃO DO PIM EM RELAÇÃO À PRONTIDÃO ESCOLAREM CRIANÇAS DE 5 A 6 ANOS – UNIVERSIDADE MCMASTER

08 municípios 423 crianças PIM 231 crianças Grupo Controle

Crianças de 4 a 6 anos em seu 1º ano de escola

AVALIAÇÃO – EDI (2012)

Pais mais presentes na vida escolar das crianças

Maior impacto no desenvolvimento das crianças que participaram do PIM durante 02 anosRedução da vulnerabilidade para a aprendizagem,especialmente entre os meninos

Redução da vulnerabilidade para a aprendizagem em crianças nascidas de mães com baixo nível de escolaridade

RESULTADOS

AVALIAÇÃO DO PIM EM RELAÇÃO À PRONTIDÃO ESCOLAREM CRIANÇAS DE 5 A 6 ANOS – UNIVERSIDADE MCMASTER

AVALIAÇÃO – FGV (2014)

DIMENSÃO QUANTITATIVA DA PESQUISA

AVALIAÇÃO PARA MELHORIA DA RELAÇÃOCUSTO-EFETIVIDADE, QUALIFICAÇÃO E EXPANSÃO DO PIM

1.600 famílias entrevistadas

39 municípios

Aspecto: percepção das Famílias atendidas pelo PIM

Possui alto grau de confiança no PIM 80%

Avalia como ótimo ou bom o serviço 93%

Se sente mais fortalecida para cuidar e educar suas crianças após entrar no PIM 87%

Considera que o PIM favorece o desenvolvimento das crianças 94%

Avalia o PIM como importante ou muito importante para sua família 96%


RESULTADOS

Considera que a participação no PIM mudou seu relacionamento com a criança 85%

Considera que o Visitador sempre responde as suas dúvidas com clareza 91%

Realiza as atividades propostas pelo PIM durante a semana 79%

Avalia que o PIM melhora os cuidados com a saúde das gestantes e crianças 92%

Avalia que o PIM melhora a relação com a Rede de Serviços 82%


RESULTADOS

AVALIAÇÃO DO BID

A qualidade dos programas de visitação domiciliar na América Latina: Análise de 7 países realizada no preparo para a publicação Desenvolvimento nas Américas 2015

Jamaica: Home Visit Program

Brasil: Primeira Infância Melhor

Peru: Cuna Más

Nicarágua: Programa de Acompañamiento a la Política de Primera Infancia

Equador: Programa Creciendo con Nuestros Hijos

Bolívia: Consejo de Salud Rural Andino – Home Visit Program

Panamá: Programa Atención Integral de la Niñez

https://publications.iadb.org/handle/11319/7817

AVALIAÇÃO DO BID

4 43.7 3.6

3.3

Criança participaativamente

Participação Geral e Ambiente

Cuidador participaativamente

Empenho do visitadorem promover a participação

e colaboração

Ambiente geralda visita

2.7

3.6

3.1

2.5

3.23.3

3.83.6

3.3

2.8

3.2

3.8

2.93.2

2.8

Paí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

Paí

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IM)

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Paí

s 2

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s 3

Paí

s 4

Paí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

AVALIAÇÃO DO BID

2.7

3.8 3.7 3.8

3

Atividades e Métodos: Ensino

Preparação do visitador para a visita

Uso adequado do manual do programa

pelo visitador

Visitador utiliza materiais/atividades apropriados para a

idade

Visitador promove ativamente o

desenvolvimento da linguagem durante a

visita

33.4

2.8

3.8

43.9

3.6

33.2

3.8

3.3

22.3

Paí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

Paí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

Paí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

JPaí

s 1

Bra

sil (P

IM)

Paí

s 2

Paí

s 3

Paí

s 4

DEPOIMENTOS SOBRE O PIM

Soo Choi Heckman Mustard

CITAÇÕES

CITAÇÕES

RNPIRNPI

TV

Jornal NacionalRede Globo

Jornal HojeRede Globo

Jornal do AlmoçoRBS TV

First StepsBBC World News

Jornal da TVETVE

Canal de NotíciasUPFTV

Canal Saúde na Estrada

TV Piratini

Jornal da VidaRede Vida

G1

UCSTV

PRÊMIO 2016

DOCUMENTÁRIORealização

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