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UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CICLO VI

(SAE607) MDULO 23

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTOTRUJILLO - PER

2011 - I

MISINDE LA ESCUELA DE MEDICINA

Formar mdicos competitivos, creativos e innovadores, con sentido tico, humanista y cientfico, comprometidos con la conservacin del medio ambiente y el desarrollo socioeconmico del pas.

VISINDE LA ESCUELA DE MEDICINASer una escuela referente a nivel nacional, reconocida internacionalmente, por la calidad de sus graduados, produccin acadmica y su contribucin al desarrollo de la sociedad.

CONTENIDO

1. Sumilla

2. Datos generales

3. Cartografa modular

4. Competencias

5. Unidades del Mdulo

6. Ruta formativa

7. Actividades

8. Evaluacin

9. Referencias bibliogrficas

I. SUMILLA TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTOEs un mdulo terico prctico diseado para adquirir las competencias clnicas, de diagnstico, procedimentales y teraputicas que permitirn comprender y resolver los problemas de salud del paciente con trastornos neuro-psicolgicos. El aprendizaje ser llevado a cabo en los escenarios de Consultorio Externo, Hospitalizacin y Emergencia. Permitirn identificar, describir, explicar, plantear el pronstico y la prediccin de vida de los pacientes con cuadros clnicos agudos y/o crnicos de naturaleza neurolgica y psiquitrica. De manera contextual la disciplina de Constitucin y Derechos Humanos, obtendr la problemtica del accionar de los alumnos.II. DATOS GENERALES

1. Facultad : Ciencias Mdicas

2. Escuela acadmico profesional : Medicina

3. Mdulo : Trastornos Mentales y del Comportamiento4. Cdigo del curso : SAE6075. Semestre acadmico : 2011-I6. Ciclo : VI7. Crditos : 4

8. Total de horas semestrales : 80

9. Nmero de horas semanales : 20

10. Fecha de inicio : 28 marzo 2011

11. Fecha de trmino : 23 abril 2011

12. Duracin : 4 semanas

13. Docentes-tutores:

Dr. Rogelio Trujillo HornaIII. CARTOGRAFIA MODULAR

IV. COMPETENCIAS

COMPETENCIAS DE NFASIS

Diagnstico Pensamiento investigativo Pensamiento critico

ResponsabilidadCOMPETENCIAS DEL MDULO

A. ESPECFICASUNIDAD I: Esquizofrenia, Trastornos Depresivos y ManacosPROBLEMA 1: De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Esquizofrenia, Trastornos Depresivos y Manacos.

COMPETENCIA 1: Realiza la deteccin de pacientes con Esquizofrenia, Trastornos Depresivos y Manacos, promocionando la prevencin, seguimiento y conociendo el manejo farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.

SABERES ESENCIALES

SERSABERSABER HACER

Capacidad de anlisis y sntesis.

Comunicacin. Capacidad de resolver problemas. Trabajar en equipo. Practicar razonamiento crtico. Comportamiento tico. Practica aprendizaje autnomo. Practica aprendizaje corporativo. Utiliza el idioma ingls. Conoce los criterios diagnsticos de la esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos. Conoce la fisiopatologa de los hallazgos clnicos de un paciente con esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos. Describe el Diagrama de Flujo del manejo de la esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos.

Realiza la anamnesis y el examen fsico completo del paciente con, esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos. Aplica los Criterios Diagnsticos en la identificacin de pacientes con esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares pertinentes.

CRITERIOS DE EVALUACIONEVIDENCIAS

QUE SE EVALUACON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a un paciente con esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos.Estndares de criterios diagnsticos en esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos.Historia clnica elaborada por el estudiante

Detectar factores de riesgo para el desarrollo de esquizofrenia, trastornos depresivos y manacos.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los anlisis de laboratorio y posibles ayudas diagnsticas de imagen.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Formatos de solicitud de exmenes auxiliares

UNIDAD II: Trastornos de Ansiedad, Fbicos, Obsesivos y Depresivos:

PROBLEMA 1: De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Trastornos de Ansiedad, Fbicos, Obsesivos y Depresivos.

COMPETENCIA 1: Realiza la deteccin de pacientes con Trastornos de Ansiedad, Fbicos, Obsesivos y Depresivos, promocionando la prevencin, seguimiento y conociendo el manejo farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.

SERSABERSABER HACER

Capacidad de anlisis y sntesis.

Comunicacin

Capacidad de resolver problemas

Trabajar en equipo

Practicar razonamiento crtico

Comportamiento tico

Practica aprendizaje autnomo

Practica aprendizaje corporativo

Utiliza el idioma ingls Conoce los criterios diagnsticos de los trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos. Conoce la fisiopatologa de los hallazgos clnicos de un paciente con trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos. Describe el Diagrama de Flujo del manejo de los trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos. Realiza la anamnesis y el examen fsico completo del paciente con trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos..

Aplica los Criterios Diagnsticos en la identificacin de pacientes con trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares pertinentes.

CRITERIOS DE EVALUACINEVIDENCIAS

QUE SE EVALUACON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a un paciente con trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos.Estndares de procedimientos de semiologaRedaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de ansiedad, fbicos, obsesivos y depresivos.

Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los anlisis de laboratorio y posibles ayudas diagnsticas de imagen.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Formatos de solicitud de exmenes auxiliares

UNIDAD III: Anorexia, Bulimia, Delirio, Suicidio:

PROBLEMA 1: De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Anorexia, Bulimia, Delirio, Suicidio

COMPETENCIA 1: Realiza la deteccin de pacientes con Anorexia, Bulimia, Delirio y tendencia al Suicidio, promocionando la prevencin, seguimiento y conociendo el manejo farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.

SERSABERSABER HACER

Capacidad de anlisis y Capacidad de anlisis y sntesis.

Comunicacin

Capacidad de resolver problemas

Trabajar en equipo

Practicar razonamiento crtico

Comportamiento tico

Practica aprendizaje autnomo

Practica aprendizaje corporativo

Utiliza el idioma ingls Conoce los criterios diagnsticos de la anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio. Conoce la fisiopatologa de los hallazgos clnicos de un paciente con anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio. Describe el Diagrama de Flujo del manejo de la anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio.

Realiza la anamnesis y el examen fsico completo del paciente con anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio. Aplica los Criterios Diagnsticos en la identificacin de pacientes con anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio.

Solicita e interpreta los exmenes auxiliares pertinentes.

CRITERIOS DE EVALUACINEVIDENCIAS

QUE SE EVALUACON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a un paciente con anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio.Estndares de procedimientos de semiologaRedaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo para el desarrollo de anorexia, bulimia, delirio y tendencia al suicidio.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los anlisis de laboratorio y posibles ayudas diagnsticas de imagen.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Formatos de solicitud de exmenes auxiliares

UNIDAD IV: Trastornos Somatomorfos, Abuso y Dependencia de Alcohol y Estupefacientes:PROBLEMA 1: De una poblacin se identifica, dentro del proceso salud-enfermedad la realidad: Trastornos Somatomorfos, Abuso y Dependencia de Alcohol y Estupefacientes

COMPETENCIA 1: Realiza la deteccin de pacientes con Trastornos Somatomorfos, Abuso y Dependencia de Alcohol y Estupefacientes, promocionando la prevencin, seguimiento y conociendo el manejo farmacolgico y no farmacolgico as como identificando factores de riesgo.

SERSABERSABER HACER

Capacidad de anlisis y Capacidad de anlisis y sntesis.

Comunicacin

Capacidad de resolver problemas

Trabajar en equipo

Practicar razonamiento crtico

Comportamiento tico

Practica aprendizaje autnomo

Practica aprendizaje corporativo

Utiliza el idioma ingls Conoce los criterios diagnsticos de los trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes. Conoce la fisiopatologa de los hallazgos clnicos de un paciente con trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes. Describe el Diagrama de Flujo del manejo de los trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes. Realiza la anamnesis y el examen fsico completo del paciente con trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes. Aplica los Criterios Diagnsticos en la identificacin de pacientes trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares pertinentes.

CRITERIOS DE EVALUACINEVIDENCIAS

QUE SE EVALUACON QUE SE COMPARA

La destreza para detectar a un paciente con trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes.Estndares de procedimientos de semiologaRedaccin de Historia clnica

Detectar factores de riesgo para el desarrollo de trastornos somatomorfos, abuso y dependencia de alcohol y estupefacientes.

Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Informe de Sustentacin

Pertinencia de solicitud de los anlisis de laboratorio y posibles ayudas diagnsticas de imagen.Textos de Psiquiatra, Medicina Interna.Formatos de solicitud de exmenes auxiliares

V. UNIDADES DE APRENDIZAJE DEL MODULO

UNIDAD I: ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS DEPRESIVOS Y MANACOSUNIDAD II: TRASTORNOS DE ANSIEDAD, FBICOS, OBSESIVOS Y DEPRESIVOSUNIDAD III: ANOREXIA, BULIMIA, DELIRIO, SUICIDIOUNIDAD IV: TRASTORNOS SOMATOMORFOS, ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y ESTUPEFACIENTESVI. RUTA FORMATIVA

4.1. ESTRATEGIA EDUCATIVA GENERAL

Para el estudio de la realidad, se plantea los siguientes principios:

a. Contacto con la realidad (objeto de transformacin)

El estudiante es enfrentado a una situacin problemtica real.

b. Identificacin, descripcin, comprensin y explicacin de la realidad

El estudiante utiliza modelos de interpretacin de la realidad (sistemismo), aplica el mtodo cientfico y aplica conocimientos disciplinarios, interdisciplinarios y transdisciplinarios.

c. Transformacin de la realidad estudiada

El estudiante aplica planes de intervencin a nivel individual y colectivo, vinculando la investigacin a la resolucin de sus problemas de salud.

4.2. ESTRATEGIAS DIDACTICAS

a. Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)

La secuencia del proceso de aprendizaje basado en problemas se realiza en tres sesiones. Las caractersticas esenciales del ABP es la situacin problemtica (problema) y trabajo grupal.

Cada sesin se realiza mediante los siguientes siete pasos:

Clarificacin de trminos y conceptos.

Definicin del problema.

Anlisis del problema.

Hacer un inventario de las explicaciones encontradas.

Formular objetivos de aprendizaje.

Recolectar informacin por fuera del grupo.

Sintetizar, verificar informacin aprendida.

b. Aprendizaje Basada en Casos:

El mtodo del caso se desarroll hace un siglo. Antes del advenimiento del ABP fue el mtodo principal educativo muy utilizado para la solucin de problemas de salud.

Est basado en casos reales que facilita el desarrollo del proceso enseanza-aprendizaje.

El caso es dirigido por el profesor, lo que incrementa su familiaridad.

Sirve para ilustrar sobre la enfermedad o su alternativa; el cuidado del paciente en relacin a la enfermedad.

Permite observar y demostrar la coleccin de datos a travs de un interrogatorio apropiado desarrollando sus habilidades interpersonales.

Permite obtener obtener informacin acerca de cmo observa al clnico y verbaliza el diagnostico y el proceso de toma de decisiones.

El profesor puede proporcionar un modelo de guas a los estudiantes.

Cataliza la discusin, detecta las lagunas y malos entendidos.

El mtodo del caso promueve el pensamiento crtico, aprendizaje independiente, la solucin de problemas y habilidades analticas, juicio, comunicacin interpersonal y liderazgo.

Facilita la integracin bsica y clnica a travs de la relevancia de los mecanismos biolgicos y como tal su recomendacin de su uso en pre- clnica.

c. Aprendizaje Basada en Servicio:

Es aquel que el alumno realiza en el espacio del mdico durante su labor propia asistencial, desarrollando sus actividades acadmicas normadas en su currculo y perfil respectivo. Este aprendizaje est reglamentado segn las normas y respaldo legal del MINSA, en su normatividad: integracin docente asistencial. En igual forma lo realiza el mdico general, el epidemilogo o el mdico de salud pblica, durante su labor extramuro, por ejemplo las visitas domiciliarias o PADOMI.

d. Aprendizaje mediante Simulacin:

La simulacin en Medicina tiene las siguientes habilidades para el adiestramiento mdico:

Habilidades de Examen Fsico

Habilidades de comunicacin

Los alumnos que trabajan con pacientes simulados les permiten practicar la solucin de problemas, razonamiento clnico e informacin.

La simulacin tiene como eje de trabajo educativo lo concerniente al examen fsico.

Las habilidades del examen fsico se dividen en varios dominios: rganos, aparatos y sistemas.

En las habilidades de comunicacin se dan nfasis a la relacin mdico paciente, que en otras palabras significa el acto mdico.

Las habilidades clnicas en los estudiantes del X ciclo tiene como objeto el conocimiento terico relevante que permita la integracin terico- practico.

Se utilizan como referentes los casos clnicos que se desarrollan en las salas del Hospital.

Principios didcticos:

1. Gradual incremento en la complejidad de las habilidades.

2. Gradual incremento en la complejidad de las situaciones de prctica.

3. Gradual incremento en la Integracin de diferentes habilidades y conocimiento hacia la solucin de problemas en el encuentro mdico paciente.

Recurso:

La simulacin en Medicina es un recurso didctico que se ofrece al estudiante para superar los inconvenientes relacionados a la prctica componentes (cansancio, poca colaboracin, estado de emergencia, etc.) en clnica.

Es un aporte valioso para completar el adiestramiento clnico de parte de las autoridades acadmicas de la Facultad de Medicina.

Actualmente se cuenta con equipos simuladores (maniques) para las diferentes actividades prcticas como por ejemplo escuchar ruidos respiratorios, auscultacin de ruidos cardiacos, y abdominales, normales y patolgicos, examen de odo, nariz, y fondo de ojo, etc.

Entrenamiento de pacientes simulados (Pacientes estandarizados como actores).

e. Aprendizaje Reflexivo:

El aprendizaje reflexivo, es la consecuencia del pensamiento crtico o la herramienta para resolver las dudas y establece el plan para la adquisicin de los conocimientos en bsqueda de la verdad.VII. ACTIVIDADES

UNIDAD I (PRIMERA SEMANA): Enfermedades Endocrino-metablicasHORALUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNEESSABADO

8:20 10:00Consulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta Externa

10:10 12:00Dinmica grupal de competencias Dinmica grupal de competencias Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Consultora-FarmacologaConsultora-Farmacologa

UNIDAD II (SEGUNDA SEMANA): Enfermedades ReumatolgicasHORALUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNEESSABADO

8:20 10:00Consulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta Externa

10:10 12:00Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Consultora-FarmacologaConsultora-Farmacologa

UNIDAD III (TERCERA SEMANA): Enfermedades GastroenterolgicasHORALUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNEESSABADO

8:20 10:00Consulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta Externa

10:10 12:00Dinmica grupal de competencias Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Consultora-FarmacologaConsultora-Farmacologa

UNIDAD IV (CUARTA SEMANA): Enfermedades HematolgicasHORALUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNEESSABADO

8:20 10:00Consulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta ExternaConsulta Externa

10:10 12:00Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Dinmica grupal de competencias

Consultora-FarmacologaConsultora-Farmacologa

SEDES: Hospital ESSALUD de AscopeVIII. EVALUACINLa evaluacin es obligacin de cada tutor responsable de mdulo y del coordinador.

Se evaluar segn se describe a continuacin:1)PRCTICA CLNICA: Informe de Historia Clnica (15%)

Sustentacin de la Historia Clnica (20%)

Pensamiento Crtico (30%)

Examen Escrito (20%)

Puntualidad (15%)

La nota de PRCTICA CLNICA estar dada por el docente tutor en las respectivas sedes hospitalarias.

2)APOYO DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO:

Se realizar Consultora en Farmacologa, la cual se llevar a cabo en los ambientes del Hospital La Noria y estar a cargo del Coordinador del Ciclo (Dr. Luis Alberto Arana Amaya). Se evaluar segn se describe a continuacin:

Participacin Activa (50%)

Informe Final (35%)

Puntualidad (15%)

3)INVESTIGACIN-COMUNIDAD:Se llevar a cabo una PROYECCIN SOCIAL (hacia la comunidad), la cual estar a cargo de los doctores: Mirian Arvalo, Betty Zavaleta Justiniano, Alejandro Tirado Silva y Roco Azabache Snchez. Se evaluar segn se describe a continuacin:

Participacin Activa en la Promocin de la Salud (50%)

Informe Final del Trabajo de Proyeccin Social (30%)

Puntualidad (20%)

4)CONSTITUCIN Y DERECHOS HUMANOS:

Estar a cargo del respectivo docente y se evaluar de la siguiente manera:NOTA 1PESONOTA 2PESONOTA 3PESONOTA 4PESO

AI

Informes de trabajos individuales y en equipo AI

Informes de trabajos individuales y en equipo1

PCPrctica calificada.1CLControl de Lectura.1AI

Informes de trabajos individuales y en equipo1

ACActitudes1ACActitudes1CLControl de Lectura1PITrabajo de Investigacin2

EPComprensin de Lectura2EPExamen Parcial2PCPrctica Calificada2EFExamen Final1

AI: Desempeo individual y en equipo PI: Trabajo de InvestigacinLa nota se obtendr de la siguiente forma:

Nota 1 = (AI + PC + AC + EP*2) / 5

Nota 2 = (AI + CL + AC + EP*2) / 5

Nota 3 = (AI + CL + PC*2) / 4

Nota 4 = (PI*2 + EF ) / 3

La nota final de curso se obtiene de la siguiente forma: NOTA FINAL = (N1 + N2 + N3 + N4) /4

Cada nota de mdulo resulta del promedio de acuerdo con su ponderacin, de todas las notas obtenidas por el alumno, y el promedio debe ser mayor de 10.5 para considerarlo aprobado.

Se dar una tolerancia de 5 minutos despus de la hora programada, considerando tardanza desde los 6 minutos hasta los 15 minutos, despus del cual se considerar inasistencia. La inasistencia al 30% o ms de actividades de cada mdulo inhabilita al alumno para presentarse a las pruebas o exmenes y por lo tanto ser desaprobado en el mdulo respectivo. RECUPERACION Los estudiantes desaprobados en el mdulo deben realizar nuevamente el mdulo. Los alumnos que no hubieran rendido el examen terico prctico podrn hacerlo previa justificacin por escrito durante las 24 horas siguientes de su realizacin, si no lo hacen, se colocar la nota de 00. Los estudiantes inhabilitados por inasistencias se consideran desaprobados de mdulo.

Los alumnos con promedio desaprobatorio en las notas de examen, tendrn la oportunidad de recuperar con un examen escrito, cuyo resultado reemplazara al examen final.

Todos los exmenes de recuperacin sern realizados luego del trmino de las actividades acadmicas del mdulo.

FORMULA GLOBAL DE PROMEDIO FINAL DEL MODULO

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Velez HA, Rojas WM y col: Neurologa. Medelln: CIB, 1996.

2. Clnicas Neurolgicas de Norteamrica Edit Mc GRAW Hill Interamericana Mxico, 1996.

3. Raymond D, Adams MA.: Principles of Neurology.6 Rd. Philadelphia: Mc GRAW- Hill, 1997.

4. Cambier J., Masson M., Dehen H.: Manual de Neuroiloga. Barcelona, Masson. 7 Edit, 2000.

5. Zarrans JJ.: Neurologa. Madrid: Doyma, 1998.

6. Oborn AG: Neuroradiologa Diagnstica. Barcelona: Mosby/ Doyma, 1996.

7. Bradley W., Daroff R., Fenichel G., Marsden C: Neurology in Clinical Practice. Boston; Rutter Worth. Vol. I II, 2000.

8. Rowland L., Klein D.: Current Neurologic. Drugs. Philadelphia. Curent Medicne, 1996.

9. Micheli, Nagus M.A., Asconap J.: Tratado de Neurologa clnica, 1 Edicin, Edit Mdica Panamericana. Buenos Aires, 2002. 13