Câncer de Estômago

Palestrante: Brenda Najat Boechat LahlouCoordenadora: Ana Flávia Bereta Coelho Guimarães

Aspectos Clínicos e Radiológicos

Patos de Minas2016

Centro Universitário de Patos de MinasUNIMAGEMPAM

• 3ª neoplasia mais comum em homens5ª neoplasia mais comum em mulheres

•  65% > 50 anos

• Pico: 70 anos

• 2ª causa de morte relacionada ao câncer

Epidemiologia

(BRASIL, 2016; PINTO et al., 2001)

CA deEstômago

• H. pylori• Gastrite crônica• Anemia perniciosa• Metaplasia intestinal• Pólipos gástricos• Dieta• Tabagismo• Etilismo• História Familiar• Cirurgia gástrica prévia

Fatores de RiscoCA deEstômago

(BRAUNWALD, 2008)

Classificação

Benignos:• Pólipos Hiperplásicos• Adenomas• Tumores Intramurais Benignos

Malignos Primários:• Adenocarcinoma • Linfoma • Leiomiossarcoma• Carcinoide

• GIST (Tumor do Estroma Gastrointestinal)

Metastáticos

CA deEstômago

(JUHL; KUHLMAN, 2000)

Manifestações ClínicasCA de

Estômago

Sintomas• Perda ponderal (62%)• Dor epigástrica (52%)• Náusea (34%)• Anorexia (32%) • Disfagia (26%)• Melena (20%)• Saciedade precoce (17%)

Sinais• Massa abdominal• Linfonodo de Virchow

(BRAUNWALD, 2008)

Câncer GástricoCA de

Estômago

ExamesCA de

Estômago

Diagnóstico: • Endoscopia• Biópsia• Seriografia (SEED)

Estadiamento: • Tomografia Computadorizada• Ultrassonografia Endoscópico • Ressonância Magnética• Tomografia por Emissão de

Pósitrons (PET-CT)

(BARROS; PENACHIM, 2015)

EstadiamentoCA de

estômago

(BARROS; PENACHIM, 2015)

Achados ImaginológicosCA de

estômago

• Espessamento da parede gástrica (>6mm) • Luz Gástrica Reduzida• Superfície luminal irregular• Lesão

- Polipoide - Protrusa - Infiltrativa - Escavada

• Convergência de pregas• Necrose, hemorragia, liquefação ou calcificação• Invasão da gordura perigástrica• Adenopatia• Metástases (transpilórica ou distante)

(BRUNT, 2015)

SEEDCA de

estômago

Figura 01. Figura 02

SEED

Figura 03

SEED

Figura 04

SEEDCA de

estômago

Linite Plástica

Figura 05 Figura 06

Tomografia ComputadorizadaCA de

estômago

Figura 07

Figura 08

Tomografia ComputadorizadaCA de

estômago

GIST

Ultrassonografia Endoscópica

Figura 11Figura 10

Figura 09

Ressonância Magnética

Figura 12

PET-CT

Figura 13

• Cirurgia- Gastrectomia Subtotal- Gastrectomia Total

• Radioterapia

• Quimoterapia

(Estadiamento)

TratamentoCA de

Estômago

(BARROS; PENACHIM, 2015)

ReferênciasBARROS RHO; PENACHIM T. S.; MARTINS, D. L.; ANDREOLLO, N. A.; CASERTA, N. M. G. Tomografia Computadorizada de múltiplos detectores no estadiamento pré-operatório do adenocarcinoma gástrico. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Campinas, 2015.

BRASIL, Ministério da Saúde, INCA. Instituto Nacional do Câncer. Estômago. Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/estomago>. Acesso em: 14 fev. 2016.

BRAUNWALD, F; KASPER, H; LONGO, J. Harrison Medicina Interna: 17.ed. Mc Graw Hill, 2008.

BRUNT, W. E.; Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

D’IPPOLITO, G. Estadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo. São Paulo: Liga Acadêmica de Gastro-Cirurgia da Unifesp,2010. 67 slides

JUHL, J. H.; CRUMMY, A. B.; KUHLMAN, J. E. Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 1204p.

PINTO, C. E.; SOUSA FILHO, O.; CORREA, J. H. S.; LANDIM, F. M.; KURODA, B. R.; OLIVEIRA, I. M. Câncer gástrico precoce: revisão de 47 casos do instituto nacional de câncer nos últimos cinco anos. Revista do Colégio brasileiro de Cirurgiões. Rio de Janeiro, v. 28, n. 03, 2001.