Aspectos Clínicos e Raiológicos no Câncer Gástrico
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Câncer de Estômago
Palestrante: Brenda Najat Boechat LahlouCoordenadora: Ana Flávia Bereta Coelho Guimarães
Aspectos Clínicos e Radiológicos
Patos de Minas2016
Centro Universitário de Patos de MinasUNIMAGEMPAM
• 3ª neoplasia mais comum em homens5ª neoplasia mais comum em mulheres
• 65% > 50 anos
• Pico: 70 anos
• 2ª causa de morte relacionada ao câncer
Epidemiologia
(BRASIL, 2016; PINTO et al., 2001)
CA deEstômago
• H. pylori• Gastrite crônica• Anemia perniciosa• Metaplasia intestinal• Pólipos gástricos• Dieta• Tabagismo• Etilismo• História Familiar• Cirurgia gástrica prévia
Fatores de RiscoCA deEstômago
(BRAUNWALD, 2008)
Classificação
Benignos:• Pólipos Hiperplásicos• Adenomas• Tumores Intramurais Benignos
Malignos Primários:• Adenocarcinoma • Linfoma • Leiomiossarcoma• Carcinoide
• GIST (Tumor do Estroma Gastrointestinal)
Metastáticos
CA deEstômago
(JUHL; KUHLMAN, 2000)
Manifestações ClínicasCA de
Estômago
Sintomas• Perda ponderal (62%)• Dor epigástrica (52%)• Náusea (34%)• Anorexia (32%) • Disfagia (26%)• Melena (20%)• Saciedade precoce (17%)
Sinais• Massa abdominal• Linfonodo de Virchow
(BRAUNWALD, 2008)
Câncer GástricoCA de
Estômago
ExamesCA de
Estômago
Diagnóstico: • Endoscopia• Biópsia• Seriografia (SEED)
Estadiamento: • Tomografia Computadorizada• Ultrassonografia Endoscópico • Ressonância Magnética• Tomografia por Emissão de
Pósitrons (PET-CT)
(BARROS; PENACHIM, 2015)
EstadiamentoCA de
estômago
(BARROS; PENACHIM, 2015)
Achados ImaginológicosCA de
estômago
• Espessamento da parede gástrica (>6mm) • Luz Gástrica Reduzida• Superfície luminal irregular• Lesão
- Polipoide - Protrusa - Infiltrativa - Escavada
• Convergência de pregas• Necrose, hemorragia, liquefação ou calcificação• Invasão da gordura perigástrica• Adenopatia• Metástases (transpilórica ou distante)
(BRUNT, 2015)
SEEDCA de
estômago
Figura 01. Figura 02
SEED
Figura 03
SEED
Figura 04
SEEDCA de
estômago
Linite Plástica
Figura 05 Figura 06
Tomografia ComputadorizadaCA de
estômago
Figura 07
Figura 08
Tomografia ComputadorizadaCA de
estômago
GIST
Ultrassonografia Endoscópica
Figura 11Figura 10
Figura 09
Ressonância Magnética
Figura 12
PET-CT
Figura 13
• Cirurgia- Gastrectomia Subtotal- Gastrectomia Total
• Radioterapia
• Quimoterapia
(Estadiamento)
TratamentoCA de
Estômago
(BARROS; PENACHIM, 2015)
ReferênciasBARROS RHO; PENACHIM T. S.; MARTINS, D. L.; ANDREOLLO, N. A.; CASERTA, N. M. G. Tomografia Computadorizada de múltiplos detectores no estadiamento pré-operatório do adenocarcinoma gástrico. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Campinas, 2015.
BRASIL, Ministério da Saúde, INCA. Instituto Nacional do Câncer. Estômago. Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/estomago>. Acesso em: 14 fev. 2016.
BRAUNWALD, F; KASPER, H; LONGO, J. Harrison Medicina Interna: 17.ed. Mc Graw Hill, 2008.
BRUNT, W. E.; Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
D’IPPOLITO, G. Estadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo. São Paulo: Liga Acadêmica de Gastro-Cirurgia da Unifesp,2010. 67 slides
JUHL, J. H.; CRUMMY, A. B.; KUHLMAN, J. E. Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 1204p.
PINTO, C. E.; SOUSA FILHO, O.; CORREA, J. H. S.; LANDIM, F. M.; KURODA, B. R.; OLIVEIRA, I. M. Câncer gástrico precoce: revisão de 47 casos do instituto nacional de câncer nos últimos cinco anos. Revista do Colégio brasileiro de Cirurgiões. Rio de Janeiro, v. 28, n. 03, 2001.
