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CARTA DE COMPROMISSO - 2017
UCSP Flor de Liz
O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Pinhal Litoral, representado pelo seu
Diretor Executivo, Dr(a). Pedro Manuel Gonçalves Sigalho e a UCSP Flor de Liz pelo seu
Coordenador, Dr(a). Helder Manuel Pereira, constituída nos termos da lei vigente assumem
nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege
pelas seguintes condições:
1. A UCSP Flor de Liz é parte integrante do ACES Pinhal Litoral, sendo constituída por uma
equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano
de Ação.
2. A UCSP Flor de Liz tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois
de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/UP que estão no PAUF, 15416 inscritos a que
correspondem 20238.0 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo
9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.
3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de
Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e
em anexo a esta Carta de Compromisso.
O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda:
i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do
Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na
Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º
15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do
Serviço Nacional de Saúde;
ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno
da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.
4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso
obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação.
5. O ACES Pinhal Litoral deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo
a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão,
disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo.
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6. A UCSP Flor de Liz compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que
lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros
meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade.
7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no
presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os
referidos termos, durante o ano em curso.
8. A UCSP Flor de Liz compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à
análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e
sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de
contratualização.
9. A UCSP Flor de Liz aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à
realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela
Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da
Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017.
10. A UCSP Flor de Liz deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de
2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela
plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será
submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico
e de Saúde do ACES.
11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com
o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º
212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os
esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do
ACES.
12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos
termos previstos na Portaria n.º 212/2017.
13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a
decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja
lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta
Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado
para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde.
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14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais
proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a
estratégia regional de saúde.
15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da UCSP Flor de Liz,
poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação
do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL
73/2017.
16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos
incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito,
desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos
meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos
beneficiários dos incentivos.
O Diretor Executivo do ACES Pinhal Litoral, O Coordenador da UCSP Flor de Liz,
_____________________________________ _____________________________________
ACES Pinhal Litoral, 28 de Setembro de 2017
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PLANO DE AÇÃO 2017
UCSP Flor de LizACES Pinhal Litoral, ARS Centro
Enviado 20-09-2017
Compromisso 22-11-2017
ÍNDICE
1. QUEM SOMOS - Página 1
2. QUEM SERVIMOS - Página 7
3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 8
4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 10
5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 21
6. RECURSOS - Página 25
7. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 27
QUEM SOMOS
IDENTIFICAÇÃO
UCSP Flor de Liz, ACES Pinhal Litoral, ARS Centro
Morada Avenida Heróis de Angola, 59 - Apartado 3000 Leiria
Modelo UCSP
Data início atividade 07-04-2014
COORDENAÇÃO
Coordenador Helder Manuel Pereira
CONSELHO TÉCNICO
Médico de Família Helder Manuel Pereira
Enfermeiro de Família Não Definido
Secretário Clínico Naõ Definido
PROFISSIONAIS
Médicos
Cecilia Maria Jorge Duarte Caseiro
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Helder Manuel Pereira
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Jorge Filipe Branco Marques Andrade
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
1 de 27
Luis Fernando Bernardes Garcia
Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo
Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo
Tempo 100.0 %
Maria Anisabel Martins Cunha
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Maria Dulce Coimbra Pais Gomes
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Maria Fatima Silva Ferreira
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Tania Marlene Ramos Pereira Gomes
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Vania Margarida Alexandre Coelho
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Total 9.0 Médicos
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Enfermeiros
Ana Isabel Fonseca Goncalves
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Joana Catarina Marques Santos
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Luisa Sofia Gaspar Alfaiate
Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)
Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit
Tempo 100.0 %
Mafalda Mariana Correia Santos
Vínculo Não definido
Provimento Avença
Tempo 100.0 %
Maria Fatima Santos Felizardo
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Maria Lucilia Morgado Lopes Gomes
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
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Sara Rodrigues Carreira
Vínculo Não definido
Provimento Avença
Tempo 100.0 %
Vania Cristina Caetano Alves
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Total 8.0 Enfermeiros
Secretários Clínicos
Alcinda Calixto Gil
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Maria Fernanda Silva Antonio
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Maria Nazare Domingues Rainho
Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado
Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)
Tempo 100.0 %
Rita Maria Amaro Granjeiro Carvalho
Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)
Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit
Tempo 100.0 %
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Rosa Maria Silva Crespo
Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)
Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit
Tempo 100.0 %
Telma Cristina Joaquim Martins
Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo
Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo
Tempo 100.0 %
Total 6.0 Secretários Clínicos
InternosTotal 0 Internos
ObservaçõesNenhuma observação.
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UTENTES E UNIDADES PONDERADAS
Valor por Médico
Cecilia Maria Jorge Duarte Caseiro
Utentes 1193 UP 1543.5
Helder Manuel Pereira
Utentes 1488 UP 1896.5
Jorge Filipe Branco Marques Andrade
Utentes 2067 UP 2598.5
Luis Fernando Bernardes Garcia
Utentes 15 UP 17.0
Maria Anisabel Martins Cunha
Utentes 1551 UP 2006.0
Maria Dulce Coimbra Pais Gomes
Utentes 1456 UP 1920.0
Maria Fatima Silva Ferreira
Utentes 1483 UP 1937.5
Tania Marlene Ramos Pereira Gomes
Utentes 1807 UP 2421.0
Vania Margarida Alexandre Coelho
Utentes 1731 UP 2408.5
Valor médio por EnfermeiroUtentes 1927.0 UP 2529.75
Valor médio por Secretário ClínicoUtentes 2569.33 UP 3373.0
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QUEM SERVIMOS
INSCRITOSInscritos 15416 UP 20238.0 Índices de dependência Jovens 20.55 % Idosos 35.8 % Total 56.35 %
GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007Grupo Homens Mulheres Total UP≤ 6 anos 423 415 838 1257.07 - 64 anos 5452 5596 11048 11048.065 - 74 anos 809 975 1784 3568.0≥ 75 anos 701 1045 1746 4365.0
GRUPOS ESPECÍFICOSGrupo Homens Mulheres Total UP< 1 ano 58 66 124 186.010 - 13 anos 318 296 614 614.015 - 17 anos 249 228 477 477.015 - 49 anos 0 3372 3372 3372.0
PIRÂMIDE ETÁRIA
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PROBLEMAS E OBJETIVOS
Problema 1
Dispersão geográfica dos pólos da unidade funcional
Objetivo 1
Dispersão geográfica dos seis pólos da unidade funcional distando mais de 30kms.
Diminuição do número de pólos da UCSP Flor do Liz, centralizando os serviços de saúdenuma única unidade.
Problema 2
Dificuldade no acesso.
Objetivo 1
Falta de recursos humanos, nomeadamente secretárias clínicas e duas médicas de família,o que não permite a cobertura assistencial adequada de todos os utentes inscritos naunidade pelo que alguns colegas dedicam algumas horas do seu ficheiro para consultarutentes sem médico de família.
Contratualização de mais duas secretárias clínicas
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Problema 3
Prevenção e controlo das doenças cardiovasculares (DCV) da população da UCSP Flor do Liz
Objetivo 1
As doenças cardiovasculares (DCV) são consideradas as principais causas de morte nomundo, tendo forte impacto na qualidade de vida, causando incapacidade física prematurae aumento da permanência hospitalar do indivíduo. Representam também grande impactona economia e nos sistemas de saúde e segurança social.
Estudos mostraram tendência de redução da mortalidade por DCV em vários países,principalmente naqueles mais desenvolvidos da Europa Ocidental, EUA e Canadá. Issoocorreu, muito provavelmente, devido a maior facilidade no diagnóstico e tratamento doprincipal fator de risco para tais doenças - a hipertensão arterial sistémica.
Segundo Lopes E, et al. Acta Med Port 2016 (...)
A hipertensão arterial (HTA) afeta 42,1% da população adulta residente em PortugalContinental, dos quais 38,9% tomam medicação anti-hipertensiva e, destes, 28,9% têm apressão arterial controlada.
Um estudo nos cuidados de saúde primários (CSP) portugueses descreveu que, dosutentes hipertensos entre 18 e 75 anos, apenas 30,7% têm a hipertensão tratada econtrolada.
Controlar a HTA, sendo difícil de conseguir na prática clínica, é um desafio relevanteporque os hipertensos não controlados têm risco acrescido de morte prematura, deeventos cerebrovasculares e de insuficiência cardíaca.
É fundamental aprofundar a capacidade de controlo da HTA em consonância com opreconizado no Programa Nacional para as Doenças Cérebro-Cardiovasculares.
A dieta, dislipidemia, sedentarismo, obesidade, consumo de álcool e tabagismo sãooutros importantes fatores de risco para as DCV.
Portanto, a UCSP Flor do Liz procurará instituir programas no âmbito da saúde pública deprevenção e diagnóstico precoce das DCV bem como instituir estratégias de promoção dasaúde com o objetivo de reduzir e/ou remover seus fatores de risco assim como minimizara sua morbimortalidade.
Problema 4
Elevada prevalência de Diabetes tipo 2
Objetivo 1
Controlo metabólico dos doentes diabéticos tipo 2 da UCSP Flor do Liz
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PLANO DE AÇÃO (IDG)
VISÃO GLOBAL
IDG 2016 48.4 → IDG 2017 75.2
Desempenho
IDS 2016 48.4 → IDS 2017 75.2
Acesso 2016 2017Atendimento Telefónico 0.0 0.0Cobertura ou Utilização 50.0 52.0Consulta no Próprio Dia 50.0 55.0Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 25.0 26.0Personalização 50.0 70.0Tempos Máximos de Resposta Garantidos 100.0 100.0Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0Resultado Sub-Área 71.9 75.4
Gestão da Saúde 2016 2017Saúde da Mulher 25.0 68.0Saúde do Adulto 66.7 95.0Saúde do Idoso 33.3 60.0Saúde Infantil e Juvenil 62.5 77.0Resultado Sub-Área 46.9 75.0
Gestão da Doença 2016 2017Diabetes Mellitus 25.0 90.0Doenças Aparelho Respiratório 0.0 85.0Hipertensão Arterial 0.0 76.0Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 0.0 50.0Resultado Sub-Área 6.3 75.2
Qualificação da Prescrição 2016 2017Prescrição de Cuidados 0.0 0.0Prescrição Farmacoterapêutica 50.0 60.0Prescrição MCDT's 100.0 100.0Resultado Sub-Área 68.8 75.0
Satisfação Utentes 2016 2017Satisfação de Utentes 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Serviços
IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0
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Serviços Assistenciais 2016 2017Serviços Assistenciais 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Serviços não Assistenciais 2016 2017Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0Governação Clínica 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Qualidade Organizacional
IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0
Melhoria Contínua 2016 2017Acesso 0.0 0.0Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Segurança 2016 2017Gestão dos Riscos 0.0 0.0Segurança de Profissionais 0.0 0.0Segurança de Utentes 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Centralidade no Cidadão 2016 2017Centralidade no Cidadão 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Satisfação Profissional 2016 2017Satisfação Profissional 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Formação
IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0
Formação Interna 2016 2017Formação da Equipa Multiprofissional 0.0 0.0Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Formação Externa 2016 2017Serviços de Formação Externa 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Atividade Cientifica
IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0
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Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
Trabalhos de Investigação 2016 2017Trabalhos de Investigação 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0
VISÃO DESCRITIVA
Desempenho → Acesso
Atividade 1
Realização de um maior número de consultas domiciliárias médicas e de enfermagem autentes acamados e idosos.
Incentivar e motivar a equipa médica de forma a aumentar a taxa de domicílios médicos por1000 inscritos de 8,7 para 18.
Aumentar o índice de utilização anual de consultas médicas de 0,9 para 0,94.
Aumentar o índice de utilização anual de consultas de enfermagem de 0,87 para 0,88.
Dimensões associadas
• Cobertura ou Utilização
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Atividade 2
Diminuição da proporção de consultas médicas realizadas no dia do agendamento de 38,65para 35.
Dimensões associadas
• Consulta no Próprio Dia
Atividade 3
Motivação da equipa de enfermagem e validação informática adequada dasconsultas realizadas.
Realização de um maior número de consultas de enfermagem, aumentando a sua proporção de46,41 para 65.
Dimensões associadas
• Personalização
Atividade 4
Manutenção do desempenho atual da unidade a nivel dos tempos máximos de respostagarantidos (TMRG).
Dimensões associadas
• Tempos Máximos de Resposta Garantidos
Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - • - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 4 - - - - - • • • • • • • • •
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Desempenho → Gestão da Saúde
Atividade 1
Aumentar a proporção de grávidas com ecografia do 1º trimestre de 26,19% para 75%.
Conseguir que 75% das puerperas da UCSP Flor do Liz tenham a consulta de revisão dopuerpério até ao 42º após o parto bem como 5 ou mais consultas de enfermagem durante avigilância da sua gravidez. A equipa de enfermagem da unidade funcional fará um esforçoacrescido para aumentar este valor, atualmente de 32,58%. Por conseguinte, as grávidas/puérperas que não comparecerem às consultas de enfermagem serão identificadas eremarcadas, devendo sempre avisar a equipa quando não puderem comparecer para que sepossa reprogramar a sua vaga.
Dimensões associadas
• Saúde da Mulher
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Atividade 2
Motivar e incentivar o rastreio do cancro colo-retal e do cancro do colo do útero dos utentes daUCSP Flor do Liz bem como o registo adequado e célere nos sistemas de informação.
• Aumento da proporção de mulheres nas idades-chave com rastreio do cancro do colo doútero de 33,85 para 52.
• Aumento da proporção de utentes entre 50 e 74 anos com rastreio do cancro do colon edo reto de 36,89 para 52.
Dimensões associadas
• Saúde da Mulher• Saúde do Adulto
Atividade 3
Manutenção do desempenho atual da UCSP Flor do Liz relativamente:
• Proporção de utentes com idade superior ou igual a 25 anos com vacina do tétanoatualizada
• Proporção de utentes com avaliação do risco DM2 (3 anos)
Dimensões associadas
• Saúde do Adulto
Atividade 4
Aumentar a proporção de idosos ou utentes com doença crónica com vacina da gripe de52,51% para 55%.
Aumentar a taxa domicílios enfermagem por 1.000 inscritos idosos de 507,58 para 650 porcada 1.000
Aumentar a proporção de idosos sem prescrição de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos de 76,65para 80%.
Dimensões associadas
• Saúde do Idoso
Atividade 5
Aumentar a proporção de recém nascidos com consulta médica de vigilância até 28 dias devida de 93,64% para 95%, aproveitando a data de realização do diagnóstico precoce paraprogramar esta consulta.
Aumentar a proporção de jovens com 14 anos com PNV cumprido de 94,33% para 98%. Estesadolescentes devem ser identificados e convocados para cumprir a sua vacinação ouaproveitar contatos ocasionais do jovem e/ou familiares para o efetuar. Sempre que oadolescente faltar à convocatória deve ser novamente reconvocado.
Dimensões associadas
• Saúde Infantil e Juvenil
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Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - • • -Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 3 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 4 - - - - - - - - - • • • - -Atividade 5 - - - - - - - - - - - - - -
Desempenho → Gestão da Doença
Atividade 1
Incentivar o registo clínico nos sistemas de informação do FeV1 a 3 anos dos doentes comDPOC. Motivar e reforçar a equipa para uma maior e melhor vigilância dos doentes com DPOC,com realização de espirometria.
Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DPOC com FeV1 em 3 anos de 17,13%para 60%.
Dimensões associadas
• Doenças Aparelho Respiratório
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Atividade 2
Aumentar a proporção de hipertensos com idade inferior a 65 anos com registo de pressãoarterial inferior a 150/90mmHg de 37,54% para 67%.
Deve-se aproveitar todos os contatos dos utentes hipertensos com o médico ou enfermeiro defamília para medir e registar a pressão arterial do utente, sendo a terapêutica medicamentosaajustada pelo médico, sempre que os valores não se encontrem no alvo terapêutico.
Organização de um horário semanal especifico para convocar utentes hipertensos na idadechave para efetuar e registar a medição da tensão arterial no programa de saúde. Motivar oselementos da equipa de saúde para efetuar vigilância adequada e periódica destes utentes, deacordo com as orientações e boas práticas clínicas. Organização de um protocolo de atuação ealgortimo a seguir pelos profissionais de saúde para o bom acompanhamento destes utentes.
Dimensões associadas
• Hipertensão Arterial
Atividade 3
Promover e incentivar um melhor controlo e gestão da terapêutica do diabético, incentivando amonoterapia com metformina, sempre que possível. A equipa médica da UCSP Flor do Liz deveprocurar aumentar a proporção de novos diabéticos tipo 2 em terapêutica com metformina emmonoterapia de 50,94% para 70%.
Avaliar o pé a todos os diabéticos de forma personalizada, de acordo com o manual de boaspráticas. Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DM com registo de úlcera dopé de 70,03% para 80%. Organização semanal de um horário próprio para convocar os utentesdiabéticos, a fim de realizar o registo do risco de úlcera do pé. Reunião mensal para discussãoe análise dos resultados obtidos. Motivação da equipa de enfermagem e incentivo de todospara realizar os registos clinicos necessários no programa adequado.
Dimensões associadas
• Diabetes Mellitus
Atividade 4
Face aos valores apresentados, torna-se necessário realizar um estudo sobre os medicamentosmais prescritos por cada médico da unidade e onde há maiores gastos financeiros, verificandoainda se é possível obter os mesmos ganhos em saúde com alternativas mais acessíveis doponto de vista económico. Assim, os valor alvo serão os seguintes:
• Custo com terapêutica do doente com DM de 344,28€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com DM controlado de 310,68€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com HTA de 110,36€ para 90€.• Custo com terapêutica do doente com HTA controlado de 120,03€ para 100€.
Dimensões associadas
• Diabetes Mellitus• Hipertensão Arterial
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Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - • • - - • • • - -Atividade 4 - - - - - • - - • • • • - -
Desempenho → Qualificação da Prescrição
Atividade 1
Redução de despesa do PVP da terapêutica medicamentosa
Dimensões associadas
• Prescrição Farmacoterapêutica
Atividade 2
Manutenção do desempenho atual a nivel da despesa de MCDT´s prescritos.
Dimensões associadas
• Prescrição MCDT's
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Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • - -Atividade 2 - - - - - • • • • • • • • •
Desempenho → Satisfação Utentes
Nenhuma atividade definida.
Serviços → Serviços Assistenciais
Atividade 1
None
Atividade 2
None
Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - -
Serviços → Serviços não Assistenciais
Atividade 1
Formaçao em comunicação interpessoal e em TIC's.
Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - - -
Qualidade Organizacional → Melhoria Contínua
Atividade 1
Realização 2 x mes de reuniões para monitorizar os trabalhos e esclarecer e motivar todas asequipas.
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Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • • -
Qualidade Organizacional → Segurança
Nenhuma atividade definida.
Qualidade Organizacional → Centralidade no Cidadão
Nenhuma atividade definida.
Qualidade Organizacional → Satisfação Profissional
Nenhuma atividade definida.
Formação → Formação Interna
Atividade 1
Reuniões com todos os elementos da UCSP 3 x mes procurando motivar e esclarecer dúvidas
Cronograma
Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - • -
Formação → Formação Externa
Nenhuma atividade definida.
Atividade Cientifica → Artigos, Comunicações eConferências
Nenhuma atividade definida.
Atividade Cientifica → Trabalhos de Investigação
Nenhuma atividade definida.
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PLANO DE FORMAÇÃO
Desempenho → AcessoAtividade 2
Diminuição da proporção de consultas médicas realizadas no dia do agendamento de 38,65para 35.
Dimensões associadas
• Consulta no Próprio Dia
Atividade 3
Motivação da equipa de enfermagem e validação informática adequada dasconsultas realizadas.
Realização de um maior número de consultas de enfermagem, aumentando a sua proporção de46,41 para 65.
Dimensões associadas
• Personalização
Desempenho → Gestão da SaúdeAtividade 1
Aumentar a proporção de grávidas com ecografia do 1º trimestre de 26,19% para 75%.
Conseguir que 75% das puerperas da UCSP Flor do Liz tenham a consulta de revisão dopuerpério até ao 42º após o parto bem como 5 ou mais consultas de enfermagem durante avigilância da sua gravidez. A equipa de enfermagem da unidade funcional fará um esforçoacrescido para aumentar este valor, atualmente de 32,58%. Por conseguinte, as grávidas/puérperas que não comparecerem às consultas de enfermagem serão identificadas eremarcadas, devendo sempre avisar a equipa quando não puderem comparecer para que sepossa reprogramar a sua vaga.
Dimensões associadas
• Saúde da Mulher
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Desempenho → Gestão da DoençaAtividade 1
Incentivar o registo clínico nos sistemas de informação do FeV1 a 3 anos dos doentes comDPOC. Motivar e reforçar a equipa para uma maior e melhor vigilância dos doentes com DPOC,com realização de espirometria.
Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DPOC com FeV1 em 3 anos de 17,13%para 60%.
Dimensões associadas
• Doenças Aparelho Respiratório
Atividade 2
Aumentar a proporção de hipertensos com idade inferior a 65 anos com registo de pressãoarterial inferior a 150/90mmHg de 37,54% para 67%.
Deve-se aproveitar todos os contatos dos utentes hipertensos com o médico ou enfermeiro defamília para medir e registar a pressão arterial do utente, sendo a terapêutica medicamentosaajustada pelo médico, sempre que os valores não se encontrem no alvo terapêutico.
Organização de um horário semanal especifico para convocar utentes hipertensos na idadechave para efetuar e registar a medição da tensão arterial no programa de saúde. Motivar oselementos da equipa de saúde para efetuar vigilância adequada e periódica destes utentes, deacordo com as orientações e boas práticas clínicas. Organização de um protocolo de atuação ealgortimo a seguir pelos profissionais de saúde para o bom acompanhamento destes utentes.
Dimensões associadas
• Hipertensão Arterial
Atividade 3
Promover e incentivar um melhor controlo e gestão da terapêutica do diabético, incentivando amonoterapia com metformina, sempre que possível. A equipa médica da UCSP Flor do Liz deveprocurar aumentar a proporção de novos diabéticos tipo 2 em terapêutica com metformina emmonoterapia de 50,94% para 70%.
Avaliar o pé a todos os diabéticos de forma personalizada, de acordo com o manual de boaspráticas. Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DM com registo de úlcera dopé de 70,03% para 80%. Organização semanal de um horário próprio para convocar os utentesdiabéticos, a fim de realizar o registo do risco de úlcera do pé. Reunião mensal para discussãoe análise dos resultados obtidos. Motivação da equipa de enfermagem e incentivo de todospara realizar os registos clinicos necessários no programa adequado.
Dimensões associadas
• Diabetes Mellitus
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Atividade 4
Face aos valores apresentados, torna-se necessário realizar um estudo sobre os medicamentosmais prescritos por cada médico da unidade e onde há maiores gastos financeiros, verificandoainda se é possível obter os mesmos ganhos em saúde com alternativas mais acessíveis doponto de vista económico. Assim, os valor alvo serão os seguintes:
• Custo com terapêutica do doente com DM de 344,28€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com DM controlado de 310,68€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com HTA de 110,36€ para 90€.• Custo com terapêutica do doente com HTA controlado de 120,03€ para 100€.
Dimensões associadas
• Diabetes Mellitus• Hipertensão Arterial
Desempenho → Qualificação da PrescriçãoAtividade 1
Redução de despesa do PVP da terapêutica medicamentosa
Dimensões associadas
• Prescrição Farmacoterapêutica
Serviços → Serviços AssistenciaisAtividade 1
None
Formação → Formação InternaAtividade 1
Reuniões com todos os elementos da UCSP 3 x mes procurando motivar e esclarecer dúvidas
Cronograma
Desempenho → AcessoAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - - - - • • • • - -
Desempenho → Gestão da SaúdeAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - • • -
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Desempenho → Gestão da DoençaAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - • • - - • • • - -Atividade 4 - - - - - • - - • • • • - -
Desempenho → Qualificação da PrescriçãoAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • - -
Serviços → Serviços AssistenciaisAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - -
Formação → Formação InternaAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - • -
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RECURSOS
CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇOÁrea Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF TotalPequena Cirurgia Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Consulta Cessação Tabágica Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0
PROFISSIONAISÁrea Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF Total
Dias semana 7x sem 0 3.0 1.0 2.0 6.0
COMUNICAÇÃODescrição Qt Valor
0 0 €
SISTEMA INFORMAÇÃODescrição Qt Valor
0 0 €
AMENIDADES
Nenhum recurso.
EQUIPAMENTO CLÍNICODescrição Qt ValorDoppler arterial e venoso 4 0 €
OUTROS
Nenhum recurso.
OBRASDescrição Qt Valor
0 0 €
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FORMAÇÃO
Nenhum recurso.
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PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOSINSTITUCIONAIS
DOCUMENTOS TÉCNICOS
Nenhum investimento.
FORMAÇÃODescrição Qt Valor Obs.For4mação em TIC e relacionamento interpessoal 3 100.0 €
0 0 €
INVESTIGAÇÃO
Nenhum investimento.
AMENIDADES
Nenhum investimento.
QUALIDADE
Nenhum investimento.
ACREDITAÇÃO
Nenhum investimento.
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