Constitui uma forma de tratamento que utilizafontes radioativas próximo ao tumor, sendo indicadaem cerca de 10% dos pacientes que se submetem àradioterapia.

Ciclos de Planejamento Clínico: Brachyterapia28/29 Aula

Introdução

Também referida como curieterapia ou endocurieterapia, •Termo usado para descrever tratamento de câncer a curta distância usando uma pequena fonte radioativa encapsulada; •Neste tipo de tratamento a fonte é colocada perto do tumor ou em seu interior;•A irradiação é feita durante um determinado intervalo de tempo (implantes temporários) ou durante toda a meia-vida da fonte (implantes permanentes)•As fontes mais comuns de brachyterapia emitem fotons

Tipos de fontes:

•Tubos – são cápsulas contando material radioativo usadas para o tratamento de doensas ginecológicas Estes tubos contém 226Ra, 60Co ou 137Cs•Agulhas – material radioativo encapsulado na forma de agulha para uso em tratamento intersticial, normalmente 226Ra•Sementes – São implantes também para uso intersticial. Por muitos anos foi utilizado o 222Rn, porém devido a sua curta meia –vida foi deixado de lado. Como implante permanente são usados normalmente o 125I e o 198Au, enquanto 192Ir é removido depois de alguns dias•Fluidos – Os mais usados são o 131I e o 32P, O ido normalmente é usado em tratamento de carcinomas de Tireóide e o fósforo é normalmente depositado no espaço peritoneal ou pleural para tratamento de doença macroscópica difusa.•Aplicadores oftálmicos – uso em diversas situações da conjuntiva, tais como pterígio, normalmente fontes de 90Sr.

Aspectos importantes em qualquer tratamento de Brachyterapia:

•Uso de um modelo dosimétrico apropriado para cálculo de tempo e dose•Uso de fontes calibradas

Tipos de Brachyterapiua Existem basicamente dois tipos de tratamento com Brachyterapia:

Tipos:

Intersticial Intracavitário

• HDR- High Dose Radiation

• LDR- Low Dose Radiation

• HDR- High Dose Radiation

• LDR- Low Dose Radiation

•Intersticial – quando a fonte é implantada no interior do volume tumoral.

Intersticial

•Intercavitária – quando a fonte é introduzida numa cavidade corporal, adjacente ao tumor.

LDR- Low Dose Radiation

Lateral

AP

Aparatus:Braquiterapia Intercavitária

Cálculo de dose:

• da taxa de dose a uma certa distância da fonte (R/hr)

• da atividade da fonte (Ci ou mCi)

• filtragem • constante de taxa de

exposição Г

Pata o cálculo de dose ou exposição tanto para fontes intercavitárias quanto intersticial, dependem do conhecimento:

Uso da tabela de Quimby

Calculo de dose (ou tempo)

A B2,0 cm

3,0 cm