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Guia Médico UNIPART IDEAL/BÁSICA Data de publicação: 01/06/2016 Validade: 21/03/2017

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  • Guia MédicoUNIPART IDEAL/BÁSICA

    Data de publicação: 01/06/2016Validade: 21/03/2017

  • Prezado(a) benefi ciário(a),

    É com muita honra que recebemos você na Unimed-Rio, que integra um sistema de cooperativas de trabalho médico. Por ser gerida por especialistas, ela se preocupa essencialmente com sua saúde e, principalmente, com seu bem-estar e qualidade de vida.

    A Unimed-Rio atua de modo a cooperar com a comunidade na qual está inserida e, justamente por isso, faz-se presente e próxima de seus clientes, entendendo suas necessidades e buscando supri-las da forma mais humanizada possível.

    Neste Guia Médico, é possível encontrar os profi ssionais cooperados e estabelecimentos credenciados da Unimed-Rio. Você também terá acesso à relação de consultórios, à rede credenciada de hospitais, de acordo com seu plano contratado, clínicas e laboratórios, e às principais informações relativas à cooperativa, além dos procedimentos para atendimento nos casos de urgência, emergência e internação.

    Agende sua consulta e, caso não possa comparecer, ligue e desmarque com pelo menos 24 horas de antecedência. Se desejar informações sobre a rede credenciada, solicitar ou acompanhar uma autorização ou quiser tirar dúvidas, enviar sugestões, registrar reclamações ou elogios, entre em contato com a Central de Atendimento da Unimed-Rio pelo telefone 4020-3861.

    Em cumprimento ao artigo 11 da Resolução Normativa nº 365/14, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), informamos que as substituições ocorridas nesta rede assistencial fi carão disponíveis no portal www.unimedrio.com.br e na Central de Atendimento da Unimed-Rio.

    Atenciosamente,

    Unimed-Rio

    BEM-VINDO

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    ÍNDICE

    CARTÃO DO BENEFICIÁRIO ........................................................................................................................................................................... 10TELEFONES E ENDEREÇOS ÚTEIS ...........................................................................................................................................................13DESCRIÇÃO PORMENORIZADA DOS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES ......................................................................................................................................................................................................... 14LEGENDA DOS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO ........................................................................................ 19ORIENTAÇÕES E BOAS PRÁTICAS NA UTILIZAÇÃO DO SEU PLANO .........................................................................20GLOSSÁRIO DAS ESPECIALIDADES MÉDICAS .............................................................................................................................23TIPOS DE PLANO (PRODUTO) .................................................................................................................................................................... 27APLICATIVO MOBILE .........................................................................................................................................................................................29UNIMED DENTAL ...................................................................................................................................................................................................31SERVIÇOS OPCIONAIS ........................................................................................................................................................................................31SERVIÇOS DIFERENCIAIS ................................................................................................................................................................................32

    MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

    HOSPITAIS E PRONTOS ATENDIMENTOS

    HOSPITAIS E MATERNIDADESHOSPITAL GERAL .................................................................................................................................................................................................. 33

    PRONTOS ATENDIMENTOS (AMBULATÓRIO E HOSPITAL)PRONTO ATENDIMENTO ................................................................................................................................................................................ 33PRONTO ATENDIMENTO EM CARDIOLOGIA ................................................................................................................................ 33

    SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

    CLÍNICASCLÍNICA ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA .........................................................................................................................35CLÍNICA ESPECIALIZADA EM OTORRINO LARINGOLOGIA ................................................................................................35CLÍNICA ESPECIALIZADA EM PEDIATRIA ..........................................................................................................................................35

    LABORATÓRIOSANÁLISES CLÍNICAS ............................................................................................................................................................................................36ANATOMIA PATOLÓGICA ...............................................................................................................................................................................36CITOPATOLOGIA ....................................................................................................................................................................................................36PATOLOGIA (ANATOMIA PATOLÓGICA) ..............................................................................................................................................37PATOLOGIA CLÍNICA (ANÁLISES CLÍNICAS) ....................................................................................................................................38

    Confi ra a atualização da rede no site www.unimedrio.com.br, bem como a disponibilidade de planos por tipo de contratação e especialidades disponíveis por prestador.

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    SERVIÇOS DIVERSOS DE IMAGEMCARD IOTOCOGRAFIA........................................................................................................................................................................................ 40DENSITOMETRIA ÓSSEA ................................................................................................................................................................................ 41MAMOGRAFIA .........................................................................................................................................................................................................42MEDICINA NUCLEAR ..........................................................................................................................................................................................43RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (RX) ................................................................................................................. 44RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ........................................................................................................................................................................45TOMOGRAFIA COMPU TADORIZADA ...................................................................................................................................................46ULTR ASSONOGRAFIA ........................................................................................................................................................................................47

    SERVIÇOS ESPECIALIZADOSAUDIOMETRIA .........................................................................................................................................................................................................49BRONCO ESOFAGOLOGIA (ENDOSCOPIA PERORAL) ..............................................................................................................52BRONCOSCOPIA ....................................................................................................................................................................................................52CIRURGIA VIDEO LAPAROSCÓPICA .........................................................................................................................................................52COLONOSCOPIA ....................................................................................................................................................................................................66DIÁLISE........................................................................................................................................................................................................................... 70ECOCARDIOGRAFIA E ECODOPPLER ....................................................................................................................................................71ELETROENCEFA LO GRAFIA ............................................................................................................................................................................ 74ELETRONEURO MIOGRAFIA ......................................................................................................................................................................... 74ENDOSCOPIA (PERORAL) ............................................................................................................................................................................... 75ENDOSCOPIA DIGESTIVA ............................................................................................................................................................................... 75ENDOSCOPIA DIGESTIVA (PEDIÁTRICA) ............................................................................................................................................80ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA (VIDEO-HISTEROSCOPIA) .................................................................................................80ERGOMETRIA ...........................................................................................................................................................................................................84FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA .....................................................................................................................................................................85FONOAUDIOLOGIA ..............................................................................................................................................................................................85GENÉTICA MÉDICA ..............................................................................................................................................................................................86HEMOTERAPIA ........................................................................................................................................................................................................86HIPERTEMIA PROSTÁTICA ............................................................................................................................................................................ 87HOLTER ......................................................................................................................................................................................................................... 87LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA ...............................................................................................................................................................88MAPEAMENTO CEREBRAL ...........................................................................................................................................................................88MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO (FISIATRIA) ...........................................................................................................................89NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA ........................................................................................................................................................................ 91NUTRIÇÃO CLÍNICA .............................................................................................................................................................................................92ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ............................................................................................................................................................92OTORRINO LARINGOLOGIA ..........................................................................................................................................................................93PEDIATRIA ....................................................................................................................................................................................................................93POLISSONOGRAFIA ............................................................................................................................................................................................94POTENCIAIS EVOCADOS .................................................................................................................................................................................94PROVA DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA .......................................................................................................................................................94PSICOLOGIA ..............................................................................................................................................................................................................95QUIMIOTERAPIA ....................................................................................................................................................................................................96RADIOTERAPIA ........................................................................................................................................................................................................96SERVIÇO ESPECIALIZADO EM HEMODINÂMICA ......................................................................................................................96

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    TERAPIA OCUPACIONAL..................................................................................................................................................................................96TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA............................................................................................................................................................ 97URODINÂMICA ........................................................................................................................................................................................................ 97VÍDEOENDOSCOPIA ............................................................................................................................................................................................99VÍDEO-HISTEROS COPIA ............................................................................................................................................................................... 103VÍDEO -LAPAROS COPIA ................................................................................................................................................................................. 103VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA .................................................................................................................................................. 103

    MÉDICOS COOPERADOS

    ACUPUNTURA ........................................................................................................................................................................................................113ALERGIA E IMUNOLOGIA .............................................................................................................................................................................114ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA ............................................................................................................................................ 122ANESTESIOLOGIA .............................................................................................................................................................................................. 123ANGIOLOGIA .......................................................................................................................................................................................................... 123CARDIOLOGIA ........................................................................................................................................................................................................131CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA .........................................................................................................................................................................151CIRURGIA CARDIOVASCULAR (CIRURGIA CARDÍACA) ......................................................................................................... 152CIRURGIA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL ................................................................................................................................................. 152CIRURGIA DA MÃO............................................................................................................................................................................................ 153CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO .....................................................................................................................................................154CIRURGIA GERAL ................................................................................................................................................................................................156CIRURGIA PEDIÁTRICA ....................................................................................................................................................................................170CIRURGIA PLÁSTICA (REPARADORA) ..................................................................................................................................................172

    CIRURGIA TORÁCICA ........................................................................................................................................................................................ 177CIRURGIA VASCULAR ....................................................................................................................................................................................... 177CLÍNICA MÉDICA ................................................................................................................................................................................................190COLO PROCTOLOGIA .......................................................................................................................................................................................211DERMATOLOGIA (CLÍNICO-CIRÚRGICA) ........................................................................................................................................ 216DOR (CLÍNICA DA DOR) .................................................................................................................................................................................241ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA ..............................................................................................................................................241ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA ........................................................................................................................................................... 250GASTRO ENTEROLOGIA ................................................................................................................................................................................251GASTRO ENTEROLOGIA PEDIÁTRICA ............................................................................................................................................... 258GERIATRIA (GERONTOLOGIA) ................................................................................................................................................................ 259GINECOLOGIA ...................................................................................................................................................................................................... 260GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ...............................................................................................................................................................263GINECOLOGIA NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA ...................................................................................................................... 300HEMATOLOGIA .................................................................................................................................................................................................... 315HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA .................................................................................................................................................................... 316HEPATOLOGIA....................................................................................................................................................................................................... 316HOMEOPATIA .........................................................................................................................................................................................................317INFECTOLOGIA .....................................................................................................................................................................................................323INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA .....................................................................................................................................................................324MASTOLOGIA (DOENÇA DAS MAMAS) ..........................................................................................................................................324MEDICINA DO ADOLESCENTE ................................................................................................................................................................326

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    MICROCIRURGIA (REPARADORA) .........................................................................................................................................................326NEFROLOGIA ......................................................................................................................................................................................................... 327NEFROLOGIA PEDIÁTRICA ..........................................................................................................................................................................328NEUROCIRURGIA ................................................................................................................................................................................................328NEUROCIRURGIA (PEDIÁTRICA) ............................................................................................................................................................. 333NEUROLOGIA ........................................................................................................................................................................................................334NEUROLOGIA PEDIÁTRICA (NEU ROPEDIATRIA) .......................................................................................................................339NUTROLOGIA ....................................................................................................................................................................................................... 340OFTALMOLOGIA................................................................................................................................................................................................ 340ONCOLOGIA CIRÚRGICA ..............................................................................................................................................................................365ONCOLOGIA CLÍNICA ..................................................................................................................................................................................... 367ONCOLOGIA PEDIÁTRICA ............................................................................................................................................................................ 367ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ......................................................................................................................................................... 367OTORRINO LARINGOLOGIA .......................................................................................................................................................................392PEDIATRIA ................................................................................................................................................................................................................402PNEUMOLOGIA .................................................................................................................................................................................................. 425PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA .................................................................................................................................................................. 430PROCTOLOGIA ..................................................................................................................................................................................................... 431PSIQUIATRIA ........................................................................................................................................................................................................... 431REUMATOLOGIA ............................................................................................................................................................................................... 434REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA .................................................................................................................................................................437UROLOGIA ................................................................................................................................................................................................................437

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    MUNICÍPIO DE DUQUE DE CAXIAS

    HOSPITAIS E PRONTOS ATENDIMENTOS

    HOSPITAIS E MATERNIDADESHOSPITAL GERAL ..................................................................................................................................................................................................34

    PRONTOS ATENDIMENTOS (AMBULATÓRIO E HOSPITAL)PRONTO ATENDIMENTO ................................................................................................................................................................................34PRONTO ATENDIMENTO EM GINECOLOGIA ...............................................................................................................................34PRONTO ATENDIMENTO EM OBSTETRÍCIA ..................................................................................................................................34PRONTO ATENDIMENTO EM PEDIATRIA .........................................................................................................................................34PRONTO ATENDIMENTO EM TRAUMATO-ORTOPEDIA .....................................................................................................34

    SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

    CLÍNICASCLÍNICA ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA ......................................................................................................................105

    LABORATÓRIOSANÁLISES CLÍNICAS .........................................................................................................................................................................................105ANATOMIA PATOLÓGICA ............................................................................................................................................................................105PATOLOGIA (ANATOMIA PATOLÓGICA) ..........................................................................................................................................105PATOLOGIA CLÍNICA (ANÁLISES CLÍNICAS) .................................................................................................................................105

    SERVIÇOS DIVERSOS DE IMAGEMDENSITOMETRIA ÓSSEA .............................................................................................................................................................................105MAMOGRAFIA ......................................................................................................................................................................................................106MEDICINA NUCLEAR .......................................................................................................................................................................................106RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (RX) ...............................................................................................................106RESSONÂNCIA MAGNÉTICA .....................................................................................................................................................................106TOMOGRAFIA COMPU TADORIZADA ................................................................................................................................................106ULTR ASSONOGRAFIA .....................................................................................................................................................................................106

    SERVIÇOS ESPECIALIZADOSALERGIA E IMUNOLOGIA ............................................................................................................................................................................106ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA ............................................................................................................................................106AUDIOMETRIA .......................................................................................................................................................................................................107BRONCOSCOPIA ..................................................................................................................................................................................................107CARDIOLOGIA ........................................................................................................................................................................................................107CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA .........................................................................................................................................................................107CIRURGIA VIDEO LAPAROSCÓPICA .......................................................................................................................................................107COLONOSCOPIA ..................................................................................................................................................................................................107DIÁLISE.........................................................................................................................................................................................................................107

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    ECOCARDIOGRAFIA E ECODOPPLER .................................................................................................................................................107ELETROENCE FALO GRAFIA .........................................................................................................................................................................108ELETRONEURO MIOGRAFIA ......................................................................................................................................................................108ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA ..............................................................................................................................................108ENDOCRINOLOGIA PEDIATRIA ...............................................................................................................................................................108ENDOSCOPIA DIGESTIVA ............................................................................................................................................................................108ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA (VIDEO-HISTEROSCOPIA) ..............................................................................................108FONOAUDIOLOGIA ...........................................................................................................................................................................................108HEMOTERAPIA .....................................................................................................................................................................................................109HOLTER ......................................................................................................................................................................................................................109MAPEAMENTO CEREBRAL ........................................................................................................................................................................109MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO (FISIATRIA) ........................................................................................................................109NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA .....................................................................................................................................................................109NEUROLOGIA ........................................................................................................................................................................................................109NUTRIÇÃO CLÍNICA ..........................................................................................................................................................................................109ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA .........................................................................................................................................................109OTORRINO LARINGOLOGIA .......................................................................................................................................................................109PEDIATRIA .................................................................................................................................................................................................................109POTENCIAIS EVOCADOS ...............................................................................................................................................................................110PROVA DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA .....................................................................................................................................................110PSICOLOGIA ............................................................................................................................................................................................................110TERAPIA OCUPACIONAL................................................................................................................................................................................110VÍDEOENDOSCOPIA ..........................................................................................................................................................................................110VÍDEO-HISTEROS COPIA ................................................................................................................................................................................110VÍDEO -LAPAROS COPIA ..................................................................................................................................................................................110VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA ................................................................................................................................................... 111

    MÉDICOS COOPERADOS

    ALERGIA E IMUNOLOGIA ...........................................................................................................................................................................449ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA ...........................................................................................................................................449ANGIOLOGIA .........................................................................................................................................................................................................449CARDIOLOGIA ......................................................................................................................................................................................................449CIRURGIA DA MÃO...........................................................................................................................................................................................450CIRURGIA GERAL ...............................................................................................................................................................................................450CIRURGIA VASCULAR .....................................................................................................................................................................................450CLÍNICA MÉDICA ................................................................................................................................................................................................451COLO PROCTOLOGIA ......................................................................................................................................................................................451DERMATOLOGIA (CLÍNICO-CIRÚRGICA) ........................................................................................................................................451

    ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA ............................................................................................................................................. 452ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA ........................................................................................................................................................... 452GASTRO ENTEROLOGIA ............................................................................................................................................................................... 452GERIATRIA (GERONTOLOGIA) ................................................................................................................................................................ 452GINECOLOGIA ...................................................................................................................................................................................................... 453GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA .............................................................................................................................................................. 453GINECOLOGIA NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA ......................................................................................................................454

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    NEUROCIRURGIA ...............................................................................................................................................................................................454NEUROLOGIA .......................................................................................................................................................................................................454OFTALMOLOGIA................................................................................................................................................................................................455ONCOLOGIA CLÍNICA ....................................................................................................................................................................................455ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ........................................................................................................................................................455OTORRINO LARINGOLOGIA ......................................................................................................................................................................456PEDIATRIA ................................................................................................................................................................................................................456PNEUMOLOGIA ..................................................................................................................................................................................................456PSIQUIATRIA ..........................................................................................................................................................................................................456UROLOGIA ...............................................................................................................................................................................................................456

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    SAIBA IDENTIFICAR SEU CARTÃO DA UNIMED:

    Código do cliente.

    Código da Unimed do local de atendimento do cliente.

    Nome da empresa ou contratante do plano.

    Data de Término de Vigência da Cláusula de Cobertura

    Parcial Temporária.

    Abrangência contratada, podendo ser Nacional, Grupo de Estados, Estadual, Grupo de Municípios ou Municipal.

    Descrição do produto contratado. Código da via do cartão.

    A Rede de Prestadores que o cliente tem direito e o Tipo de Prestador: refere-se ao tipo de prestador que o cliente contratou, conforme classificação do

    Manual de Intercâmbio Nacional.

    Tipo de acomodação contratada.

    Data da validade do cartão.

    Informação necessária para facilitar o recolhimento correto da alíquota da contribuição ao INSS.

    CARTÃO DO BENEFICIÁRIO - FRENTE

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    SAIBA IDENTIFICAR SEU CARTÃO DA UNIMED:

    Local onde o cliente pode ter atendimento.

    Código do Produto registrado na ANS.

    Carências que o cliente possui Porém, carências já cumpridas poderão ser omitidas e a frase

    “Sem carências a cumprir” constará neste local.

    Número de telefone do SAC, se a Unimed possuir o serviço.

    Número do registro da operadora na ANS.

    Versão vigente do PTU.

    Campo reservado para logo do parceiro ou particularidade.

    CARTÃO DO BENEFICIÁRIO - VERSO

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    TELEFONES E ENDEREÇOS ÚTEIS

    CONTACT CENTER/SAC – 24 H

    Tel.: 4020-3861 e 0800 079-3821 Deficiente Auditivo/Fala – 0800 286-0234 www.unimedrio.com.br/faleconosco

    CENTRAL DE FAX

    Tel.: (21) 4020-4142

    SEDE ADMINISTRATIVA

    Av. Armando Lombardi, 400 – Ljs. 101 a 105, 108 e 109Barra da Tijuca – Rio de Janeiro – RJ - 22640-000PABX: (21) 3139-7999

    INTERNET

    www.unimedrio.com.br

    OUVIDORIA

    www.unimedrio.com.br/ouvidoria

    Caso suas expectativas não sejam atendidas, fale com nossa Ouvidoria, através do site ou envie uma carta para o endereço de nossa sede administrativa.

    OUTROS CONTATOS

    Central de VendasTel.: 0800-025-5522

    SOS Unimed*Tel.: (21) 3850-1900

    Unimed Viagem*Tel.: 0800-770-1636 – Clientes no BrasilTel.: (55 11) 3191-8700 – Clientes no Exterior

    Transporte Aeromédico*Tel.: 0800-941-2412

    * Serviço de contratação opcional. Acesso exclusivo para clientes cadastrados.

    TELEFONES E ENDEREÇO

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    DESCRIÇÃO PORMENORIZADA DOS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES

    Legenda e descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualifi cação dos prestadores de serviço na saúde suplementar

    1 - Prestadores de serviços hospitalares:

    a) Acreditação de serviços de saúde com identifi cação da entidade acreditadora

    Certifi cação dos serviços de saúde que avalia o desempenho da instituição como um todo, e não do profi ssional individual. Reconhece que o hospital respeita os padrões de qualidade e desempenho adequados ao seu tipo de atendimento.

    Metodologias:

    Padrão nacional de qualidade

    Acreditado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), por meio do manual próprio com reconhecimento da Anvisa/Ministério da Saúde.

    Padrão internacional de qualidade

    Acreditado pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), por meio do manual da Joint Commission International (JCI), acreditadora norte-americana.

    Padrão internacional de qualidade

    Acreditado pelo Instituto Qualisa de Gestão (IQG), por meio do manual da Accreditation Canada, acreditadora canadense.

    b) Participação no Sistema de Notifi cação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa

    Comunicação de eventos adversos

    Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notifi cações dos estabelecimentos de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o hospital comunica à Anvisa os casos confi rmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados.

    c) Participação no Programa de Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (Qualiss) da ANS

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  • 15

    Qualidade monitorada

    Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos prestadores de serviços hospitalares no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada.

    2 - Prestadores de serviços auxiliares de diagnóstico e terapiae clínicas ambulatoriais:

    a) Acreditação de serviços de saúde com identifi cação da entidade acreditadoraCertifi cação dos serviços de saúde que avalia o desempenho da instituição como um todo, e não do profi ssional individual. Reconhece que o laboratório, clínica ou ambulatório acreditado respeita os padrões de qualidade e desempenho adequados ao seu tipo de atendimento.

    Metodologias:

    Padrão nacional de qualidade

    Acreditado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), por meio do manual próprio com reconhecimento da Anvisa/Ministério da Saúde.

    Padrão nacional de qualidade

    Acreditado pelo Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC),certifi cado concedido pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML).

    Padrão nacional de qualidade

    Acreditado pelo Sistema Nacional de Acreditação (DICQ). Certifi cado concedido pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas.

    b) Participação no Sistema de Notifi cação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa

    Comunicação de eventos adversos

    Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notifi cações dos estabelecimentos de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o laboratório, clínica ou ambulatório comunica à Anvisa os casos confi rmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em clínicas e laboratórios também são comunicados.

    1_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 151_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 15 24/06/2016 11:46:0124/06/2016 11:46:01

  • 16

    c) Participação no Programa de Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (Qualiss) da ANS

    Qualidade monitorada

    Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos laboratórios, clínicas e ambulatórios no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada.

    3 - Profi ssionais de saúde ou pessoas jurídicas que prestam serviçosem consultórios:

    a) Participação no Sistema de Notifi cação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa

    Comunicação de eventos adversos

    Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notifi cações dos profi ssionais de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o profi ssional comunica à Anvisa os casos confi rmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados.

    b) Residência em saúde reconhecida pelo MEC na área de atuação do profi ssional

    Profi ssional com residência

    Residência Médica na especialidade de atuaçãoA Residência Médica é uma pós-graduação que tem o objetivo de qualifi car e especializaro médico. Caracteriza-se por treinamento, orientado por profi ssionais mais experientes, em instituições de saúde, em período integral.

    Residências em Área Profi ssional da Saúde e Residência Multiprofi ssional em Saúde na área de atuaçãoPreparam os profi ssionais para atuar de forma multidisciplinar. Caracteriza-se por treinamento orientado por profi ssionais mais experientes em instituição de saúde. São várias as profi ssões da área da saúde abrangidas por estes programas.

    c) Pós-graduação com no mínimo 360h reconhecida pelo MEC na área de atuação para profi ssionais da saúde, exceto médicos

    Profi ssional com especialização

    Especialização em Área Profi ssional da Saúde na especialidade de atuaçãoO profi ssional de saúde que obtém o certifi cado do curso de especialização dentro de suaárea de atuação, demonstra que se dedicou a um programa de melhoria do seu conhecimento específi co.

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  • 17

    d) Título de Especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profi ssional da categoria na área de atuação, com registro no conselho profi ssional:

    Título de Especialista

    Concedido aos profi ssionais de saúde que para obterem este título são submetidos a avaliações que certifi cam seus conhecimentos específi cos em suas áreas de atuação. O título é chancelado pelas associações profi ssionais e deve ser registrado pelo próprio conselho profi ssional.

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  • 1_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 181_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 18 24/06/2016 11:46:0124/06/2016 11:46:01

  • 19

    LEGENDA DOS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO

    Legenda para os ícones dos atributos de qualifi cação dos prestadores de serviço na saúde suplementar

    Padrão nacional de qualidade

    Padrão nacional de qualidade

    Padrão nacional de qualidade

    Padrão internacional de qualidade

    Padrão internacional de qualidade

    Comunicação de eventos adversos

    Profi ssional com especialização

    Profi ssional com Residência

    Título de especialista

    Qualidade monitorada

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    ORIENTAÇÕES E BOAS PRÁTICAS NA UTILIZAÇÃO DO SEU PLANO

    Para garantir atendimento rápido e seguro, é importante conhecer todos os benefícios que seu plano de saúde oferece e os procedimentos que devem ser seguidos. Abaixo, estão relacionadas algumas das situações mais usuais e as orientações sobre como agir para que você tenha tranquilidade e segurança quando precisar da assistência que contratou.

    ATENDIMENTO

    Para ser atendido no consultório ou estabelecimento credenciado, você precisa ter em mãos seu cartão magnético da Unimed-Rio e um documento de identidade com foto recente. Com estes documentos, seu atendimento pode ser iniciado rapidamente.

    O cartão magnético é um item de extrema importância no seu relacionamento com a Unimed-Rio. Ele é um documento pessoal, intransferível e indispensável para qualquer atendimento. Mantenha-o atualizado e sempre com você. Nunca o empreste a terceiros. Emprestar o cartão magnético é uma ação passível de sanções contratuais e legais.

    Se você perder seu cartão magnético, avise imediatamente a Unimed-Rio. Se o contrato é do tipo empresarial, avise a Área de RH da sua empresa. Caso seu plano seja de contratação coletiva por adesão, avise a sua Administradora de Benefícios (associações, entidades de classes etc.).

    CONSULTAS MÉDICAS

    Para marcar uma consulta, você precisa seguir três passos. O primeiro é escolher, no Guia, o médico cooperado na especialidade desejada. Em seguida, entrar em contato com o consultório escolhido e marcar a consulta com antecedência. Por fi m, dirigir-se ao consultório com os documentos necessários para o atendimento (ver item Atendimento).

    Se você está em dúvida a respeito da especialidade que procurar para se consultar, escolha um clínico geral (Clínica Médica). Ele é o profi ssional mais indicado para, se for o caso, encaminhá-lo a um especialista.

    Se você não puder comparecer à consulta previamente marcada, cancele-a com o máximo de antecedência possível. O médico selecionado designou um horário específi co para atendê-lo e deve ser informado de qualquer alteração, para que possa atender a outra pessoa que esteja precisando.

    Só realize consultas em Pronto Atendimento nos casos de urgência ou emergência. Deve-se ter em mente que o Pronto Atendimento fornece apenas o primeiro atendimento e não faz acompanhamento posterior do seu caso.

    Apresente sempre ao médico os exames complementares realizados anteriormente. Este procedimento torna o diagnóstico mais fácil e o tratamento mais efi caz, evitando a repetição desnecessária de exames. Por esse motivo, não deixe os resultados de seus exames no médico ou no laboratório. Você pode precisar deles uma outra vez.

    EXAMES

    Se, após a consulta, o médico cooperado pedir exames complementares, ele lhe fornecerá uma guia específi ca com esta solicitação, que você deve levar a um dos estabelecimentos indicados neste Guia para o tipo de procedimento pedido. Caso o exame indicado necessite de autorização prévia, o próprio estabelecimento escolhido por você entrará em contato com a Unimed-Rio para solicitar aprovação.

    Os pedidos de exame têm validade de 30 (trinta) dias, a contar da data da solicitação pelo médico.

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  • 21

    ATENDIMENTO DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

    Em situações de urgência/emergência, procure diretamente os hospitais e clínicas credenciados para esse tipo de atendimento, tendo em mãos o cartão magnético e o documento de identidade. A autorização, nesses casos, será dada pela Unimed-Rio diretamente ao hospital ou clínica.

    INTERNAÇÕES ELETIVAS

    A liberação de pedidos de internações eletivas (isto é, previamente programadas, para cirurgia ou outros procedimentos) deve ser solicitada pelo médico assistente diretamente à Unimed-Rio.

    RECOMENDAÇÕES GERAIS

    Confi ra sempre se os serviços realizados estão devidamente registrados nas guias e recibos. Não se sinta constrangido de perguntar ao médico ou estabelecimento prestador sobre algum detalhe. Assine apenas guias e recibos do que foi realizado. Nunca os assine sem preenchimento completo.

    Não assine notas de serviço antes de sua realização. No caso de serviços seriados, como fi sioterapia, assine à medida que forem prestados e comunique à Unimed-Rio qualquer irregularidade.

    Não assine notas de serviço ao receber resultados de exames: elas devem ser assinadas somente quando você for realizá-los.

    Não estão cobertas pelo plano de saúde as despesas extraordinárias, tais como telefonemas, perfumaria, estacionamento, entre outras. A internação em acomodação diferente da prevista no contrato deverá ser negociada e paga pelo cliente diretamente ao hospital e/ou à equipe médica.

    A Unimed-Rio não se responsabiliza por qualquer tipo de pagamento efetuado a médicos ou hospitais por iniciativa própria do cliente.

    A Unimed-Rio não presta atendimento médico domiciliar, exceto para os clientes que contrataram o opcional SOS Unimed e desde que se trate de atendimento pré-hospitalar.

    INCLUSÃO DE DEPENDENTES

    Nos contratos Individuais/Familiares as inclusões devem ser solicitadas à Unimed-Rio. Já nos contratos empresariais as solicitações devem ser efetuadas através da área de RH da empresa. Caso seu plano seja de Contratação Coletiva por Adesão, as solicitações devem ser efetuadas junto à Administradora de Benefícios (associações, entidades de classes etc.).

    Lembramos que algumas inclusões estão sujeitas às carências e coberturas parciais temporárias previstas em contrato.

    ABRANGÊNCIA DO ATENDIMENTO

    De acordo com o local onde você se encontre e o tipo de plano que possui, poderá ser atendido por outras cooperativas integrantes do Sistema Unimed (Unimeds de outras localidades, diferentes das cidades do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias). Consulte as condições previstas em contrato.

    COPARTICIPAÇÃO

    Signifi ca a participação fi nanceira do benefi ciário nas despesas de procedimentos realizados de seu plano de saúde. O valor é estabelecido contratualmente e cobrado em data posterior a do procedimento. Se o seu plano possui coparticipação verifi que as condições contratuais.

    PLANOS SEM REEMBOLSO

    Os reembolsos são autorizados somente para atendimentos de urgência ou emergência em que não tenha sido possível utilizar a rede credenciada do Sistema Unimed. Os pagamentos são feitos em nome do titular do contrato, de acordo com a tabela-referência da cooperativa (lista indicativa com

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  • 22

    procedimentos assistenciais e seus respectivos custos). Observe as condições previstas em seu contrato. As solicitações de reembolso devem ser enviadas por correspondência para a Unimed-Rio.

    PLANOS COM REEMBOLSO

    O Plano garante o reembolso das despesas realizadas em prestadores não pertencentes à rede credenciada, dentro dos limites e condições estabelecidas em contrato.

    O pagamento é efetuado em nome do titular do contrato e o prazo do reembolso é em até 30 dias, contados a partir da data de recebimento da documentação na Unimed-Rio.

    Endereço para envio das solicitações de reembolso

    Unimed-Rio - Unidade de ReembolsoRua do Ouvidor 161, 7°Andar - CentroCEP: 20040-030Rio de Janeiro/RJ

    DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA O REEMBOLSO

    Recibo ou nota fi scal original discriminando: nome do prestador do serviço, CPF/CNPJ, CRM do médico, especialidade, valor cobrado em cada procedimento realizado e nome do paciente.

    Recibo ou nota fi scal original discriminando: nome do prestador, CPF/CNPJ, especifi cação de cada exame realizado e respectivo preço unitário, nome do paciente e data da realização. Caso tenham sido utilizados materiais como, por exemplo, medicamentos, gases, contrastes e outros, anexe a relação dos respectivos materiais com quantidade e preço unitário.

    Recibo ou nota fi scal original discriminando: nome do prestador, CPF/CNPJ, número do Conselho Regional Profi ssional, descrição dos procedimentos realizados, nome do paciente e data de realização e relatório médico.

    INTERNAÇÕES HOSPITALARES / PARTO

    HONORÁRIOS MÉDICOS

    Relatório do médico assistente constando nome, CPF, CRM e os procedimentos realizados nos casos de atendimentos clínicos/ psiquiátricos e suas justifi cativas, juntamente com os Recibos de honorários individualizados (caso esteja envolvido mais de um profi ssional), devidamente datados e assinados, discriminados com nome do profi ssional, sua função no evento (cirurgião, auxiliar, anestesista, instrumentador, perfusionista etc.), além de CPF/CNPJ, CRM, nome do paciente atendido e do hospital em que se deu o atendimento.

    DESPESAS HOSPITALARES

    Conta hospitalar quitada, contendo o nome do paciente e relação individualizada discriminando as respectivas quantidades e valores unitários de todas as despesas realizadas com exames, materiais, medicamentos, taxas, honorários, diárias, descartáveis e outros.

    PRONTO ATENDIMENTO E PEQUENOS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS

    HONORÁRIOS MÉDICOS

    Relatório do médico assistente contendo nome, CPF, CRM e os procedimentos realizados nos casos de atendimentos clínicos/ psiquiátricos e suas justifi cativas, juntamente com os Recibos de honorários individualizados (caso esteja envolvido mais de um profi ssional), devidamente datados e assinados, discriminados com nome do profi ssional, CPF/CNPJ, CRM, nome do paciente atendido e do hospital em que se deu o atendimento.

    DESPESAS HOSPITALARES

    Conta hospitalar quitada, contendo o nome do paciente e relação individualizada, discriminando as respectivas quantidades e valores unitários de todas as despesas realizadas com exames, materiais, medicamentos, taxas, honorários, diárias, descartáveis e outros.

    CONSULTAS

    EXAMES

    TERAPIAS E TRATAMENTOS EXTRA-HOSPITALARES

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    ACUPUNTURARamo da medicina tradicional chinesa. É um método de tratamento complementar, de acordo com a nova terminologia da OMS (Organização Mundial de Saúde). Consiste na aplicação de agulhas em pontos definidos do corpo, chamados de “Pontos de Acupuntura” ou “Acupontos”, com o objetivo de obter efeito terapêutico em diversas condições.

    ALERGIA E IMUNOLOGIAEspecialidade da medicina que visa o diagnóstico e o tratamento das doenças alérgicas. Pode estar relacionada também à imunologia.

    ANESTESIOLOGIAEstuda e proporciona a ausência ou o alívio da dor e outras sensações ao paciente que necessita realizar procedimentos médicos (cirurgias e exames diagnósticos) e que identifica e trata alteração das funções vitais.

    ANGIOLOGIATratamento clínico das doenças que acometem os vasos sanguíneos e os linfáticos. Atua em conjunto com a cirurgia vascular.

    CANCEROLOGIA (ONCOLOGIA)Estuda tumores malignos e a forma como essas doenças se desenvolvem no organismo.

    CARDIOLOGIADiagnóstico e tratamento das doenças que acometem o coração, bem como os outros componentes do sistema circulatório.

    CIRURGIA CARDIOVASCULARTratamento cirúrgico de doenças que acometem o coração.

    CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇOEspecialidade médica essencialmente apoiada em procedimentos cirúrgicos, também

    considerada ramo da oncologia, que se ocupa da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das patologias neoplásicas benignas e malignas, afecções congênitas e de algumas condições inflamatórias que acometem a região do víscero-crânio ou face e da área cervical ou pescoço.

    CIRURGIA DA MÃOOcupa-se da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das patologias que acometem as mãos.

    CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVORamo da medicina que estuda, sob o ponto de vista cirúrgico, as doenças que são oriundasdos órgãos responsáveis pela digestão dos alimentos. Sua área de atuação é a cirurgia dosórgãos do aparelho digestivo, como esôfago, estômago, intestinos, fígado, vias biliares epâncreas.

    CIRURGIA GERALEspecialidade médica cuja área de atuação compreende cirurgia abdominal, cirurgiavídeo-laparoscópica e cirurgia do trauma. Ocupa-se do estudo dos mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e tratamento de enfermidades passíveis de abordagem porprocedimentos cirúrgicos.

    CIRURGIA PEDIÁTRICAOcupa-se do tratamento cirúrgico que acomete indivíduos desde o período da vida fetal até o início da idade adulta.

    CIRURGIA PLÁSTICATem por objetivo a reconstituição de determinada parte do corpo humano, por razões médicas ou estéticas e que se divide em cirurgia plástica reparadora ou cirurgia plástica estética.

    GLOSSÁRIO DAS ESPECIALIDADES MÉDICAS

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    A cirurgia plástica reparadora tem como objetivo corrigir lesões deformantes, defeitos congênitos ou adquiridos. A cirurgia plástica estética é aquela realizada pelo paciente com o objetivo de realizar melhorias à sua aparência.

    CIRURGIA TORÁCICAEspecialidade médica que se ocupa do tratamento de patologias pulmonares e torácicas passíveis de abordagem cirúrgica.

    CIRURGIA VASCULAREspecialidade que se ocupa do tratamento cirúrgico de doenças das artérias, veias e vasos linfáticos.

    CLÍNICA MÉDICA (MEDICINA INTERNA)Trata de pacientes adultos, com área de atuação principalmente em ambiente hospitalar. Inclui o estudo das doenças em pacientes adultos, não cirúrgicos, não obstétricas e não ginecológicas.

    COLOPROCTOLOGIAEspecialidade médica que estuda as doenças do intestino grosso, reto e ânus.

    DERMATOLOGIAOcupa-se do diagnóstico e tratamento clínico-cirúrgico que acometem a pele.

    ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIAEstuda o funcionamento dos hormônios no organismo humano. Atua no tratamento do diabetes, obesidade, alterações hormonais (falta ou excesso de hormônios) e alteração do ciclo menstrual.

    ENDOSCOPIAVisa o diagnóstico da mucosa de todo o trato gastrointestinal e tratamento terapêutico namaioria dos casos gastrointestinais.

    GASTROENTEROLOGIAEspecialidade médica que se ocupa do estudo, diagnóstico e tratamento clínico das doençasdo aparelho digestivo.

    GENÉTICA MÉDICAEstudo dos genes e de seu papel na herança das características paternais e maternais pela prole.

    GERIATRIAFoca o estudo, a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idades avançadas.

    GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIAEspecialidade que trata da saúde da mulher, da infância à terceira idade. Dedica atenção especial ao aparelho genital, composto pela vagina, ovários, útero e trompas de falópio - tanto no aspecto preventivo quanto no curativo.

    HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIATrata das doenças e terapias relacionadas ao sangue.

    HOMEOPATIAMétodo terapêutico cujo princípio está baseado na similia similibus curantur (“os semelhantescuram-se pelos semelhantes).

    INFECTOLOGIAEspecialidade médica que se ocupa do estudo das doenças causadas por diversos patógenoscomo príons, vírus, bactérias, protozoários, fungos e animais.

    MASTOLOGIADedica-se ao estudo das glândulas mamárias, prevenindo, diagnosticando e tratando as doenças da mama.

    MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADEÁrea da medicina que estuda o indivíduo como ser inserido num contexto familiar e comunitário, nomeadamente integrado na sua família. Procura entender como este indivíduo se relaciona com os grupos sociais e estuda as doenças que o acometem. Trabalha preferencialmente com atividades de prevenção, mas também com uma medicina de abordagem geral.

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    MEDICINA DO TRABALHOEspecialidade médica que atua na promoção e na preservação da saúde do trabalhador. O médico do trabalho avalia a capacidade do candidato a determinado trabalho e realiza avaliações periódicas de sua saúde dando ênfase aos riscos ocupacionais aos quais o trabalhador fica exposto.

    MEDICINA DO TRÁFEGOManutenção do bem-estar físico, psíquico e social do ser humano que se desloca, qualquer que seja o meio que propicie a sua mobilidade, cuidando também das interações desse deslocamento e dos mecanismos que o propiciam ao homem.

    MEDICINA ESPORTIVAVoltada para abordagem do atleta de uma forma global. Suas áreas estendem-se desde a fisiologia do exercício à prevenção de lesões, passando pelo controle do treino e resolução de todo problema de saúde que envolva o praticante de desporto ou o exercício físico.

    MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃOEspecialidade médica que lida com o tratamento de pacientes cuja capacidade funcional esteja limitada.

    MEDICINA INTENSIVASuporte à vida ou suporte de sistemas e órgãos em pacientes que estão em estado crítico e, que geralmente necessitam de um acompanhamento intensivo e monitorado.

    MEDICINA LEGALAplica os conhecimentos médicos aos interesses da Justiça na elaboração das leis e na adequada caracterização dos fenômenos biológicos que possam interessar às autoridades na aplicação das leis. Assim, a medicina legal caracteriza a lesão corporal, a morte (sua causa, o momento em que ocorreu, que agente a produziu), entre outros.

    MEDICINA NUCLEARRelacionada à imagiologia, que se ocupa de técnicas de imagem, de diagnóstico e terapêutica, utilizando-se de partículas ou

    nuclídeos radioativos. Permite observar o estado fisiológico dos tecidos de forma não invasiva.

    MEDICINA PREVENTIVA E SOCIALEspecialidade que se dedica à prevenção da doença em vez de seu tratamento.

    NEFROLOGIAOcupa-se do diagnóstico e do tratamento das doenças do sistema urinário, em especial o rim. Atua também no tratamento cirúrgico de tais doenças. É o estudo dos rins, de sua fisiologia e de enfermidades do néfron, a unidade morfológica e funcional do rim.

    NEUROCIRURGIAEspecialidade médica que se ocupa do tratamento de doenças do sistema nervoso central e periférico (como tumores, doenças vasculares e degenerativas), traumas crânio-encefálicose raqui-medulares passíveis de abordagem cirúrgica. Responsável pela substituição de órgãos sensoriais (olho e ouvido interno) disfuncionais por dispositivos artificiais.

    NEUROLOGIATrata dos distúrbios estruturais do sistema nervoso. Especificamente, lida com o diagnóstico e o tratamento de todas as categorias de doenças que envolvem o sistema nervoso central, periférico e autônomo, incluindo os seus revestimentos, vasos sanguíneos e todos os tecidos efetores, como os músculos.NUTROLOGIAEspecialidade médica que se dedica ao diagnóstico, à prevenção e ao tratamento das doenças do comportamento alimentar.

    OFTALMOLOGIAInvestiga e trata de doenças relacionadas a visão, aos olhos e a seus anexos. Dedica-se ao estudo e ao tratamento das doenças e dos erros de refração apresentadas pelos olhos.

    ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIAA ortopedia cuida das doenças e de deformidades dos ossos, músculos, ligamentos

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    e articulações (aparelho locomotor). A traumatologia lida com o trauma do aparelho músculo-esquelético.

    OTORRINOLARINGOLOGIAEstuda e trata as doenças do ouvido, nariz, seios paranasais, faringe e laringe.

    PATOLOGIAÉ o estudo das doenças em geral sob aspectos determinados. Ela envolve tanto a ciênciabásica quando a prática clínica e avalia as alterações estruturais e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem estar sujeitos a doenças.

    PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIALTem o objetivo de auxiliar os médicos de diversas especialidades no diagnóstico e no acompanhamento clínico de estados de saúde e doença, por meio da análise de sangue, de urina, de fezes e de outros fluídos orgânicos.

    PEDIATRIAEspecialidade médica e de enfermagem dedicada à assistência à criança e ao adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos ou curativos.

    PNEUMOLOGIAÉ o estudo que se ocupa das doenças pulmonares e do trato respiratório.

    PSIQUIATRIAEspecialidade médica que lida com prevenção, atendimento, diagnóstico, tratamento ereabilitação das doenças mentais, sejam elas de cunho orgânico ou funcional, tais comodepressão, doença bipolar, esquizofrenia e transtornos de ansiedade.

    RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEMAuxilia no diagnóstico e no prognóstico dos estados de saúde e de doença por meio do uso de tecnologias de produção e de análise de imagem.

    RADIOTERAPIAEspecialidade médica focada no tratamento oncológico utilizando radiação ionizante.

    REUMATOLOGIATrata das doenças do tecido conjuntivo, articulações e doenças autoimunes.

    UROLOGIAAborda o trato urinário de homens e mulheres e do sistema reprodutor dos homens. Dedica-se ao diagnóstico, ao tratamento e ao acompanhamento de pacientes com distúrbios urológicos. Os órgãos estudados são: rins, ureteres, bexiga urinária, uretra e aqueles do sistema reprodutor masculino.

    Especialidades Médicas Reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, Resolução

    2.116/2015 (23 de Janeiro de 2015).

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  • 27

    TIPOS DE PLANO (PRODUTO)

    UNIPART RIO IDEALProduto com coparticipação, em acomodação quarto coletivo

    Nome comercial do produto

    Tipo de contratação

    Tipo de rede

    Código do produto na ANS

    UniPart Rio Ideal Coletivo Adesão Básica 475.263/16-5

    UniPart Rio Ideal Coletivo Empresarial Básica 475.262/16-7

    1_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 271_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 27 24/06/2016 11:46:0124/06/2016 11:46:01

  • 1_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 281_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 28 24/06/2016 11:46:0224/06/2016 11:46:02

  • APLICATIVO MOBILE

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  • 1_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 301_Rede_Unipart_Ideal_2016_iniciais.indd 30 24/06/2016 11:46:0224/06/2016 11:46:02

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    UNIMED DENTAL

    Assistência odontológica regulamentada prestada por uma rede de consultórios particulares credenciados em todo o país. Consulte a lista no Guia Dental do site Unimed-Rio www.unimedrio.com.br.

    Cobertura para adultos e crianças compreendendo consultas, blocos, pinos, restaurações, radiografi as, tratamento de canal e gengivas, extrações, cirurgia oral de pequeno porte, prevenção e emergência 24 horas, entre outras coberturas, de acordo com legislação vigente.

    SERVIÇOS OPCIONAIS

    Serviços oferecidos de forma adicional aos planos de saúde Unimed-Rio, cuja contratação é facultativa e pode ser feita no momento da aquisição do plano ou posteriormente junto à Unimed-Rio. No caso de planos empresariais, procure a área de RH de sua empresa para

    obter mais informações. Se o seu plano é de contratação coletiva por adesão (associações, entidades de classe etc.) verifi que junto à sua Administradora de Benefícios. Produtos opcionais oferecidos:

    SOS UNIMED

    Atendimento médico domiciliar e pré-hospitalar em casos de condição clínica caracterizada como de urgência ou emergência, aos clientes que estejam no município do Rio de Janeiro ou nos denominados pertencentes ao Grande Rio, São Gonçalo e Niterói, podendo ou não ocasionar a remoção do cliente para um hospital/clínica da rede credenciada à Unimed-Rio e correspondente ao plano contratado.

    UNIMED VIAGEM

    Cobertura em viagens fora do território nacional, por um período de até 60 dias consecutivos. Assistência médica por lesão ou doença, transporte ou repatriamento no caso de lesão ou doença, prolongamento de estada, seguro de bagagem, assistência jurídica,

    fi nanceira e antecipação de recursos, entre outras coberturas. Em caso de necessidade de atendimento ligue para uma das Centrais Assist Card em todo o mundo.

    TRANSPORTE AEROMÉDICO

    Deslocamento aéreo de paciente em aeronave com recursos técnicos e profi ssionais próprios, de um centro médico hospitalar para outro, dotado de condições adequadas ao tratamento. Serviço disponível 24 horas por dia, em todo o Brasil. A requisição deve ser feita pelo médico responsável pelo atendimento. O transporte aéreo será realizado por empresa contratada pela Unimed-Rio e levará o paciente de um estabelecimento hospitalar para outro credenciado pelo Sistema Unimed, situado a mais de 50 km e fora do mesmo município.

    Informações resumidas. Consulte condições contratuais.

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    SERVIÇOS DIFERENCIAIS*

    ATENDIMENTO PSICOTERÁPICO

    Parceria com a Unipsico Rio, cooperativa de psicólogos, para atendimento terapêutico personalizado em rede de consultórios particulares credenciados no Rio de Janeiro. Clientes Unimed-Rio têm direito a descontos no valor das sessões. A Unipsico Rio oferece terapia para crianças, adultos, casais, famílias, idosos, gestantes e dependentes químicos. Para conhecer mais sobre a parceria e suas vantagens, entre em contato no telefone (21) 2244-3712 (horário comercial) ou acesse o site www.unipsico-rio.com.br.

    UNIMED FARMÁCIA

    Parceria para clientes Unimed-Rio que garante descontos em centenas de farmácias nos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias e mais de 10 mil em todo o Brasil, localizadas em ruas, shoppings e supermercados. Principais redes credenciadas: Drogarias Pacheco, Drogarias São Paulo, Drogasmil, Droga Raia, Pague Menos, farmácias dos supermercados Extra e Pão de Açúcar, entre outras. Consulte em nosso site na internet as redes credenciadas. Os descontos incidirão sobre o Preço Máximo ao Consumidor (PMC) e não são cumulativos.

    Além das coberturas garantidas pelo plano contratado, a Unimed-Rio oferece a todos os seus clientes serviços diferenciais, sempre

    tendo como objetivo colaborar para sua saúde e bem-estar. Veja abaixo quais são esses serviços e como usufruí-los:

    * Os serviços diferenciais serão garantidos enquanto a Unimed-Rio mantiver o acordo com seus parceiros estratégicos.

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    Rio de Janeiro

    Legenda dos ícones dos atributos de qualifi cação na página 19

    HO

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    ATER

    NID

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    L)

    Rio de JaneiroRIO DE JANEIRO

    HOSPITAIS E PRONTOS ATENDIMENTOS

    HOSPITAIS E MATERNIDADES

    HOSPITAL GERAL

    CENTRO

    OBRA PORTUGUESA DE ASSISTÊNCIAAv. Henrique Valadares, 158CEP: 20231-031Tel.: 2509-2997

    GRAJAÚ

    HOSPITAL ITALIANOR Mal Jofre, 30CEP: 20.560-180Tel.: 25772244 - 25775252

    RIO COMPRIDO

    CASA DE PORTUGALR. do Bispo, 72CEP: 20261-064Tel.: 3987-7390 - 3987-7300

    TIJUCA

    HOSPITAL EVANGÉLICO RJR. Bom Pastor, 295CEP: 20521-060Tel.: 2159-2300

    PRONTOCOR TIJUCAR. S Francisco Xavier, 26CEP: 20550-012Tel.: 2204-9900

    PRONTOS ATENDIMENTOS (AMBULATÓRIO E HOSPITAL)

    PRONTO ATENDIMENTO

    CENTRO

    OBRA PORTUGUESA DE ASSISTÊNCIAAv. Henrique Valadares, 158CEP: 20231-031Tel.: 2509-2997

    RIO COMPRIDO

    CASA DE PORTUGALR. Do Bispo, 72CEP: 20261-064Tel.: 3987-7390 - 3987-7300

    TIJUCA

    PRONTOCOR TIJUCAR. S Francisco Xavier, 26CEP: 20550-012Tel.: 2204-9900

    PRONTO ATENDIMENTO EM CARDIOLOGIA

    PRONTOCOR TIJUCAR. S Francisco Xavier, 26CEP: 20550-012Tel.: 2204-9900

    2_Rede_Unipart_Ideal_2016_hospitais.indd 332_Rede_Unipart_Ideal_2016_hospitais.indd 33 24/06/2016 11:47:0124/06/2016 11:47:01

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    Duque de Caxias

    Legenda dos ícones dos atributos de qualifi cação na página 19

    HO

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    NID

    AD

    ES

    PRO

    NTO

    S AT

    END

    IMEN

    TOS

    ( AM

    BU

    LATÓ

    RIO

    E H

    OSP

    ITA

    L) DUQUE DE CAXIAS

    HOSPITAIS E MATERNIDADES

    HOSPITAL GERAL

    25 DE AGOSTO

    H S COR SERVIÇOS DE HEMODINÂMICA DE DUQUE DE CAXIASR. General Mitre, 110/ParteCEP: 25075-100Tel.: 2196-8012

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    HOSPITAL SANTA BRANCAR. Voluntários da Pátria, 257CEP: 25075-030Tel.: 2671-0012

    PRONTOS ATENDIMENTOS (AMBULATÓRIO E HOSPITAL)

    PRONTO ATENDIMENTO

    25 DE AGOSTO

    H S COR SERVIÇOS DE HEMODINÂMICA DE DUQUE DE CAXIASR. General Mitre, 110/ParteCEP: 25075-100Tel.: 2196-8012

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    HOSPITAL SANTA BRANCAR. Voluntários da Pátria, 257CEP: 25075-030Tel.: 2671-0012

    PRONTO ATENDIMENTO EM GINECOLOGIA

    25 DE AGOSTO

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    PRONTO ATENDIMENTO EM OBSTETRÍCIA

    25 DE AGOSTO

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    PRONTO ATENDIMENTO EM PEDIATRIA

    25 DE AGOSTO

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    PRONTO ATENDIMENTO EM TRAUMATO-ORTOPEDIA

    25 DE AGOSTO

    HOSPITAL DANIEL LIPPR. Conde de Porto Alegre, 271CEP: 25070-350Tel.: 3672-8700

    2_Rede_Unipart_Ideal_2016_hospitais.indd 342_Rede_Unipart_Ideal_2016_hospitais.indd 34 24/06/2016 11:47:0124/06/2016 11:47:01

  • 35Legenda dos ícones dos atributos de qualifi cação na página 19

    CLÍN

    ICA

    S

    Rio de JaneiroRIO DE JANEIRO

    SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COM-PLEMENTARES)

    CLÍNICAS

    CLÍNICA ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGIA

    BANGU

    CLÍNICA DE OLHOS ZONA OESTEAv. Con De Vasconcelos, 30/Sls 501 a 508CEP: 21810-012Tel.: 2401-6998 - 2401-5704

    BARRA DA TIJUCA

    CENTRO OFTALMOLÓGICO DE IPANEMAAv. das Américas, 500/BL3 Lj 103, SL203CEP: 22640-100Tel.: 2239-3347 - 3433-8585

    EYE CENTER CL DE OLHOS DR ARMANDO GUEDESAv. das Américas, 500/BL3 SLS 201, 222/223CEP: 22640-102Tel.: 2492-1441 - 2492-1953

    BOTAFOGO

    OCULISTAS ASSOCIADOS DO RJR. Jornalista Orlando Dantas, 49CEP: 22231-010Tel.: 2189-9333

    POLICLÍNICA DE BOTAFOGOAv. Pasteur, 72CEP: 22290-240Tel.: 2543-1977 - 2543-1985

    CAMPO GRANDE

    OFTALMOCLÍNICA CAMPO GRANDER. Cel Agostinho, 142/Slj 204/7 A Sls 507/705CEP: 23050-360Tel.: 2406-8900

    CENTRO

    CLÍNICA DE OLHOS OCTÁVIO MOURA BRASILR. México, 98/Sls 1101 a 1113CEP: 20031-141Tel.: 3515-9811 - 3515-9812

    COPACABANA

    CENTRO DE CATARATA BENCHIMOLAv. N Sra de Copacabana, 680/SLS 305,813,814,815CEP: 22050-001Tel.: 3816-7000

    MADUREIRA

    DAY CLINIC RIOR. Guarapari, 41/Sls 501/510 e 601CEP: 21351-120Tel.: 3043-0600

    MÉIER

    CENTRO DE MICROCIRURGIA E DIAGNÓSTICOR. Castro Alves, 10CEP: 20775-040Tel.: 2501-4646 - 2261-7429

    CIOM CENTRO INTEGRADO OFTAMO, OTORRINO DO MÉIERR. Hermengarda, 428CEP: 20710-010Tel.: 3501-2552

    CLÍNICA ESPECIALIZADA EM OTORRINO-LARINGOLOGIA

    BARRA DA TIJUCA

    CLÍNICA OTORRINOS ASSOCIADOSAv. das Américas, 505/SL 215CEP: 22631-000Tel.: 2484-8590

    COPACABANA

    CLÍNICA OTORRINOS ASS