7/30/2019 O que so os meios de contraste

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MEIOS DE CONTRASTE

E REAES

ADVERSAS

TERESINA 2012

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Esta cartilha visa informar para ao pblico em geral

algumas curiosidades relacionadas aos meios de contraste

(iodados e baritados) mais utilizados no radiodiagnstico, seusbenefcios, vias de administrao e reaes adversas.

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O que so os meios de contraste?

So substncias geralmente lquidas que podem serinjetadas ou ingeridas pelo paciente, que tem como principais

caractersticas apresentassem radiopacas na imagem,

proporcionando a evidenciao de estruturas vizinhas internas

do corpo humano.

Quais os meios de contraste maisutilizados no radiodiagnstico?

Sulfato de Brio e Compostos Iodados.

Sulfato de Brio

Este meio de contraste utilizado por via oral ouretal, sob a forma de suspenses preparadas

previamente ou j prontas para uso.

Tem como principal objetivo obter o contraste dos

vrios segmentos do tubo digestivo.

As caractersticas mais importantes das

suspenses de brio so o tamanho das partculas e a

viscosidade que determinam a velocidade desedimentao das partculas e a sua maior ou menor

ca acidade de revestir as mucosas.

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Compostos Iodados

Quais suas vias de administrao?Os meios de contraste Iodados podem ser administrados

por via oral, parenteral, endovenosa, intratectal, endocavitria

e intracavitria, pois so absorvidos e excretados pelo corpo

humano.

Enquanto as suspenses de Sulfato de Brio soadministradas somente por via oral e endocavitria, por serem

muito densas e no absorvveis pelo corpo humano.

Os Compostos Iodados so meios de

contraste a base de Iodo que podem serclassificados em dois tipos de acordo com sua

osmolaridade em relao ao plasma sanguneo:

*Composto Iodado Inico dissociam-se em ons

quando em soluo e apresenta uma maior

osmolaridade.

*Composto Iodado No Inico no se dissocia empartculas com carga eltrica e menos osmolar,

por isso mais seguro e tem melhor tolerabilidade

pelo corpo humano.

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Quais suas reaes adversas?No caso do meio de contraste baritado no se

observa comumente reaes adversas, pois a

hipersensibilidade por tal composto muito rara,

mais no deve ser utilizado quando houver a

possibilidade de atingir a cavidade peritoneal ou

mediastinal, ou quando se suspeita de alguma

perfurao intestinal ou esofagiana.

O meio de contraste Iodado Inico apresenta uma maior incidncia dereaes adversas por ser mais txico do que o Iodado no Inico, estas podem

ser divididas em 3 tipos:

*Leves ou reaes limitadas e sem progresso: nusea, vmito, tosse, calor,cefalia, tontura, tremores, alterao do gosto, coceira, palidez, rubor,calafrios, suor, nariz entupido, inchao facial e nos olhos, ansiedade.

*Moderadas ou reaes com maior intensidade dos sintomas dos sinaissistmicos: taquicardia/bradicardia, hipertenso, eritema difuso ougeneralizado, dispnia, broncospasmo, chiado, edema larngeo, hipotensomoderada.

*Graves ou reaes com risco de vida: edema larngeo (acentuado ou

rapidamente progressivo), arresponsividade, parada cardiorrespiratria,

convulses hi otenso acentuada arritimias com manifesta o clnica.

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Quais procedimentos devem ser adotados

para evit-las?Para se evitar tais reaes deve-se seguir no mnimo este protocolo:

*Uma entrevista detalhada com o paciente, abordando principalmente seusantecedentes alrgicos.

*O meio de contraste iodado no deve ser administrado em pacientes com

funo renal comprometida e em pacientes diabticos que fizeram o uso decloridato de metformina (a combinao do meio de contraste iodado com a

metformina pode determinar o desenvolvimento de uma insuficincia renalaguda).

*Como j citado, as solues de Sulfato de Brio no devem ser administradas a

pacientes que relatam fistulas ou perfuraes no esfago, estmago ou

intestinos ( o Sulfato de Brio no absorvido pelo corpo).

*Conferir cuidadosamente o acesso do paciente e elevar o brao do mesmo

durante a infuso, para que no provoque dores na regio do ombro.

*Deve-se fazer o uso de medicamentos antialrgicos se necessrio,pra diminuira chance de reao ao meio de contraste iodado.

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Referncias Bibliogrficas

*BONTRAGER, Kenneth L.: Tratado de Tecnica Radiolgica e Base Anatmica. 5 ed.Guanabara Koogan. Rio de Janeiro; 2003.

*Beatriz Cavalcanti Juchem & Clarice Maria DallAgnol, Reaes Adversas Imediatas aoContraste Iodado Intravenoso em Tomografia Computadorizada, Rev. Latino-am Enfermagemjaneiro-fevereiro; 2007.

*Manual Prtico sobre meios de contraste iodado em uso no Departamento de Diagnsticospor Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein, Fevereiro; 2012.

*Biasoli Jnior, Antonio Mendes,Tcnicas Radiogrficas, Editora e Livraria Rubio;Rio deJaneiro; 2006.

Projeto e preparao do texto:

Tbata Soares; Maury Ronnen; Adriana Sobrinho; Lvia Torres;

Cristina Vasconcelos;

Projeto grfico, editorao e ilustraes:

Danilo Hortencio Veras Silva.

Orientador:

MSc. Ronald Gerard Silva.