PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANABOLIZANTES EM ALIMENTOS PARA ANABOLIZANTES EM ALIMENTOS PARA PESSOAS PRATICANTES DE ATIVIDADES PESSOAS PRATICANTES DE ATIVIDADES

FÍSICAS, SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS E/ OU FÍSICAS, SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS E/ OU MINERAISMINERAIS

Seção de Antibióticos Seção de Antibióticos

Serviço de Medicamentos Instituto Serviço de Medicamentos Instituto Adolfo Lutz - São Paulo- SPAdolfo Lutz - São Paulo- SP

BLANCA ELENA O. MARKMAN, MARIA REGINA W. KOSCHTSCHAK, OLÍVIA UESSUGUI, ROBERTA F.MAGNELLI

DEFINIÇÃO

PORTARIA Nº 32, DE 13 DE JANEIRO DE 1998 , ANVISA/MS

Suplementos Vitamínicos e /ou de Minerais são alimentos que servem para suprir nutrientes a dieta diária de uma pessoa saudável. Devem conter um mínimo de 25%, e no máximo até 100% da Ingestão Diária Recomendada (IDR) de vitaminas e ou minerais, não podendo substituir os alimentos, nem serem considerados como dieta exclusiva.

 

PORTARIA Nº 222, DE 24 DE MARÇO DE 1998, ANVISA/MS

Excluem-se dessa categoria: substâncias farmacológicas estimulantes, hormônios e outras consideradas doping pelo COI.

Última década aumento no consumo

EXPLOSÃO DE APAF E SVM NA ÚLTIMA DÉCADAEXPLOSÃO DE APAF E SVM NA ÚLTIMA DÉCADA

Alemanha 1 bilhão de euros 1997

Estados Unidos 17 bilhões de dólares 2000

Mercado Mundialde 46 bilhões de dólares

2001

FATORES QUE INFLUENCIARAM O AUMENTO DO CONSUMO

Dietary Supplement Health and Education suplementos nutricionais são aqueles que suprem com um ou mais nutrientes elementos presentes em uma dieta normal e balanceada.

Também são permitidos:Extratos vegetais, Aminoácidos, Melatonina epro-hormônios entre eles: androsteniona (andro), androsteniona (andro), dehidroepiandrosterona (DHEA), androstenediol, ou a combinação desses ingredientes

FATORES QUE INFLUENCIARAM O AUMENTO DO CONSUMO

• Eficácia e segurança dos pró-hormônios precursores de testosterona não estão bem estabelecidas.

• COI (2001) pró-hormônios estão classificados na categoria de esteróides anabólicos proibidos.

• Comissão Médica do COI 634 suplementos nutricionais pesquisados em 31 países 94 amostras continham substâncias que levariam a um teste positivo de doping.

• Brasil órgãos reguladores e fiscalizadores têm realizado frequentemente inspeções atendendo à denúncias de que anabolizantes estariam sendo comercializados, veiculados em suplementos nutricionais e drogas de uso veterinário .

• O Laboratório de Antibióticos e Hormônios do Instituto Adolfo Lutz - SP tem recebido estas demandas para caracterizar nessas preparações, a presença de anabolizantes.

• Substâncias sujeitas ao controle especial quanto à produção, distribuição e comercialização constando na lista C5 de substâncias anabolizantes regulamentadas na RDC nº 3 de 08 de janeiro de 2004 .

Objetivos

Pesquisar e identificar a presença de anabolizantes, em APAF, por meio das técnicas de extração líquido-líquido e de cromatografia em camada delgada (CCD) em fase reversa adaptadas da Farmacopéia Americana.

Atender às demandas do Sistema de Vigilância Sanitária, PROCON, Delegacias de Polícia entre outros, quanto ao controle do risco sanitário associado ao consumo destes produtos.

MATERIAIS E MÉTODOS

• Foram analisadas 111 amostras de APAF/SVM, apreendidas nas cidades de Araraquara e São Paulo em 2007.

• Procedimento: conforme descrito na Farmacopéia Americana, sendo aplicados 40 μL do sobrenadante das amostras e das soluções clorofórmicas dos padrões em placas de CCD

RESULTADOS E DISCUSSÃO

41%

33 %

16 %

7 %

2 %1 %

05

1015202530354045

Cápsula Comprimido Pó Líquido Sachê Goma demascar

Figura 01 - Frequência (%) das diversas apresentações das 111 amostras analisadas

41%

33 %

16 %

7 %

2 %1 %

05

1015202530354045

Cápsula Comprimido Pó Líquido Sachê Goma demascar

Figura 01 - Frequência (%) das diversas apresentações das 111 amostras analisadas

28 apresentaram substâncias esteroidais

Figura 02 - Frequências (%) da classe de anabolizantes identificados nas 28 amostras

4%20%

4%

72%

% Isocaprotato de testosterona

% Decanoato de testosterona

% Propionato de testosterona

% Substâncias esteroidais nãoidentificadas

Figura 02 - Frequências (%) da classe de anabolizantes identificados nas 28 amostras

4%20%

4%

72%

% Isocaprotato de testosterona

% Decanoato de testosterona

% Propionato de testosterona

% Substâncias esteroidais nãoidentificadas

EFEITOS ANABÓLICOS

Endócrino/Reprodutivo:alteração no metabolismo glicídico

Alteração do perfil tireóideo (redução de T3, T4, TSH e THG)

HOMENS

Menor produção hormonalGinecomastia Hipertrofia prostáticaCarcinoma prostáticoAtrofia testicularImpotência

MULHERES

• Irregularidades menstruais • Efeitos de masculinização • Alargamento das cordas

vocais • Aparecimento de pêlos • Atrofia mamária • Hipertrofia clitoriana

CARDIOVASCULAR/HEMATOLÓGICO

• Aumento do colesterol total • Redução HDL • Aumento LDL • Hipertensão arterial • Aumento da agregação plaquetária

e das proteínas de coagulação • Infarto miocárdico

HEPÁTICO

• Carcinoma hepatocelular• Lesão hepática • Testes de função hepática alterados • Hepatite • Peliose hepática• Adenoma hepatocelular

DERMATOLÓGICO

MÚSCULO ESQUELÉTICO

Risco aumentado para rompimento de tendões e ligamentos Fechamento prematuro das epífeses de crescimento.

Calvície Acne grave

PSICOLÓGICOS

• Comportamento agressivo

• Flutuação repentina do humor

• Dependência

• Episódios maníacos e/ou depressivos

• Tendência a cometer suicídio

• Ansiedade

• Paranóia

CONCLUSÃO

• O screening por CCD das 111 amostras revelou que 25% apresentaram substâncias esteroidas da classe de anabolizantes, confirmando as denúncias;

• Necessidade de campanhas educativas, alertando o risco e efeitos causados;

• Maior fiscalização da produção, importação e comercialização destes produtos;

• Dar suporte à Vigilância Sanitária e Farmacovigilância quanto ao controle do risco sanitário associado ao consumo APAF e SVM contendo anabolizantes.

Obrigada!!

"O maior erro que um homem pode cometer é sacrificar a sua saúde a qualquer outra vantagem."

(Arthur Schopenhauer)

e-mail: bmarkman@ial.sp.gov.br