EXAME FÍSICO

MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS

Principais tipos de medidas antropométricasnos serviços de saúde:

Peso; Altura; IMC;

PESONunca se deve pesar os adultos e idosos com roupas pesadas, segurando objetos, com pulseiras, presilhas ou adereços no cabelo e pescoço.Também é fundamental que a superfície onde a balança esteja apoiada seja ampla e a mais reta possível e ante derrapante, e a balança seja tarada a cada medida.

Medindo crianças maiores de 2 anos, e adultos idosos

O EXAME FÍSICO

CABEÇAO crânio pode ser dolicocéfalo, quando o diâmetro longitudinal é maior que o látero-lateral, sendo esta forma característica do longilíneo. Crânio de brevelíneos é o braquicéfalo, cujo diâmetro latero-lateral é maior que o diâmetro longitudinal. Indivíduos normolíneos têm normocéfalos, ou seja, o diâmetro latero-lateral e longitudinal são aproximadamente equivalentes. crânio (tamanho do crânio em relação à face, lesões, cistos sebáceos, hematomas e nódulos no couro cabeludo, distribuição e alteração na cor dos cabelos, higiene e presença de parasitas - realizar palpação do crânio), face (coloração da pele e presença de lesões).

Couro cabeludo É importante a verificação de inflamações, infecções e infestações parasitárias no couro cabeludo. Gânglios na região occipital, cervical superior, retro-auricular ou pré-auricular podem ser reflexos de inflamações ou infecções no couro cabeludo.

OLHOSOlhos devemos observar : Pálpebras: Se o mesmo (a) faz uso de protose palpebral;

nódulos e lesões, edema;

globo ocular está protuso/exoftalmia ou afundamento/enoftalmia;

Esclerótica: coloração/icterícia, hemorragia;

Pupilas: isocóricas ou anisocóricas, diâmetro, fotorreagência

NARIZNo nariz devemos observar a forma, tamanho, movimento das asas do nariz, secreções, lesões, ou epistaxe,.Nos seios paranasais devemos realizar a palpação para detectar a hipersensibilidade.

OUVIDOSNos ouvidos deve-se observar a forma, higiene, presença de cerume e quantidade, lesões e sinais flogísticos.Realizar a palpação na investigação de dor.

BOCANa boca, observar a coloração da mucosa oral, hálito, lábios, gengivas, dente, uso de próteses,.Na língua deve apresentar superfície rugosa, recoberta por papilas e levemente esbranquiçada superfície lisa, hiperimeada e hipertrofia das papilas.

Avaliar também, a úvula, palato mole, orofaringe e amígdalas (apresentam-se pequenas ou ausentes nos adultos, exceto em casos de inflamação)

PESCOÇONo pescoço, verificar a mobilidade, simetria, aumento da tireóide, veias jugulares, pulo carotídeo, palpar linfonodos e se apresenta sensibilidade a dor, ou gânglios.

TORAXDeve-se observar a simetria das mamas, movimentação da caixa torácica.Realizar a palpação em busca anormalidades.

AUSCULTA CARDÍACAAvaliação cardíaca: Pulsos;FC;PA; inspeção do precórdio = pulsações normais e anormais e avaliação do ictus cordis; palpação do precórdio = quando não visível, o ictus cordis pode ser palpado no 5º espaço intercostal; ausculta = avaliação das bulhas cardíacas, auscultando os 4 focos:Caracterizar os sons auscultados quanto ao ritmo, simetria.

AUSCULTA PULMONARAvaliação pulmonar: FR;padrão respiratório (eupineico, bradpineico, taquipneico, apnéia, dispnéia, etc.), amplitude da respiração (profunda ou superficial, ausculta de ápice a base bilateralmente = murmúrios vesiculares ou ridos adventícios (roncos, sibilos, crepitantes).

ABDOMEinspeção = forma abdominal, coloração, etc;

palpação = hipersensibilidade/dor, contorno de órgãos (fígado e baço- este palpável em casos normais);

percursão = predomínio de sons timpânicos, exceto em regiões onde tenham órgãos como fígado, baço ou vísceras preenchidas por fezes líquidos;

ausculta: verificar a presença dos ruídos hidroaéreos (de 5 a 35/min), se estão aumentados, diminuídos ou se não há ruídos (íleo paralítico).

GENITÁLIAS E RETOObservar anormalidade presentes, sinais de irritações alérgicas, leucorreia, sangramento e fissuras no reto.

MEMBROS SUPERIORES E INFERIORESExtremidades: verificação de pulsos (MS s e MI s bilateralmente), integridade da pele (leões, curativos), mobilidade, temperatura, perfusão e presença de dispositivos intravenosos (gotejamento e composição da medicação infundida), uso de próteses ou órteses.

SINAIS VITAIS

Anotar ao final da evolução do exame físico os valores dos sinais vitais, estes podem ser descritos no final ou no início do documento, ou então distribuídos com seus sistemas correspondentes.FCFRPAT